Ibuprofène contre la fièvre

La température augmente en raison de l'activation des pyrogènes, des substances produites en réponse aux toxines. C'est ainsi que l'organisme active ses défenses pour combattre les antigènes étrangers. Faire baisser la température lorsqu'elle n'est pas trop élevée revient à inhiber la réponse immunitaire. Une forte augmentation nécessite une intervention. Il existe suffisamment de produits pharmaceutiques conçus à cet effet sur le marché. Mais peut-on utiliser l'ibuprofène contre la fièvre et la fait-il baisser?

L'ibuprofène est indiqué et approuvé par la FDA pour le traitement des maladies inflammatoires et des affections rhumatoïdes. La découverte de l'ibuprofène est née de la recherche d'un traitement alternatif non corticoïde pour la polyarthrite rhumatoïde. Les travaux du Dr Stuart Adams, OBE, ont conduit à la découverte de ce médicament. Initialement breveté par le Dr Adams et John Nicholson sous le nom d'acide 2-(4-isobutylphényl)propionique, l'ibuprofène est devenu et demeure l'un des AINS les plus utilisés au monde.[ 1 ]

Les indications Ibuprofène contre la fièvre

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien. C'est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour soulager les symptômes des infections virales respiratoires aiguës, du rhume et de la grippe. Il est également indiqué pour soulager les maux de tête, les maux de dents, les douleurs articulaires, dorsales et musculaires liés aux lésions des tissus mous. [ 2 ]

À quelle température est-il conseillé de l'utiliser? Des températures supérieures à 38-39 °C indiquent clairement qu'il faut recourir à un antipyrétique. En cas de rhume sans fièvre ni 37 °C, vous pouvez prendre de l'ibuprofène si vous avez des maux de tête, des douleurs articulaires ou une tendance aux crampes. [ 3 ], [ 4 ]

L'ibuprofène est un antipyrétique approuvé par la FDA, utilisé pour réduire la fièvre chez les adultes et les enfants. L'utilisation d'AINS pour le traitement de la fièvre est beaucoup plus fréquente chez les patients pédiatriques, et de nombreuses recherches récentes visent à démontrer la plus grande efficacité de l'ibuprofène dans ce traitement.[ 5 ]

Formulaire de décharge

L'ibuprofène se présente sous différentes formes:

• comprimés effervescents pris sous forme de solution;
• régulier, pelliculé;
• capsules;
• sirop;
• suspensions;
• suppositoires - prescrits aux enfants de 3 mois à 2 ans.

Pharmacodynamique

L'ibuprofène est l'un des AINS les plus couramment utilisés et un puissant inhibiteur de la synthèse des prostaglandines (PG), qui peut traiter divers types de douleur et possède une activité anti-inflammatoire.[ 6 ] L'énantiomère S+ possède la majeure partie de l'activité pharmacologique de l'ibuprofène et inhibe de la même manière l'activité COX1 et COX2.[ 7 ]

Ce médicament est basé sur un dérivé de l'acide propionique, qui inhibe la synthèse des prostaglandines, médiateurs de l'inflammation. L'ibuprofène agit aux niveaux central et périphérique, soulageant la douleur, réduisant l'inflammation et abaissant la fièvre.

Il est rapidement absorbé et distribué dans l'organisme en 10 à 15 minutes après administration. La concentration sérique maximale d'ibuprofène a été atteinte après 54,05 minutes et la température corporelle a atteint son maximum après 183 minutes. [ 8 ] Il est entièrement excrété par les reins. [ 9 ]

Dosage et administration

Lors de la prise d'ibuprofène par un adulte, il est nécessaire de respecter la posologie indiquée dans la notice et de viser l'efficacité minimale. Il est important de tenir compte des contre-indications du médicament. Chez les personnes âgées, les effets secondaires peuvent être plus fréquents que chez les jeunes.

La dose d'ibuprofène dépend directement de l'âge et du poids du patient. Par exemple, pour les enfants de plus de 20 kg, la dose est de 20 à 30 mg par kilogramme de poids corporel; une nouvelle dose n'est possible qu'après 6 heures.

Les adultes et les enfants de plus de 30 kg reçoivent une dose de 200 à 400 mg toutes les 4 à 6 heures. La durée du traitement est de 3 jours.

Demande pour les enfants

Pour les enfants de 3 mois à 12 ans, l'ibuprofène se présente sous forme de sirop liquide. Pour les enfants de 7 ans et plus, il est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de granulés à dissoudre dans l'eau pour obtenir une boisson.

L'ibuprofène est administré aux enfants dès l'âge de 3 mois pour faire baisser leur température, mais chaque forme de médicament a ses propres recommandations. Ainsi, les comprimés ne sont recommandés qu'à partir de 6 ans. Les suppositoires et les sirops peuvent être utilisés chez les enfants après 3 mois, à des doses et à des intervalles déterminés par le pédiatre. [ 18 ]

Posologie du sirop d'ibuprofène pour les enfants

Âge	Combien?	À quelle fréquence?
De 3 à 5 mois (pesant plus de 5 kg)	2,5 ml	Max 3 fois en 24 heures
De 6 à 11 mois	2,5 ml	Max 3-4 fois par jour
De 1 à 3 ans	5 ml	Max 3 fois en 24 heures
De 4 à 6 ans	7,5 ml	Max 3 fois en 24 heures
De 7 à 9 ans	10 ml	Max 3 fois en 24 heures
De 10 à 11 ans	15 ml	Max 3 fois en 24 heures
De 12 à 17 ans	De 15 à 20 ml	Max 3-4 fois par jour

Dosages des comprimés d'ibuprofène pour les enfants

Âge	Combien	À quelle fréquence
De 7 à 9 ans	200 mg	Max 3 fois en 24 heures
De 10 à 11 ans	De 200 à 300 mg	Max 3 fois en 24 heures
De 12 à 17 ans	De 200 à 400 mg	Max 3 fois en 24 heures

Si vous donnez à votre enfant une dose supplémentaire d’ibuprofène par erreur, attendez au moins 12 heures avant de lui donner la dose suivante.

Si l'ibuprofène ne réduit pas la température de l'enfant, vous devez recourir à d'autres médicaments antipyrétiques, comme le paracétamol.

Utiliser Ibuprofène contre la fièvre pendant la grossesse

L’utilisation d’ibuprofène, comme d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, est associée au risque de fausse couche, au développement de malformations cardiaques chez l’enfant et à d’autres troubles.

Il est préférable d'éviter de prendre de l'ibuprofène pendant les 30 premières semaines de grossesse, sauf si les bénéfices l'emportent sur les risques potentiels pour votre bébé à naître. En effet, la prise d'ibuprofène pendant les 30 premières semaines de grossesse peut augmenter le risque de complications, y compris de fausse couche.

L'ibuprofène ne doit pas être utilisé si vous êtes enceinte de 30 semaines ou plus, sauf avis contraire de votre médecin. En effet, la prise d'ibuprofène à ce stade de la grossesse est associée à un risque accru de complications, notamment de problèmes cardiaques chez le bébé et de diminution du liquide amniotique.[ 10 ]

Des études ont révélé de faibles niveaux d’ibuprofène dans le lait maternel, ce qui suggère qu’il est peu probable qu’il provoque des effets indésirables sur le nourrisson allaité.

Contre-indications

L'ibuprofène n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants, d'ulcère gastrique et duodénal, de troubles de la coagulation sanguine ou d'inflammation intestinale. Il est également contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère.

Ne donnez pas d'ibuprofène contre la varicelle, sauf avis contraire de votre médecin: cela peut provoquer une réaction allergique cutanée grave.[ 11 ]

Effets secondaires Ibuprofène contre la fièvre

Les saignements gastro-intestinaux sont un effet secondaire bien connu de l'ibuprofène et peuvent entraîner une gastrite, une ulcération, une hémorragie ou une perforation. L'inhibition des isoformes de la COX par l'ibuprofène entraîne une diminution des prostaglandines, qui jouent un rôle dans la sécrétion de mucus gastroprotecteur.[ 12 ]

La fonction rénale réduite est également une préoccupation liée à l'utilisation de l'ibuprofène, car des observations récentes ont montré que les AINS ont des propriétés néphrotoxiques même chez les patients sans insuffisance rénale.[ 13 ] La déshydratation est un facteur de risque courant de lésion rénale induite par l'ibuprofène, et par conséquent de nombreuses études ont été menées sur les AINS et la fonction rénale dans des groupes plus vulnérables à la déshydratation, tels que les enfants atteints d'une maladie rénale sous-jacente ou les athlètes.[ 14 ]

Français L'éruption cutanée est également un effet secondaire connu de l'utilisation de l'ibuprofène, généralement dû à une hypersensibilité médicamenteuse ou à une irritation cutanée due à une application topique. L'éruption cutanée peut également faire partie d'un syndrome plus grave causé par l'utilisation de l'ibuprofène, comme l'anaphylaxie ou le syndrome de réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). En 2016, un cas rare de syndrome DRESS a été signalé, qui provoque des anomalies cutanées, hépatiques et hématologiques lors de l'utilisation d'ibuprofène chez un patient pédiatrique. Le syndrome DRESS est connu pour être plus fréquent avec les anticonvulsivants, les dérivés sulfamides et les antimicrobiens, et le nombre de cas connus associés à l'ibuprofène est limité. L'étiologie du syndrome DRESS est également inconnue, les théories actuelles se concentrant sur l'hypersensibilité aux métabolites toxiques ou une pathologie impliquant l'herpèsvirus-6. [ 15 ] D'autres cas de réactions graves similaires ont été rapportés dans la littérature impliquant l'ibuprofène ou d'autres AINS; un autre rapport de cas en 2014 détaillait un patient qui a développé une lésion hépatique d'origine médicamenteuse avec érythème polymorphe après avoir pris un produit en vente libre contenant de l'ibuprofène pendant 20 jours.[ 16 ]

L'association entre l'hypertension et l'utilisation d'AINS a déjà été étudiée. Une étude transversale menée en 1993 auprès de personnes âgées a révélé que l'utilisation d'AINS constituait un facteur de risque indépendant d'hypertension dans ce groupe.[ 17 ]

Analogues

Le paracétamol est plus sûr pour l'organisme, mais tout aussi efficace pour soulager la fièvre. Analgésique et antipyrétique, il est moins toxique pour l'organisme. Malgré son faible effet anti-inflammatoire, il soulage efficacement la fièvre et abaisse le seuil de la douleur.

Outre le paracétamol et l'ibuprofène, vous pouvez faire baisser votre température avec de l'aspirine, du Nurofen, de l'Analgin et du Voltarène. D'autres analogues de ces médicaments sont l'ibufène, le Dolgit, l'Ipren et l'Ibuprom.

Avis

D'après les avis des patients qui utilisent l'ibuprofène pendant leur maladie, il soulage réellement la douleur et réduit la fièvre. Les médecins le considèrent comme l'un des analgésiques médicinaux modernes les plus efficaces et les plus étudiés.