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Causes de l'augmentation et de la diminution des hormones thyroïdiennes
Dernière revue: 06.07.2025
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En cas d'hypothyroïdie, le taux de thyréostimuline (THS) augmente. Le diagnostic est confirmé par de faibles concentrations sanguinesde thyroxine libre (cT4 ), T4 et T3. En cas d'hypothyroïdie légère infraclinique, lorsque les taux sanguins de cT4 etde T4 sont normaux, il est crucial d'identifier une augmentation du taux de thyréostimuline (THS). Un faible taux de thyréostimuline en cas d'hypothyroïdie indique une insuffisance hypophysaire ou hypothalamique et exclut un dysfonctionnementthyroïdien primaire. Le dosage de la thyréostimuline (THS) est important pour le suivi des patients hypothyroïdiens recevant un traitement substitutif quotidien par lévothyroxine sodique. La détermination de la concentration de thyréostimuline permet d'optimiser la dose du médicament.
Dans l'hyperthyroïdie, la synthèse et la sécrétion de thyréostimuline sont inhibées. L'hyperthyroïdie primaire (maladie thyroïdienne) se caractérise par une augmentation du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes (T4 , T3 ) et un déficit en thyréostimuline.
La concentration de thyréostimuline (THS) augmente dans les tumeurs hypophysaires thyréotropes (dans 90 % des cas, il s'agit de macroadénomes de plus de 10 mm). Il est important de rappeler qu'une hypothyroïdie prolongée peut entraîner une hyperplasie hypophysaire avec formation d'une pseudotumeur. Par conséquent, avant toute intervention chirurgicale sur l'hypophyse, tous les patients doivent faire mesurer leur concentration de cT4 . Des valeurs élevées de cT4 indiquent un adénome hypophysaire, tandis que des valeurs basses indiquent une hypothyroïdie.
Maladies et affections dans lesquelles la concentration de l'hormone thyréostimulante dans le sérum sanguin change
Augmentation de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde
- Hypothyroïdie primaire
- Thyroïdite subaiguë
- thyroïdite de Hashimoto
- Tumeur hypophysaire
- Sécrétion ectopique dans les tumeurs du poumon et de la glande mammaire
- Goitre endémique
- Inflammation de la glande thyroïde
- État après une thérapie à l'iode
- Cancer de la thyroïde
Diminution de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde
- Hyperthyroïdie primaire
- Insuffisance hypothalamo-hypophysaire
- Tumeur hypophysaire
- Lésion de l'hypophyse
- Nécrose hypophysaire post-partum
- syndrome d'Itsenko-Cushing
- Utilisation d'acide acétylsalicylique, d'héparine, d'hormones thyroïdiennes, de glucocorticoïdes
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