Médicaments antipyrétiques pour enfants

Bien que la fièvre signifie la lutte du corps contre l'infection et contribue à une réponse immunitaire non spécifique à l'infection, une fièvre de 38 ° C ou plus chez un enfant est le symptôme le plus courant rencontré par les pédiatres et les médecins d'urgence. Les antipyrétiques - antipyrétiques pour les enfants - sont utilisés pour normaliser la température corporelle.

Les indications antipyrétiques pour enfants

Quelle que soit la cause d'une réaction subsible ou fébrile antipyrétiques sont utilisés lorsque fièvre chez un enfant - Pour retourner les lectures de température à la normale.

Les prescrivant, les médecins comprennent que même une augmentation relativement modérée de la température corporelle chez les enfants, en particulier à l'âge de trois mois à cinq ans, peut entraîner des conséquences potentiellement graves: déshydratation du corps (avec érythrocytose - cocket sanguin), convulsions fébriles, perturbation du métabolisme électrolyte et équilibre énergétique, intriquation de l'organisme et excitation du système de sympathie électrolytique.

Les antipyrétiques ne doivent pas être utilisés arbitrairement, sans les conseils d'un médecin, pour les enfants des trois à quatre premiers mois après la naissance.

Pharmacodynamique

Une augmentation de la température corporelle se produit lorsque la concentration de composés lipidiques physiologiquement actifs (dérivés d'acide arachidonique gras) appelées prostaglandines E (2) - PGE (2) augmente dans certaines zones du cerveau. En tant que médiateurs inflammatoires, ils augmentent l'activité des neurones qui contrôlent la thermorégulation dans l'hypothalamus.

Le mécanisme d'action de la plupart des antipyrétiques est de bloquer la COX, une enzyme de cyclooxygénase synthétisée dans le SNC, et de réduire les niveaux de PGE (2) dans l'hypothalamus.

L'effet antipyrétique du paracétamol est dû au blocage du COX-3 - cyclooxygénase-3, qui régule les réactions douloureuses et la fièvre; En conséquence, la biosynthèse des prostaglandines est réduite, ce qui conduit à une restructuration du centre de thermorégulation du SNC.

Les AINS, tels que le dérivé de l'acide protopionique iibuprofène, travaille en inhibant COX-2, qui active la conversion de l'acide arachidonique dans les phospholipides cérébraux en prostaglandines. Cela provoque une diminution de la synthèse de la prostaglandine PGE2.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le paracétamol est rapidement absorbé par l'intestin grêle, pénètre dans le sang (10% de la substance active se lie aux protéines plasmatiques) et est transportée vers les tissus. Après une seule dose, la concentration maximale dans le plasma est notée, en moyenne, après 30 minutes avec une diminution progressive de 6 heures. Le paracétamol est transformé à 95% dans le foie et excrété par les reins (avec de l'urine).

Après l'absorption intra-testinale de l'ibuprofène pris par voie orale, plus de 90% du médicament est lié aux protéines plasmatiques sanguines, et la concentration maximale dans le sérum est atteinte après 1 à 2 heures. La plupart du médicament est métabolisé par des isoenzymes hépatiques et excrété, comme le paracétamol, avec de l'urine.

Combien de temps durent les antipyrétiques pour les enfants? Après ingestion, le paracétamol réduit la fièvre en environ une heure et dure près de quatre heures, tandis que l'ibuprofène commence à fonctionner après une demi-heure et l'effet antipyrétique dure de six à huit heures. Les suppositoires rectaux pour la fièvre commencent à travailler environ 20 minutes plus tard que les remèdes oraux.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'ibuprofène sont: les troubles de la coagulation sanguine, l'échec fonctionnel des reins ou le foie, l'exacerbation des maladies inflammatoires de l'asthme gastro-intestinal, la présence d'une colite ulcéreuse non spécifique, de l'asthme bronchique en combinaison avec des polypes intracranières multiples, des polypes intracranières.

Les contre-indications du paracétamol comprennent: une insuffisance hépatique ou rénale, une condition anémique, un faible nombre de globules blancs et des taux élevés de bilirubine sanguin, l'âge de l'enfant de moins de deux mois.

Effets secondaires antipyrétiques pour enfants

Selon les instructions, le paracétamol peut avoir des effets secondaires tels que: maux de tête, dysfonctionnement du foie, nausées et vomissements, difficulté à respirer, perturbation du sommeil et excitation nerveuse. Le médicament peut également provoquer des réactions cutanées.

L'ibuprofène, ses synonymes et ses analogues (c'est-à-dire les AINS avec d'autres ingrédients actifs qui agissent de manière similaire) peuvent provoquer des maux de tête et des étourdissements, des nausées et des vomissements, des maux d'estomac avec des douleurs / spasmes dans la région épigastrique, des troubles digoisés avec des flatulences et une diarrhée (ou une constification), une augmentation de BP, des spasas brondiaux.

Surdosage

En cas de dose excessive de paracétamol, il peut y avoir une forte augmentation du niveau d'hémoglobine anormale (méthémoglobine) dans le sang et une diminution du niveau des plaquettes et des leucocytes granulaires (granulocytes), de l'hémolyse des érythrocytes jusqu'à anémia, ainsi que de l'altération grave de la fonction de vie. En cas de surdose, il est possible paracétamol empoisonnement (l'antidote est acétylcystéine administré par voie orale).

La surdose d'ibuprofène se manifeste par des maux de tête et des douleurs épigastriques, des étourdissements et des acouphènes, des nausées et des vomissements.

Interactions avec d'autres médicaments

Le paracétamol ne doit pas être utilisé concomitamment avec des anticoagulants indirects, des analgésiques non spécifiques, des anticonvulsivants (utilisés dans l'épilepsie), des antibiotiques du groupe macrolide (érythromycine, josamycine, azithromycine ).

L'ibuprofène ne doit pas être combiné avec la prise d'autres AINS, acid acétylsalicylique et anticoagulants, médicaments cytostatiques ( méthotrexate et autres).

Conditions de stockage

Les médicaments sur les comprimés, les suspensions et les sirops doivent être stockés dans un endroit protégé de la lumière à température ambiante, suppositoires - au réfrigérateur.

Durée de conservation

La durée de conservation des préparations est indiquée sur le paquet et sur l'étiquette des flacons (avec du sirop ou de la suspension), en règle générale, il fait trois ans. Les sirops et les suspensions après ouverture de la bouteille peuvent être utilisés pendant un mois.

Analogues

En plus des comprimés, des sirops et des suspensions avec de l'ibuprofène ou du paracétamol, vous pouvez donner du thé antipyrétique pour les enfants - avec des feuilles de menthe poivrée ou de framboise, de la racine de gingembre ou des fleurs de sureau noires séchées. Pour plus d'informations, voir. - thés pour le rhume

Vous pouvez également préparer des herbes antipyrétiques pour les enfants: Linden et fleurs de camomille, herbes de citronnelle ou Melissa, Root Angelica (Dudnik). Plus d'informations dans l'article - comment faire baisser la fièvre avec les remèdes folkloriques et les herbes?

Mais le patch antipyrétique pour les enfants n'est pas réellement un médicament, c'est-à-dire qu'il ne peut pas réduire la température corporelle élevée d'un enfant. Par exemple, le patch de refroidissement Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Japon) dissipe effectivement la chaleur sur la zone de la peau où elle est appliquée (et il est recommandé de l'appliquer sur les zones du corps avec des vaisseaux sanguins proches de la surface de la peau). Le patch n'a donc pas d'effet de refroidissement sur tout le corps.

L'ingrédient principal du patch n'est pas un médicament antipyrétique, mais un hydrogel (un polymère insoluble à l'eau) qui absorbe une grande quantité d'humidité dans la zone d'application sur la peau. Et une fois le patch retiré, la peau se réchauffera rapidement à sa température d'origine.

Littérature

• Belousov, Y. B. Pharmacologie clinique: Guide national / édité par Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - Moscou: Geotar-Media, 2014.
• Baranov, A. A. Pediatrics: Manuel national. Brève édition / éd. Par A. A. Baranov. - Moscou: Geotar-Media, 2015. - 768 с.