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Santé

Andrologue

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.02.2020
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Tout ce qui concerne la santé des hommes est de la compétence de l'andrologue. Un andrologue est un médecin qui doit étudier de manière approfondie et connaître les caractéristiques anatomiques du corps masculin, son embryologie et sa physiologie, les défauts possibles et les déviations dans le développement du système génito-urinaire.

En outre, l'andrologue doit posséder des techniques de diagnostic de base et modernes, un traitement conservateur et chirurgical des organes suivants: 

  • La glande de la prostate.
  • Urètre (urètre).
  • Vésicules séminales (tubercules séminaux).
  • Pénis (pénis).
  • Scrotum (scrotum), testicules.

Andrologie et le vecteur de direction en médecine est considéré subspetsializatsiey situé dans le domaine de l'urologie, l'endocrinologie et la pathologie. Le terme - andrologie a des racines grecques: ανδρικός, ce qui signifie que les hommes et λόγος - l'enseignement des sciences. Ainsi, andrologie examine les caractéristiques anatomiques, physiologiques du sexe fort, et tous les problèmes de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement liés à la sphère sexuelle. , Le champ d'urologie et d'andrologie est donc similaire, mais a une certaine frontière, marqué les spécificités de la profession. La question « Qui est andrologue », la réponse peut être - il est le médecin qui a une connaissance approfondie et une expérience pratique comme un urologue spécialisé dans le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile, la prostatite, urolithiase, urétrite, et bien d'autres maladies liées à la santé masculine - génito région.

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Quand dois-je contacter?

Quand dois-je contacter un andrologue?

Quand il y a des signes inconfortables qui indiquent des maladies possibles de l'appareil sexuel ou de l'urètre, il est nécessaire de contacter l'urologue et l'andrologue dès que possible. Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus facilement et rapidement les fonctions perturbées seront rétablies, ce qui affecte si douloureusement l'état général et psychologique de l'homme.

Quand dois-je contacter un andrologue? Les raisons de consulter un spécialiste dans le domaine de la santé masculine peuvent devenir de tels symptômes et conditions:

  • Douleurs urétrales atypiques, y compris les douleurs purulentes et provoquant des brûlures.
  • Violation du processus d'urination, d'inconfort, de douleur en urinant.
  • Changement dans la structure et le volume de l'urine - couleur, consistance, odeur.
  • Changement dans le processus d'excrétion des spermatozoïdes (éjaculation) - spermatorrhée.
  • Sensations douloureuses dans l'aine, le périnée, dans la tête du pénis, dans le scrotum.
  • Incontinence urinaire
  • Sensations douloureuses dans le bas-ventre.
  • Changement dans la peau des organes génitaux, des éruptions cutanées, des ulcères.
  • L'augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.
  • Augmentation de la température du corps, accompagnée de douleurs dans l'aine.
  • Inconfort ou douleur au contact sexuel.
  • Les changements visuels dans la taille, la structure de l'organe sexuel.
  • Troubles de l'érection - diminution de la puissance.
  • Sensations douloureuses dans la défécation.
  • Diminution ou absence d'attirance sexuelle, envies (libido, attirance sexuelle).
  • Infertilité persistante. Si au cours de l'année avec un contact constant avec une femme en bonne santé, la conception ne se produit pas, il est nécessaire d'être examiné pour l'infertilité possible

Sur la question - quand se référer à l'andrologue, vous pouvez répondre de cette façon: 

  • Régulièrement (annuellement) subir des examens préventifs et des examens, même si aucun symptôme d'anxiété est vu du système urogénital.
  • Aux premiers signes, des symptômes anxieux, qui se manifestent au moins une fois. Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus le traitement sera rapide et indolore.

Analyse nécessaire

Quels tests dois-je prendre quand j'appelle androlog?

Après la collecte de l'anamnèse, examen visuel, vous devez subir un examen diagnostique complet. Quels tests dois-je prendre quand j'appelle andrologu: 

  • UAC est un test sanguin général montrant la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire (le nombre de leucocytes, hémoglobine, ESR, hématocrite, acide phosphatase, et ainsi de suite).
  • Analyse d'urine - échantillons cliniques, biochimiques.
  • Selon les indications - biopsie des tissus de la prostate, vésicule séminale, testicule, appendice.
  • Les cultures bactériennes de la sécrétion urétrale, la sécrétion de la prostate.
  • Un test sanguin pour le PSA est un antigène prostatique.
  • Test sanguin pour les MST soupçonnées par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) ELISA (immunoessai enzymatique).
  • Le dépistage hormonal est l'étude du sang sur les hormones.
  • Analyse de l'éjaculat - spermogramme (test MAR, anticorps anti-spermatozoïdes, test de Shuwarsky - test post-coïtal).

Quels tests devraient être donnés en se référant à l'andrologue dépend de la symptomatologie, qui manifeste la maladie, sur la gravité des manifestations cliniques et l'état général du patient.

Méthodes de diagnostic utilisées dans le travail

Quelles méthodes de diagnostic l'andrologue utilise-t-il?

Des mesures diagnostiques complexes qui aident à identifier la cause des symptômes et à spécifier les maladies peuvent être divisées en sept étapes générales. Quelles méthodes de diagnostic l'andrologue utilise-t-il? 

Examen primaire, méthodes physiques: 

  • Inspection visuelle de la peau, des organes génitaux, de la taille, de l'abdomen.
  • La palpation des reins (à l'état normal des reins n'est pas palpable), la palpation d'une vessie pleine ou hypertrophiée due à une tumeur, la palpation des organes génitaux (pénis, scrotum).
  • Transplantation des tissus du scrotum - diaphanoscopie.
  • PRI - examen rectal numérique pour l'évaluation de l'état de la prostate.

Quelles méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées par l'andrologue: 

  • UAC (test sanguin général).
  • OAM (analyse d'urine générale).
  • Microscopie de la sécrétion de la prostate (avec l'aide du massage de la prostate).
  • Microscopie de l'écoulement urétral.
  • Les tasses d'échantillon sont des tests d'urine.
  • Le test des hémorroïdes (Reberga), qui détermine la concentration de créatinine endogène dans le sérum et l'urine.
  • Analyse d'urine par la méthode de Nechiporenko.
  • Analyse de l'urine, le procès de Zimnitsky.
  • BAC est un test sanguin biochimique.
  • Analyses de l'infertilité - test MAR, détection des anticorps anti-spermatozoïdes, test post-coïtal (compatibilité immunologique des partenaires sexuels).
  • Étude par PCR (méthode de réaction en chaîne de la polymérase).

Morphologique, méthodes structurelles: 

  • Biopsie

Méthodes d'examen instrumental:

  • Cathétérisme diagnostique de la vessie, de l'urètre, de l'uretère.
  • Bougie diagnostique (étirement) de l'urètre.
  • Urétroscopie endoscopique.
  • Cystoscopie
  • Pieroscopie.

Quelles méthodes de diagnostic utilise l'andrologue pour modifier les paramètres urodynamiques: 

  • Cystometry est une estimation du rapport du volume de vesica urinaria - la vessie et le niveau de pression d'urine pendant le remplissage.
  • UFM - screening, uroflowmetry, qui permet d'évaluer les paramètres et l'état du flux urinaire.
  • EMG - électromyographie, qui permet d'estimer les biopotentiels des muscles squelettiques.
  • Kudi - urodynamique multicanal, urodynamique communs permettant de fixer simultanément les paramètres - la pression de la vessie, la pression abdominale, la vitesse d'écoulement de l'urine, la fièvre aphteuse, et EMG relation pression-débit.
  • Dynamique vidéo

Méthodes de diagnostic radiologique:

  • Echographie - échographie.
  • TRUS - échographie transrectale.
  • Examen par ultrasons des reins et des voies urinaires.
  • Échographie du scrotum, des testicules et du pénis.
  • L'échographie de la vessie.
  • Échographie tridimensionnelle - Échographie 3D.
  • Diagnostic urogénital.
  • Image générale (vue d'ensemble).
  • Urographie d'enquête.
  • Эkskretornaya, retrogradnaya, antegradnaya ureteropielografiya.
  • Urétrographie.
  • Cystéographie.
  • Cavernosography et cavernosometry.
  • Angiographie des reins.
  • Urotomographie informatique.
  • Tomographie informatisée du bassin.
  • IRM (IRM) - imagerie par résonance magnétique du système urogénital.
  • Méthodes statiques et dynamiques de la renographie par radio-isotope, scintigraphie.
  • PET - Tomographie par émission de positons.
  • L'immunoscintigraphie est une nouvelle méthode de radionucléides qui permet d'identifier les métastases possibles et leur localisation.

Quelle maladie traite?

Que fait l'andrologue?

Les questions qui décrit ce que l'andrologue, assez grand, mais les maladies les plus courantes, qui se réfèrent à un spécialiste, il est prostatite, qui, selon les statistiques sous une forme ou une autre souffre un homme sur plus de 30 ans, ainsi que l'infertilité.

La base pour demander conseil et assistance à l'andrologue est les problèmes suivants: 

  1. Violation de la fonction de procréation, infertilité ou mariage sans enfant. Ce problème n'est pas largement couvert dans la presse, car il est essentiellement intime, personnel et assez douloureux, mais le nombre de couples infertiles augmente chaque année. Les statistiques indiquent qu'environ 20% des familles, malgré le désir conscient d'avoir des enfants et une vie sexuelle régulière de haute qualité, ne peuvent pas concevoir un enfant. Plus de 50% des raisons qui empêchent la conception sont liées à la santé des femmes, environ 40% sont liées à l'état de la sphère sexuelle masculine. 
  2. Dysfonction érectile (diminution de la puissance, prématurée, éjaculation précoce), conditions accompagnées d'une perte de traction sexuelle, d'envies (libido) associées à des maladies inflammatoires ou à un stress psycho-émotionnel. 
  3. Développement anormal (sous-développement) des organes génitaux internes et externes, caractéristiques sexuelles secondaires, atonie des organes génitaux (diminution du tonus). 
  4. Déséquilibre hormonal (hypogonadisme). 
  5. Déficit physiologique lié aux androgènes lié à l'âge.
  6. Conseils sur la planification familiale et la préparation du corps masculin pour la conception.
  7. Consultation et sélection des donneurs de sperme pour l'IIDD (insémination artificielle avec le sperme d'un donneur).
  8. Les processus inflammatoires dans le système urogénital, urinaire de diverses étiologies. 
  9. Infections sexuellement transmissibles (MST, IST).
  10. Les maladies oncologiques du système urinaire. 
  11. Examens prophylactiques de dispensaire.

La liste des directions qui indiquent ce que l'andrologue est engagé est assez grande et grandit chaque année, un exemple de cela peut être des opérations de changement de sexe qui étaient impossibles et indisponibles il y a quelques dizaines d'années.

Andrologie est non seulement conservatrice, mais aussi des méthodes chirurgicales de traitement, qui comprennent les types suivants de chirurgies endoscopiques modernes, reconstructive, c'est ce que l'andrologue est en train de faire: 

  • Restauration plastique du frein de l'organe génital.
  • Opération (excision) à l'occasion d'un kyste paraurethral.
  • Contournement, circoncision ou excision du prépuce.
  • Intervention chirurgicale à l'occasion d'un testicule hydropique au moyen de diverses techniques - Winckelman, Lord, Bergman ou par ponction. 
  • Microchirurgie pour varicocèle - varices. 
  • Ectomie ou reconstruction (prothèse) du testicule.
  • Changement de la taille de l'organe génital (allongement).
  • Épididémectomie - l'ectomie de l'épididyme.
  • Orchidopexy est le traitement de la cryptorchidie.
  • Reconstruction du pénis déformé.
  • Excision (excision) du kyste du cordon spermatique, testicules.
  • Reconstruction plastique de l'urètre.
  • Stenting de l'urètre.
  • Prothèse des testicules.
  • Polypectomie endoscopique.
  • Vasorésection (stérilisation).
  • Chirurgie pour oleogranuloma (inflammation du tissu génital).
  • Cistostomie
  • Endoprothétique de l'organe génital (phalloendoprosthétique).
  • Endoscopie des maladies de la prostate.
  • Chirurgie pour urétérocèle (hernie, kystes de la paroi de l'uretère).
  • Endoscopie des voies urinaires.
  • Stenting de l'uretère.
  • Endoscopie des sténoses des voies urinaires.

Il est difficile d'énumérer en détail ce qu'un andrologue fait, car l'andrologie en tant que domaine médical se développe rapidement, chaque année incluant toutes les nouvelles méthodes et méthodes pour résoudre les problèmes de la sphère génito-urinaire intime chez les hommes.

Quelles maladies sont traitées par l'andrologue?

Tout ce qui touche aux systèmes reproducteur, génito-urinaire et urinaire relève de l'andrologue. Quelles maladies sont traitées par l'andrologue, avec quels problèmes sont-elles traitées? 

  • Infertilité familiale associée à des maladies du système génito-urinaire masculin.
  • Érectile, troubles sexuels (dysfonctions), diminution de la libido.
  • Violations de l'éjaculation - éjaculation (rétrograde, tardive, éjaculation précoce).
  • Toutes les maladies associées aux organes du scrotum, des testicules, de la funiculus distale spermaticus (cordon spermatique) - orchite, vésiculite, les tumeurs, les kystes, l'hydrocèle, varicocèle.
  • Les processus inflammatoires dans la tête ou le prépuce de l'organe génital (phimosis, balanoposthite).
  • Incontinence - divers types d'incontinence urinaire.
  • Troubles génitaux anatomiques congénitaux (reconstruction esthétique).
  • Changement de sexe.
  • Spermatorrhée (efflux de l'éjaculat de l'urètre sans raison objective).
  • Les maladies oncologiques de la prostate.
  • Besoin de reconstruction de l'urètre.
  • Troubles hormonaux, andropause (hypogonadisme physiologique).
  • Toutes les maladies associées à la prostate, adénome, vésiculite, prostatite.
  • MST (maladies sexuellement transmissibles), y compris l'étiologie infectieuse.
  • Les problèmes andrologiques des enfants.

Conseils

Conseils médecin andrologue

Prévention des maladies de la région génito-urinaire masculine est une méthode préventive qui contribue à préserver la qualité et la fonctionnalité de pratiquement tous les organes et systèmes du corps masculin.

Les conseils d'un andrologue sont des recommandations qui concernent principalement la culture des relations sexuelles et le respect des règles d'hygiène personnelle. En outre, la prévention des pathologies du système urinaire et reproducteur - ce sont les règles générales d'un mode de vie sain, l'activité physique et les examens réguliers du dispensaire chez le médecin.

  • L'activité motrice est la garantie de la santé masculine et la prévention de la stagnation de la prostate. Surtout, ce conseil est pertinent pour ceux dont le travail est lié à la position immobile et sédentaire du corps. 
  • Si l'activité d'un homme est au contraire liée à de lourdes charges physiques, y compris statiques, il faut un régime qui implique de courtes pauses, avec des échauffements ou un repos passif. 
  • Un important facteur psycho-émotionnel qui affecte la santé des hommes est le repos et le sommeil. 
  • L'observance d'un régime raisonnable, y compris un menu équilibré, aide à maintenir l'état normal du système vasculaire, des organes internes. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'épices, de plats épicés, frits, marinés et gras, en privilégiant les aliments végétaux, les plats protéinés à base de veau, de poisson, de volaille. En outre, le conseil de l'andrologue porte sur l'inclusion dans le menu des huiles végétales, des graisses, des AGPI riches en acides gras polyinsaturés. 
  • Le refus de fumer et l'abus de boissons alcoolisées aideront à réduire le risque de développer des pathologies génito-urinaires. 
  • Il est nécessaire de prendre une douche ou des bains réguliers avec des bouillons d'herbes médicinales - écorce de chêne, camomille, prêle. L'observance de l'hygiène personnelle est l'un des moyens pour longtemps de préserver l'activité et la qualité de la fonction sexuelle. 
  • Un facteur important affectant la santé de la sphère génito-urinaire est l'activité sexuelle régulière et qualitative, de préférence avec le même partenaire sexuel, afin d'éviter les MST.
  • L'ennemi du système uro-génital - froid, hypothermie, vibration, surchauffe, compression.
  • Prévention des IST, des MST, des maladies sexuellement transmissibles - il s'agit d'une contraception alphabète et d'éviter les contacts sexuels occasionnels.
  • Les examens annuels réguliers en urologue, andrologue aident à minimiser le risque de maladies.

Les recommandations ci-dessus concernent tous les représentants de la moitié forte de l'humanité qui a atteint la puberté. Selon les analystes de l'OMS, sous l'influence de divers facteurs - de l'environnement au socio-économique, le monde connaît une augmentation des maladies associées au système génito-urinaire.

Au cours des 50 dernières années, la qualité statistique moyenne des spermatozoïdes a diminué de façon constante - vitesse de 1,5% et concentration de 2% par an. Ceci est un signal d'alarme, indiquant une diminution totale de la fertilité masculine, qui peut être sauvée par l'avis d'un andrologue.

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