Comment abattre la chaleur?

Chez la plupart des enfants, une température basse ne cause pas d'inconfort sérieux. Si l'enfant, malgré la fièvre, reste actif, la prise d'antipyrétiques sera prématurée - dans ce cas, un suivi plus poussé du développement de la maladie est nécessaire. Selon affectation des recommandations de l'OMS des médicaments antipyrétiques pour faire baisser la chaleur est représentée par une augmentation de la température rectale supérieure à 39 ° C en l'absence de facteurs de risque et de la température élevée des flux favorablement - « fièvre rose ».

Indications pour l'administration d'antipyrétiques, tel que recommandé par l'OMS

Groupes d'enfants	Seulement la température	Température avec des frissons et des douleurs
En bonne santé 0-2 mois	> 38,0 ° C	<38,0 ° C
En bonne santé> 2 mois	> 39,5 ° C	<39,5 ° C
Groupe à risque: - les 3 premiers mois de la vie - avec des antécédents de convulsions fébriles - Avec la pathologie du système nerveux central - avec des maladies chroniques du coeur et des poumons - avec des maladies métaboliques héréditaires	> 38,5 ° C	<38,5 ° C

À haute température avec une violation de la microcirculation, le rendez-vous des antipyrétiques est combiné avec un frottement intensif de la peau.

Pour réduire la chaleur, il est recommandé de boire abondamment et de se rafraîchir physiquement: le bébé est déshabillé et essuyé avec de l'eau à température ambiante. L'essuyage avec de l'eau froide ou de la vodka n'est pas indiqué, car cela peut entraîner un spasme des vaisseaux périphériques, ce qui réduira la perte de chaleur. La détérioration du bien-être général même sur un fond favorable prémorbide est une indication pour prescrire des antipyrétiques à n'importe quelle température. Un cours défavorable de température élevée avec une intoxication prononcée, une circulation périphérique altérée ("type pâle") nécessite l'utilisation de médicaments antipyrétiques à une température supérieure à 38 ° C. Facteurs de risque: maladie pulmonaire ou cardio-vasculaire lourd (qui peut décompensée à des températures élevées), 3 mois d'âge, les antécédents de convulsions fébriles, des maladies du système nerveux central et des maladies métaboliques héréditaires.

Si l'enfant est à risque, la température à laquelle les antipyrétiques sont indiqués varie également en fonction de l'évolution de la fièvre. Ainsi, avec une «fièvre rose» favorable, il est nécessaire de réduire la température au-delà de 38-38,5 ° C, et avec «fièvre pâle» montre une diminution de la température au-dessus de 37,5 ° C.

Il est important de se rappeler l'inadmissibilité du cours d'utilisation des antipyrétiques sans chercher la cause de la température élevée. De telles tactiques sont des erreurs de diagnostic dangereuses. à laquelle la véritable cause de la température élevée est sauté, et les maladies bactériennes graves, telles que la pneumonie et la pyélonéphrite, restent méconnues. L'utilisation d'un traitement antipyrétique régulier contre les antibiotiques ne peut pas non plus être justifiée, car cela rend difficile le suivi de l'efficacité de la thérapie étiologique. Il est nécessaire de se rappeler et les violations végétatives possibles, qui peuvent provoquer la fièvre chez les enfants pendant l'adolescence. Ceci est caractérisé par une élévation de la température pendant la période de veille, avec un stress émotionnel et une activité physique. La fièvre de ce type n'est pas arrêtée par la nomination d'antipyrétiques, parce que la base de leur pathogenèse n'est pas une augmentation de la synthèse des prostaglandines, qui est la cible de ces médicaments. Par conséquent, la nomination d'antipyrétiques dans de tels cas est déraisonnable.

Un cours défavorable de haute température nécessite une tactique de traitement légèrement différente. Il est nécessaire de combiner l'ingestion de médicaments antipyrétiques avec des antihistaminiques et des vasodilatateurs. Les doses uniques d'antipyrétiques sont standard. De plus, la fièvre hyperthermique, la présence de toxicose sévère nécessite la nomination d'un antipyrétique sous forme parentérale, et le médicament de choix dans cette situation sera analgique.

Actuellement, parmi les analgésiques-antipyrétiques, il est courant de distinguer deux groupes:

• AINS: (acide acétylsalicylique, métamizole sodique, ibuprofène);
• paracétamol.

Le mécanisme d'action de tous les antipyrétiques est de bloquer la synthèse des prostaglandines dans l'hypothalamus. L'effet anti-inflammatoire des AINS est lié à l'action périphérique de ces médicaments dans le foyer inflammatoire et la suppression de la synthèse des prostaglandines localement. Le paracétamol, contrairement à ces médicaments, agit uniquement au niveau central, au niveau de l'hypothalamus.

L'acide acétylsalicylique (aspirine) est connu comme un analgésique et antipyrétique efficace, mais son utilisation chez les enfants jusqu'à 15 ans pour faire baisser la chaleur est contre-indiquée en raison du risque de complications graves telles que le syndrome de Reye. Le développement du syndrome de Reye est associé à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique chez les enfants sur fond d'ARVI. Le syndrome de Rey se caractérise par des vomissements indomptables avec apparition d'une encéphalopathie toxique et d'une dégénérescence graisseuse des organes internes, principalement le foie et le cerveau. Selon la FDA, la létalité est supérieure à 50%. Au cours des dernières années, en relation avec la restriction de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique, il y a eu une diminution de l'incidence du syndrome de Reye. Cependant, l'acide acétylsalicylique continue d'être déraisonnablement largement utilisé chez les enfants en tant que parents (jusqu'à 20%) et pédiatres (jusqu'à 60%). L'addition de syndrome de Reye à l'acide acétylsalicylique et d'autres effets secondaires typiques associés au blocage de la synthèse de la Prostaglandine de protection E. Ceux-ci comprennent des saignements gastro-intestinaux, de l'asthme à l'aspirine et l'hypoglycémie. L'utilisation de l'acide acétylsalicylique chez les nouveau-nés peut entraîner une encéphalopathie bilirubinique.

Le métamizole sodique (analgine) appartient également au groupe AINS. Métamizole plus de 30 pays retirés du marché et sa réception est strictement limité. Cette situation est causée par un risque élevé relatif de agranulocytose avec, même pour une courte (moins de 10 jours) la prise du médicament. Selon les études, environ 20% des parents en tant que sodium antipyrétique utilisation de metamizole. Demande sodium metamizole devrait se limiter aux situations d'urgence, telles que le traitement de l'hyperthermie maligne sévère douleur postopératoire aiguë chez les enfants de moins de six mois, lorsque l'utilisation d'analgésiques narcotiques sont contre-indiqués, coliques néphrétiques ou biliaires aiguë, et d'autres situations cliniques aiguës où il est nécessaire d'utiliser la forme parentérale du médicament.

Les médicaments de choix chez les enfants sont l'ibuprofène et le paracétamol. Paracétamol administré aux enfants de 3 mois à 15 ans de 10-15 mg / kg tous les mécanismes d'action centrale 6 heures en raison de la différence paracetamol AINS n'irrite pas la muqueuse gastrique .; il peut être prescrit aux enfants atteints d'obstruction bronchique. Dans la plupart des cas de surdosage de paracétamol, son effet hépatotoxique est décrit avec l'application «course». Hépatotoxicité manifeste lorsque la concentration de paracétamol dans le sang au-dessus de 150 pg / ml (à 4 heures), on parle de doses dépassant de loin une dose quotidienne de 60 mg / kg. L'ingestion d'activateurs du cytochrome P450, tels que la rifampicine, le phénobarbital, augmente la toxicité du paracétamol. Dans le cas d'un surdosage de paracétamol nécessaire pour un lavage gastrique et affecter immédiatement un phytoprotecteur spécifique - N-acétylcystéine (initialement 150 mg / kg / dans 200 ml de solution de glucose à 5% pendant 15 min, suivie de 50 mg / kg dans 1 litre de solution à 5% de glucose pendant 16 heures). Contre-indications pour l'utilisation de paracétamol comprennent l'âge jusqu'à 1 mois, des violations graves du foie et des reins, une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, les maladies du sang.

L'un des médicaments utilisés avec succès, qui comprennent le paracétamol, est Cefekon D.

Cefekon D - médicament antipyrétique et analgésique pour les enfants sous la forme de suppositoires rectaux à base de paracétamol.

Il est disponible en trois dosages prêts à l'emploi pour les enfants de 1 mois à 12 ans.

Lors de l'utilisation de Cefexon D, l'action de la substance active dure plus longtemps que le paracétamol sous la forme d'un sirop. Cela rend pratique l'utilisation de Cefekon D avant le coucher.

Cefexon D ne contient pas de colorants et de conservateurs, il convient donc aux enfants ayant tendance aux allergies.

Cefekon D peut être utilisé même si la fièvre chez un enfant s'accompagne de nausées ou de vomissements. Prendre le médicament ne provoque pas de nouvelles attaques de nausées et de vomissements, et la dose nécessaire de la substance active pénètre dans le corps et abaisse la température.

Un petit enfant peut entrer dans le suppositoire Cefekon D, même dans un rêve. Parce que très souvent la température monte au milieu de la nuit. Quand le bébé ne s'est pas réveillé complètement ou. Se réveiller, capricieux et refuse de prendre un sirop ou une pilule. Dans ce cas il est commode d'utiliser les suppositoires rectaux Cefekon D, sans causer de problèmes à l'enfant.

Pour les enfants plus âgés, Cefekon D est le médicament de choix pour le syndrome hyperthermique sur le fond des maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier dans ses parties supérieures. Suppositoires rectaux Cefekon D dans ce cas est une occasion d'éviter les effets négatifs de la drogue sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

Cefekon D - un remède pratique pour la chaleur et la douleur pour les enfants!

Pour faire baisser la température de l'ibuprofène est utilisé à une dose de 5 à 20 mg / (kghsut). Effet se produit dans les 30-60 minutes, le pic d'activité est observée après 2-3 h La concentration plasmatique maximale est atteinte après 45 min après la réception: .. La durée de 8 heures Contrairement à l'ibuprofène au paracétamol a non seulement une action centrale, mais également périphérique, avec que son effet anti-inflammatoire est connecté. L'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans la mise au point d'endommagement réduit l'activité de l'inflammation, de la réduction de la production de cytokines phagocytaire de l'inflammation de phase aiguë. Prononcés activité anti-inflammatoire ibuprofène provoque l'expansion des indications pour l'ibuprofène par rapport au paracétamol. Par conséquent, l'ibuprofène est utilisé dans les maladies infectieuses impliquant l'inflammation, l'hyperthermie et la douleur. Selon de nombreuses études, l'effet anti-inflammatoire de l'ibuprofène potentialise son activité antipyrétique. Les effets secondaires de l'ibuprofène est commun au groupe de médicaments AINS et associés à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines de protection E. Les effets secondaires possibles sont la nausée, l'anorexie, les troubles gastro-intestinaux, des troubles hépatiques, des réactions allergiques, l'anémie et la thrombocytopénie, des étourdissements, l'insomnie. L'intoxication aiguë se développe avec l'ibuprofène une dose supérieure à 100 mg / kg. Les bébés qui ont pris l'ibuprofène à 100 mg / kg montre un lavage gastrique et la surveillance à la maison pendant 4 heures. A la réception de plus de 200 mg / kg d'hospitalisation.

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