Douleur autour de la tête du pénis

Une douleur autour du gland peut être le symptôme d'une blessure, d'une infection ou de toute affection apparemment sans rapport avec le pénis. Ces douleurs peuvent être soulagées par un traitement et des changements de mode de vie recommandés par votre médecin.

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Causes courantes de douleur autour du gland du pénis

1. Traumatisme (par exemple dû à une manipulation excessive de la tête du pénis).
2. Morsures du pénis par des humains ou des insectes.
3. Boutons à la surface de la lésion du pénis.
4. Herpès génital (les lésions et plaies visibles peuvent souvent être cachées pendant 5 ou 6 jours, après quoi elles s'accompagnent de brûlures, de démangeaisons ou de douleurs au site de l'infection).
5. Inflammation de la prostate (prostatite).
6. Syphilis (peut provoquer une indolore du pénis, des douleurs dans la tête).
7. Urétrite non spécifique causée par la chlamydia et la gonorrhée.
8. Infections sous le prépuce des hommes non circoncis (balanite).
9. Syndrome de Reitara.
10. Priapisme (une condition opposée à la dysfonction érectile, c'est-à-dire une condition douloureuse d'érection prolongée).
11. La maladie de La Peyronie.
12. Cancer du pénis.
13. Un pénis infecté, à la place duquel une prothèse est placée.
14. Anémie falciforme.

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Structure du pénis

Pénis (du latin « penis » et du grec « φάλλος phallos »). Il s'agit de l'un des organes génitaux externes, qui désigne l'appareil reproducteur du sexe fort: l'homme. Le pénis sert à évacuer l'urine de la vessie et à injecter le sperme dans le vagin de la femme. C'est également un organe de copulation (connexion lors des rapports sexuels).

Le phallus est constitué d'une base et d'une racine, ainsi que d'un tronc et d'un corps, complétés par une tête. Le tronc du phallus est formé d'un corps spongieux et de deux corps caverneux. Ces corps, caverneux et spongieux, sont constitués d'une enveloppe protéique dense. De celle-ci partent de nombreuses travées transversales qui pénètrent dans l'organe sexuel. Ce sont les espaces entre les travées qui forment les lacunes ou cavernes.

Les corps caverneux sont situés le long des bords du pénis, et le corps spongieux est situé entre eux, dans un sillon spécial, adjacent à la partie inférieure. Il contient l'urètre. À l'extrémité du pénis, le corps spongieux se termine par un épaississement conique: le gland. Son bord recouvre les extrémités des corps caverneux et fusionne avec eux. À cet endroit, une couronne se forme, qui s'étend sur toute la circonférence et se termine par un sillon coronal.

La peau du pénis est très délicate et fine. Elle contient de nombreuses glandes. Le gland présente de nombreuses cavités, des lacunes, qui se remplissent de sang lorsque le pénis est excité. Le gland possède également de nombreuses terminaisons nerveuses, ce qui le rend très sensible aux frottements et même au toucher. Grâce à son grand nombre de terminaisons nerveuses, il est la partie la plus sensible du pénis.

Le gland du phallus est recouvert de peau, le prépuce, qui est fin et très souple. Il pénètre dans la peau du pubis (situé en haut) et dans celle du scrotum (situé en bas du phallus). Une suture est présente sur la face inférieure du phallus, passant par l'arrière le long de la fine peau du scrotum, puis du périnée. Pourquoi la douleur se manifeste-t-elle au niveau du gland ou autour du gland?

Qu'est-ce que le priapisme?

Le priapisme est une érection prolongée, souvent douloureuse, qui dure plus de quatre heures. L'érection n'est pas liée à l'activité sexuelle et n'est pas soulagée par l'orgasme. Elle survient lorsque le sang remplit le pénis.

Quelles sont les causes du priapisme?

Les causes courantes du priapisme comprennent:

1. Abus d'alcool ou de drogues (en particulier de cocaïne)
2. Certains médicaments, notamment certains antidépresseurs et médicaments contre l'hypertension
3. Problèmes de moelle épinière
4. blessures génitales
5. Anesthésie mal administrée ou provoquant des allergies
6. Thérapie par injection pénienne (pour le traitement de la dysfonction érectile)
7. Maladies du sang, notamment la leucémie et la drépanocytose

Comment traiter le priapisme?

Le traitement du priapisme est une urgence médicale, car une érection prolongée peut provoquer de fortes douleurs au niveau du pénis et du gland, et entraîner des complications à long terme de dysfonction érectile si le priapisme n'est pas traité. L'objectif du traitement est de soulager l'état du pénis et de préserver sa fonction. Dans la plupart des cas, le traitement consiste à drainer le sang à l'aide d'une aiguille insérée dans le gland.

Des médicaments sont également utilisés pour rétrécir les vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin vers le pénis. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter un traumatisme permanent du pénis et de son gland sensible. Si l'affection est liée à la drépanocytose, une transfusion sanguine peut être nécessaire. Le traitement de toute affection médicale sous-jacente ou de tout problème de toxicomanie contribuera à résoudre le priapisme.

Qu'est-ce que la balanite?

La balanite est une inflammation du gland du pénis. Une affection similaire, la balanoposthite, désigne une inflammation du gland et du prépuce. Les symptômes de la balanite comprennent une rougeur ou un gonflement du gland, des démangeaisons, une éruption cutanée, des douleurs et des pertes nauséabondes.

Quelles sont les causes de la balanite?

La balanite est plus fréquente chez les hommes et les garçons dont le prépuce n'a pas été circoncis (ablation chirurgicale) et qui souffrent d'une mauvaise hygiène. Une inflammation peut se développer si la peau sensible sous le prépuce n'est pas lavée régulièrement. La sueur, la poussière, les peaux mortes et les bactéries s'accumulent alors sous le prépuce et irritent le gland. Un prépuce serré peut rendre la zone difficile à nettoyer et entraîner une irritation due à l'accumulation de substances nauséabondes (smegma).

D’autres causes de balanite peuvent inclure ces maladies:

Dermatite/allergie. Il s'agit d'une inflammation de la peau, souvent causée par des irritants ou des allergies de contact. La sensibilité aux substances chimiques contenues dans certains produits – tels que les savons, les détergents, les parfums et les spermicides – peut provoquer une réaction allergique du pénis, notamment une irritation, des démangeaisons et une éruption cutanée sur le gland.

Infection. Une mycose appelée Candida albicans (muguet) peut provoquer une éruption cutanée rouge et tachetée sur le gland. Certaines maladies sexuellement transmissibles, comme la gonorrhée, l'herpès et la syphilis, peuvent provoquer des symptômes de balanite et des douleurs au niveau du gland ou autour de celui-ci.

De plus, les personnes diabétiques présentent un risque accru de développer une balanite. Le glucose (sucre) présent dans l'urine favorise la prolifération des bactéries sous le gland du pénis.

Comment traiter la balanite?

Le traitement de la balanite dépend de la cause. En cas d'infection, le traitement comprendra des antibiotiques ou des antifongiques appropriés. En cas de traumatisme grave ou d'inflammation persistante, la circoncision peut être recommandée.

En adoptant des mesures d'hygiène appropriées, on peut prévenir de futures crises de balanite, comme la rétraction du prépuce et un nettoyage et un séchage quotidiens adéquats du gland. Il est également important d'éviter les savons et lotions contenant des substances chimiques, en particulier celles qui provoquent une irritation du gland et des douleurs autour de celui-ci.

Qu'est-ce que le phimosis?

Le phimosis est une affection dans laquelle le prépuce du pénis est si serré que l'homme ne peut pas ouvrir la tête du pénis.

Causes du phimosis

Le phimosis, le plus souvent observé chez les enfants, peut être présent dès la naissance. Il peut également être causé par une infection ou une cicatrisation suite à une blessure ou une inflammation chronique. Une autre cause de phimosis est la balanite, qui provoque des cicatrices et un rétrécissement du prépuce. Consultez immédiatement un médecin si la miction est difficile, voire impossible.

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Comment traiter le phimosis?

Le traitement du phimosis peut être progressif grâce à des médicaments. Parfois, le prépuce peut être relâché grâce à des médicaments utilisés pour traiter le pénis. La circoncision, l'ablation chirurgicale du prépuce, est souvent utilisée pour traiter le phimosis. Une autre intervention chirurgicale consiste à séparer le prépuce du gland. Cette intervention est moins traumatisante pour le prépuce que la circoncision. La douleur autour du gland est considérablement réduite, puis disparaît.

Qu'est-ce que le paraphimosis?

Le paraphimosis survient lorsque le prépuce se rétracte puis ne revient plus à sa place initiale, s'enflammant et encerclant le gland. Le paraphimosis est également appelé collier espagnol. Cette affection nécessite une consultation médicale d'urgence et peut entraîner de graves complications si le paraphimosis n'est pas traité.

Quelles sont les causes du paraphimosis?

Le paraphimosis peut se développer après une érection ou une activité sexuelle, ou à la suite d'une blessure au gland. Dans ce cas, le prépuce ne recouvre pas le gland. Une douleur peut apparaître autour du gland en raison de la constriction et de la pression exercées par l'anneau. Si le paraphimosis persiste, il peut provoquer une douleur et un gonflement du gland et perturber la circulation sanguine vers le pénis. Dans les cas extrêmes, l'absence de circulation sanguine peut entraîner la mort des tissus (gangrène) et l'amputation du pénis.

Comment traiter le paraphimosis?

Le traitement du paraphimosis vise à réduire le gonflement du gland et du prépuce. L'application de glace peut contribuer à réduire le gonflement, ou une pression sur le gland peut aider à expulser le sang et les liquides du gland.

Si ces mesures ne parviennent pas à réduire le gonflement et empêchent le prépuce de revenir à sa position normale, des injections sont pratiquées. Dans les cas graves, le chirurgien peut pratiquer de petites incisions dans le prépuce pour libérer le gland. La circoncision peut également être utilisée pour traiter le paraphimosis.

Qu’est-ce que le cancer du pénis?

Le cancer du pénis est une forme rare de cancer qui survient lorsque des cellules anormales du pénis se divisent et se développent de manière incontrôlable. Certaines tumeurs bénignes (non cancéreuses) peuvent se développer et devenir cancéreuses.

Quelles sont les causes du cancer du pénis?

La cause du cancer du pénis est inconnue, mais il existe certains facteurs de risque de développement de la maladie. Les facteurs de risque sont tout ce qui augmente le risque de développer un cancer. Les facteurs de risque du cancer du pénis peuvent inclure:

Absence de circoncision. Les hommes dont le prépuce n'est pas circoncis à la naissance présentent un risque accru de développer un cancer du pénis. Infection par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH comprend plus de 100 types de virus pouvant provoquer des verrues (papillomes) sur le gland du pénis et des douleurs autour. Certains types de VPH peuvent infecter les organes génitaux et la région anale. Ces types de VPH se transmettent d'une personne à l'autre lors de rapports sexuels.

Tabagisme: Fumer implique de nombreux produits chimiques cancérigènes qui pénètrent dans l’organisme et affectent les poumons.

Smegma. Des sécrétions huileuses provenant de la peau peuvent s'accumuler sous le prépuce du pénis. Il en résulte une substance épaisse et nauséabonde appelée smegma. Si le pénis n'est pas nettoyé soigneusement, la présence de smegma peut provoquer une irritation et une inflammation autour du gland, ainsi que des douleurs dans cette zone.

Le phimosis est une affection dans laquelle le prépuce devient étroit et difficile à rétracter.

Traitement du psoriasis: Le psoriasis et d’autres affections cutanées qui ont tendance à provoquer des douleurs péniennes sont parfois traités par une combinaison de médicaments et une exposition aux rayons ultraviolets, ce qui peut augmenter le risque de cancer du pénis.

Âge: Plus de la moitié des cas de cancer du pénis surviennent chez les hommes de plus de 68 ans.

Quels sont les symptômes du cancer du pénis?

Les symptômes du cancer du pénis comprennent des excroissances ou des ulcères sur la tête du pénis, un écoulement anormal sous le prépuce et des saignements de la tête.

Quelles procédures peuvent être utilisées pour traiter le cancer du pénis?

L'ablation chirurgicale de la tumeur cancéreuse est le traitement le plus courant du cancer du pénis. Votre médecin peut traiter le cancer du pénis par l'une des interventions suivantes.

Excision locale large de la zone présentant des tumeurs cancéreuses

Élimination du cancer en grattant la tumeur avec une curette (instrument fin et long avec un bord gratté) et en appliquant un courant électrique sur la zone affectée pour tuer les cellules cancéreuses.

Cryochirurgie – Cette méthode utilise de l’azote liquide pour geler et tuer les cellules cancéreuses.

La microchirurgie (chirurgie de Mohs) est une intervention qui consiste à retirer autant de tissus cancéreux et sains que possible. Lors de l'intervention, le médecin utilise un microscope pour examiner les zones de tumeurs cancéreuses et s'assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.

La chirurgie au laser utilise un faisceau lumineux étroit pour éliminer les cellules cancéreuses. La circoncision est une intervention qui consiste à retirer le prépuce.

La pénectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le pénis. C'est le traitement le plus courant et le plus efficace du cancer du pénis. Cette méthode consiste à retirer une partie du pénis, ce qui revient à retirer le pénis entier. Les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent être pris en compte lors de l'intervention.

Qu'est-ce que la maladie de La Peyronie?

La maladie de La Peyronie est une affection caractérisée par la formation d'une plaque, ou masse dure, sur le pénis. Ces plaques peuvent se développer sur la partie supérieure (généralement) ou inférieure du pénis, dans les couches contenant le tissu érectile. Ces plaques, ou masses dures, se développent souvent sous forme de zones localisées d'irritation et de gonflement (inflammation), et peuvent se transformer en cicatrice durcie. Ces cicatrices réduisent l'élasticité du pénis et de son gland. Les douleurs à la tête peuvent être fréquentes chez l'homme.

La maladie de La Peyronie peut se développer sous une forme légère, guérissant sans traitement en six à dix-huit mois. Dans ces cas, le problème est aggravé par la phase inflammatoire. Dans les cas graves, la maladie peut être permanente. Une plaque durcie sur le gland réduit sa flexibilité, provoquant des douleurs et forçant le pénis à se courber en arc de cercle lors de l'érection.

Outre la courbure du pénis, la maladie de La Peyronie peut provoquer des douleurs généralisées et des érections douloureuses. Elle peut également engendrer un stress émotionnel et affecter le désir et la capacité sexuelle.

Quelles sont les causes de la maladie de La Peyronie?

La cause exacte de la maladie de La Peyronie est inconnue. Chez les hommes qui développent la maladie rapidement, elle dure peu de temps et disparaît sans traitement. Une cause probable est un traumatisme (coup ou flexion excessive) provoquant un saignement interne du pénis. Cependant, chez certains hommes, la maladie de La Peyronie évolue lentement et est suffisamment grave pour nécessiter une intervention chirurgicale. Parmi les autres causes possibles de la maladie de La Peyronie, on peut citer:

Vascularite. Il s'agit d'une inflammation des vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Cette inflammation peut entraîner la formation de tissu cicatriciel sur le pénis ou le gland, provoquant ainsi des douleurs au niveau du gland.

Trouble du développement du tissu conjonctif. Selon les National Institutes of Health, environ 30 % des hommes atteints de la maladie de La Peyronie développent des troubles affectant le tissu conjonctif non seulement du pénis, mais aussi d'autres parties du corps, comme les bras et les jambes.

Ces affections provoquent généralement un épaississement ou un durcissement du tissu conjonctif du pénis. Le tissu conjonctif est un tissu spécialisé – comme le cartilage, les os et la peau – qui sert de support aux autres tissus du corps.

Hérédité: Certaines études montrent que les personnes ayant des proches atteints de la maladie de La Peyronie ont un risque accru de développer la maladie.

Comment traite-t-on la maladie de La Peyronie?

Il existe deux manières d’envisager le traitement de la maladie de La Peyronie: la chirurgie ou le traitement non chirurgical.

Comme la plaque due à la maladie de La Peyronie diminue ou disparaît souvent sans traitement, de nombreux médecins recommandent d'attendre un à deux ans, voire plus, avant de tenter une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, la chirurgie donne des résultats positifs. Cependant, comme des complications peuvent survenir et que de nombreux problèmes associés à la maladie de La Peyronie (comme le raccourcissement du pénis) ne sont pas corrigés par la chirurgie, la plupart des médecins préfèrent opérer uniquement les hommes présentant une courbure du pénis si prononcée qu'elle rend les rapports sexuels impossibles.

Il existe deux méthodes chirurgicales pour traiter la maladie de La Peyronie. La première consiste à retirer la plaque du gland et du pénis lui-même, puis à insérer un patch de peau ou de matériau artificiel (greffe de peau). La seconde technique consiste à prélever ou à clamper du tissu du côté opposé à la plaque, ce qui compense la courbure. La première méthode peut entraîner une perte partielle de l'érection. La seconde méthode provoque un raccourcissement du pénis.

Un implant pénien peut être utilisé dans les cas où la maladie de La Peyronie a affecté la capacité d’un homme à obtenir ou à maintenir une érection.

Le traitement non chirurgical de la maladie de La Peyronie consiste à injecter des médicaments directement dans les plaques afin d'assouplir les tissus affectés du pénis, de réduire la douleur au niveau du pénis et du gland, et de corriger la courbure pénienne. La vitamine E et les anti-inflammatoires peuvent également aider certains hommes atteints de la maladie de La Peyronie. Parmi les options moins invasives, on trouve la thérapie au laser pour liquéfier les plaques.

Soins à domicile pour la douleur autour du gland du pénis

Le traitement à domicile des douleurs au niveau du gland dépend de la cause de la douleur. Consultez votre médecin pour savoir si l'application de glace peut soulager la douleur.

Si la douleur au niveau du pénis est causée par une maladie sexuellement transmissible, il est important de traiter également le partenaire sexuel.

Le priapisme est une urgence médicale et doit être traité immédiatement.

Appelez votre médecin si

• La douleur ne disparaît pas sur une longue période.
• Le pénis ne tombe pas (priapisme). Si ce problème persiste, il peut entraîner une impuissance.
• Des maladies difficiles à expliquer et à identifier.

L'examen physique comprendra probablement un examen détaillé du pénis, en particulier du gland, un examen des testicules et de l'aine.

La douleur peut être traitée une fois la cause identifiée. Le priapisme nécessite une libération du pénis pour soulager la rétention urinaire et, si nécessaire, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale. Des antibiotiques, des antiviraux ou d'autres médicaments peuvent être nécessaires pour traiter les infections. La circoncision peut parfois être nécessaire. Elle est recommandée pour prévenir et traiter les infections chroniques.

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