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Thyroxine libre dans le sang

Alexey Kryvenko , Rédacteur médical
Dernière revue: 05.07.2025

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Les valeurs de référence pour la cT4 ₍ thyroxine) dans le sang sont de 10 à 35 nmol/l.

La CT4 (thyroxine ₎ représente 0,03 % de la quantité totale de thyroxine dans le sang. Lorsque la fonction thyroïdienne est normale, les mécanismes qui la régulent fonctionnent de telle sorte que la teneur en CT4 ₍ thyroxine) ne dépend pas de la concentration de TSH. C'est pourquoi la CT4 ₍ thyroxine) est le marqueur le plus pertinent et le plus direct de la fonction hormonale de la glande thyroïde.

En cas d'hyperthyroïdie, la concentration sanguine de cT4 _{( thyroxine) augmente, tandis qu'en cas}d'hypothyroïdie, elle diminue. Une augmentation du taux de cT4 ₍ thyroxine) est observée chez les patients recevant un traitement substitutif par lévothyroxine sodique. Le dosage de la cT4 ₍ thyroxine) présente des avantages pour le diagnostic de l'hypothyroïdie secondaire/tertiaire associée à une pathologie hypothalamo-hypophysaire, lorsque la concentration de TSH, contrairement à la diminution attendue, peut rester dans la plage normale, voire augmenter paradoxalement (en raison d'une anomalie de la structure de la molécule de TSH).

L'indépendance de la concentration de cT4 ₍ thyroxine) par rapport à la teneur en TSH permet son utilisation comme paramètre diagnostique fiable dans toutes les affections s'accompagnant d'une modification de la concentration de TSH. À cet égard, le dosage de cT4 ₍ thyroxine) est indispensable pendant la grossesse, chez les femmes prenant des contraceptifs oraux ou recevant des œstrogènes ou des androgènes, ainsi que chez les personnes présentant une augmentation ou une diminution héréditaire de la concentration de TSH. Les médicaments (salicylates, phénytoïne), qui faussent les résultats du dosage de la T4 (thyroxine) _, n'affectent pas la teneur réelle en cT4 ₍ thyroxine). Dans certains cas, le dosage de cT4 _doit être complété par d'autres marqueurs: T3 _, cT3 _, TSH.

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