Gastrite subatrophique: chronique, antrale, fondamentale, diffuse, focale, érosive

La gastrite subatrophique est une maladie caractérisée par l'atrophie de certaines sections de la muqueuse gastrique et des glandes productrices d'acide chlorhydrique et de pepsine. Cette dernière est une enzyme qui participe à l'une des étapes de la dégradation des protéines alimentaires en acides aminés. La pepsine pénètre dans l'estomac sous forme inactive, mais sous l'influence de l'acide chlorhydrique, elle devient active et participe au processus de digestion. En cas d'atrophie de la muqueuse, ce processus est interrompu; de plus, des tissus conjonctifs et épithéliaux se forment sur les sections non fonctionnelles de l'estomac. En conséquence, l'acidité diminue, les parois de l'estomac s'amincissent et sa fonction de digestion des aliments est compromise.

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Épidémiologie

L'épidémiologie de la gastrite chronique est très répandue. Selon les statistiques, un tiers de la population mondiale en souffre, dont 18 à 20 % de gastrite subatrophique. De plus, 5 % des personnes atteintes ont moins de 30 ans, 30 % entre 31 et 50 ans et 50 à 70 % après 50 ans. La majorité absolue des maladies (80 à 90 %) sont provoquées par la bactérie Helicobacter pylori, les autres étant d'origine auto-immune ou autre.

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Causes gastrite subatrophique

Les causes de la gastrite sous-cutanée peuvent être diverses: mauvaise alimentation, mauvaises habitudes, pathologies, changements liés à l'âge, causes génétiques, infectieuses ou auto-immunes. Cependant, la cause la plus fréquente d'atrophie est la bactérie Helicobacter pylori. En milieu acide, elle commence à se multiplier activement, ce qui entraîne une inflammation de la muqueuse.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement d'une gastrite subatrophique comprennent:

• formes chroniques d’autres types de gastrite;
• facteur héréditaire, notamment cancer de l’estomac chez les proches;
• violations du régime alimentaire;
• surcharge physique;
• mauvaises habitudes (tabagisme et alcool);
• conditions de stress prolongées;
• utilisation à long terme de médicaments;
• âge.

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Pathogénèse

La pathogénèse de la gastrite subatrophique est une chaîne de transformations et de réactions chimiques complexes de l'organisme. En termes simplifiés, il s'agit d'un défaut de régénération des cellules de la muqueuse gastrique, ce qui perturbe le processus de sécrétion. En l'absence de pathologies, les cellules se renouvellent tous les six jours. En cas de gastrite subatrophique, l'acide chlorhydrique et la pectine ne sont pas produits, ce qui entraîne une acidification légère du milieu intragastrique, entraînant progressivement une achylie (absence totale). Des adhérences se forment à partir de cellules immatures endommagées, résultat d'une régénération pathologique, incapables de remplir leur fonction.

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Symptômes gastrite subatrophique

Les symptômes de la gastrite subatrophique sont causés par une diminution de l'activité fonctionnelle de l'estomac et se caractérisent par les manifestations suivantes:

• dyspepsie (lourdeur d’estomac, mauvaise haleine, salivation excessive, diminution de l’appétit, nausées, éructations);
• prolifération bactérienne (gargouillements, ballonnements, diarrhée);
• anémie due à une absorption insuffisante de fer, de vitamine B12, d’acide folique;
• sensations douloureuses, sans localisation précise, s'intensifiant après avoir mangé;
• intolérance aux produits laitiers;
• langue « polie », recouverte d'un enduit blanc lors des exacerbations.

Comme le montrent les études, les premiers signes de gastrite subatrophique sont souvent absents. Il n'y a pas de douleur prononcée, contrairement à la gastrite avec acidité élevée et brûlures d'estomac. À des stades plus avancés de modifications pathologiques de l'estomac, des signes caractéristiques d'autres types de gastrite apparaissent: éructations, lourdeur épigastrique, forte haleine, flatulences.

Étapes

Le concept de « stade » de la gastrite subatrophique repose sur la détermination de l'aptitude des glandes sécrétoires à remplir leurs fonctions. Pour évaluer leur degré de lésion (zone de localisation des cellules endommagées de l'épithélium superficiel et profondeur de pénétration de l'inflammation dans la muqueuse gastrique), une échelle visuelle analogique est utilisée. Si moins de 50 % de la muqueuse dans le champ de vision de l'oculaire du microscope présente des modifications dystrophiques et dégénératives, ce stade est considéré comme faible ou modéré (premier et deuxième stades d'activité inflammatoire), tandis qu'une lésion supérieure à 50 % est prononcée (troisième stade). En cas de troubles cellulaires étendus, un stade fortement prononcé apparaît, susceptible de provoquer l'apparition d'un cancer.

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Formes

Le type de gastrite subatrophique est déterminé par la localisation et la nature des lésions révélées par l'endoscopie et l'examen des tissus au microscope, ainsi que par le tableau clinique. La gastrite subatrophique peut avoir une forme chronique, caractérisée par une évolution prolongée avec atrophie progressive des cellules épithéliales. Dans ce cas, les processus dystrophiques prévalent sur les processus inflammatoires, et ce stade de la maladie est appelé rémission. En cas d'exacerbation de la gastrite chronique, une gastrite subatrophique aiguë ou active apparaît. Elle peut être provoquée par des facteurs externes agressifs: toxines, acides forts ou bases. Elle se manifeste par des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements, une diarrhée, parfois une perte de connaissance, un coma. L'examen d'un tel patient révèle un œdème des parois de l'estomac, une pléthore de vaisseaux, une pénétration de leucocytes au-delà des parois vasculaires, une destruction de l'épithélium et parfois une érosion.

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Gastrite subatrophique chronique

La gastrite subatrophique chronique, avec rechutes et progressions périodiques, se caractérise par une faible acidité, des modifications dystrophiques de la muqueuse gastrique et une diminution des fonctions motrices et d'absorption de l'estomac. Des processus destructeurs prolongés et non traités entraînent des complications au niveau d'autres organes dont le fonctionnement est lié à l'estomac: l'œsophage, le duodénum, le pancréas et le foie. Les systèmes hématopoïétique et nerveux sont également touchés. Le diagnostic de gastrite subatrophique chronique présente le tableau suivant:

• amincissement des parois de l'estomac;
• aplatissement de l'épithélium;
• atrophie des glandes, entraînant une faible activité sécrétoire;
• la présence de follicules lymphocytaires dans la muqueuse;
• pénétration des leucocytes au-delà des vaisseaux.

Les symptômes caractéristiques de la gastrite atrophique chronique sont une sensation de satiété dans l'estomac après avoir mangé même une petite portion de nourriture, une faiblesse, des éructations désagréables, des flatulences, une instabilité des selles - parfois constipation, parfois diarrhée, manque d'appétit, gargouillements dans l'estomac et parfois perte de poids.

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Gastrite subatrophique antrale

La gastrite subatrophique antrale est localisée dans la partie inférieure de l'estomac, adjacente au duodénum. Les conséquences de l'inflammation sont la cicatrisation de la partie antrale, l'hypertrophie musculaire de ses parois, la prolifération de tissus conjonctifs à la base de la muqueuse et dans les couches plus profondes de la paroi de l'organe. Cela entraîne une déformation et des troubles de la motilité de l'estomac. La maladie se manifeste par des douleurs sourdes et persistantes au niveau du plexus solaire, des éructations, une faiblesse générale, un manque d'appétit et une perte de poids. Les tumeurs et les ulcères peuvent être détectés lors de l'endoscopie.

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Gastrite subatrophique profonde

La gastrite subatrophique profonde se caractérise par une inflammation profonde des parois de l'estomac, jusqu'à la couche musculaire. Au cours de ce processus, l'atrophie des glandes sécrétoires ne se produit pas encore sur de vastes zones de l'estomac, mais des foyers isolés peuvent apparaître, associés à une dégénérescence de l'épithélium glandulaire en épithélium plat. Ce type de gastrite étant chronique, ses symptômes sont caractéristiques.

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Gastrite subatrophique focale

La gastrite subatrophique focale se manifeste par des foyers isolés de l'estomac. Sa manifestation aiguë survient souvent dans un contexte d'acidité accrue, produite par les glandes sécrétoires des zones non atteintes. Ses symptômes ne diffèrent pas de ceux de la gastrite chronique, si ce n'est une intolérance accrue aux produits laitiers et aux aliments gras.

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Gastrite subatrophique diffuse

La gastrite subatrophique diffuse est une forme d'inflammation de la muqueuse gastrique qui n'a pas encore entraîné de modifications dystrophiques graves. Il s'agit probablement d'une phase de transition entre une atteinte superficielle et une atteinte profonde des glandes sécrétoires. Sa particularité réside dans la propagation uniforme de l'inflammation sur toute la surface interne de la muqueuse. Les examens endoscopiques révèlent un processus initial de lésion cellulaire, un approfondissement des fosses gastriques et la formation de stries sur les parois de l'estomac. Les symptômes au stade initial de la maladie sont peu prononcés, mais à mesure que la maladie progresse, des lourdeurs et des douleurs épisodiques à l'estomac, une perte d'appétit, de la fatigue et une transpiration accrue apparaissent.

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Gastrite subatrophique érosive

La gastrite érosive subatrophique est une forme de gastrite caractérisée par l'apparition de petits ulcères sur les parois de l'estomac, à un ou plusieurs endroits, qui se transforment progressivement en érosion et sont précurseurs d'ulcères. Cette gastrite peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë, la maladie se manifeste par des douleurs à l'estomac, qui s'intensifient après les repas, des vomissements et la présence possible de sang dans les vomissures. L'évolution chronique s'accompagne des symptômes typiques de la gastrite.

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Gastrite subatrophique distale

La gastrite subatrophique distale est une inflammation gastrique qui touche les parties distales les plus éloignées de l'estomac. Selon les recherches, ce type de gastrite est plus fréquent chez les habitants des grandes villes, en particulier chez les hommes. Cela s'explique par le fait que, dans les mégalopoles, les gens subissent un stress émotionnel plus important, mangent mal, fument beaucoup et abusent souvent de l'alcool. La gastrite subatrophique distale se caractérise par des douleurs épigastriques, des éructations à l'odeur désagréable de pourriture ou d'aigreur, des ballonnements, une perte d'appétit et souvent une perte de poids. Elle peut survenir sous forme chronique ou aiguë, et peut être érosive.

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Gastrite subatrophique chez un enfant

Les manifestations de la gastrite subatrophique chez l'enfant ne diffèrent pas de celles de l'adulte. Au début, absence de douleur, sensation de lourdeur et de satiété, ballonnements, éructations désagréables, intolérance aux produits laitiers, fatigue rapide, perte de la vue, ongles et cheveux cassants. La phase chronique entraîne un amincissement des parois de l'estomac et la mort des glandes sécrétoires.

Complications et conséquences

La gastrite subatrophique peut avoir de graves conséquences et complications. Cette maladie affecte les organes qui, en raison de leur proximité anatomique avec l'estomac, en subissent les effets négatifs. Il s'agit du pancréas, qui peut réagir par une pancréatite, du duodénum par une duodénite, du foie par une cholécystite et des intestins par une colite. En raison d'une mauvaise absorption des aliments, l'organisme ne reçoit pas les vitamines et les micro-éléments nécessaires, ce qui peut entraîner une anémie. Le système nerveux est également affecté. Mais la plus grande menace réside dans le risque de tumeurs, notamment malignes. La faible acidité, caractéristique de la gastrite subatrophique, est précisément le facteur favorisant l'apparition de néoplasmes.

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Diagnostics gastrite subatrophique

Le diagnostic de la gastrite subatrophique repose sur:

• historique des plaintes, leurs caractéristiques, leur durée et la nature des symptômes;
• informations sur le cycle biologique: présence de facteurs héréditaires, régime alimentaire spécifique, mauvaises habitudes, s'il y a eu exposition à des produits chimiques;
• examen physique de l'état de la peau humaine, des muqueuses, palpation de l'abdomen et de l'estomac;
• études de laboratoire et instrumentales;

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Tests

Différents tests peuvent aider à établir le diagnostic. Tout d'abord, une analyse sanguine générale révèle:

• augmentation des leucocytes;
• épaississement du sang résultant de vomissements et de diarrhées;
• pepsinogène, gastrine – marqueurs de la gastrite subatrophique, dont la quantité est directement proportionnelle à la présence de cellules saines des glandes sécrétoires;
• augmentation des niveaux de gastrine;
• des anticorps dirigés contre les cellules de l'estomac qui produisent de l'acide chlorhydrique et contre le facteur intrinsèque de Castle (une substance qui aide à absorber la vitamine B12).

Une analyse des selles confirmera le diagnostic si elles contiennent des fibres, de l'amidon et des fibres musculaires non digérés. Une analyse d'urine générale permettra de déterminer toute atteinte associée aux reins et à la vessie.

Il existe également plusieurs méthodes de laboratoire pour identifier l’agent pathogène le plus courant de la gastrite subatrophique – la bactérie Helicobacter pylori:

• test respiratoire;
• dosage immunoenzymatique du sang et des matières fécales.

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Diagnostic instrumental

Le diagnostic instrumental de la gastrite repose sur de nombreux outils et techniques permettant de poser un diagnostic précis. Voyons-les:

• fibro-œsophagogastroduodénoscopie (FEGDS) – insertion d'instruments optiques par la bouche, à l'aide desquels la surface de l'estomac est examinée et l'état de la muqueuse et l'étendue des dommages sont déterminés, en même temps du matériel est prélevé dans plusieurs zones de l'estomac pour une biopsie – la méthode la plus fiable pour déterminer la gastrite subatrophique;
• radiographie – la prise d’un liquide de contraste rend l’estomac visible aux rayons X et montre une diminution de sa taille, de la profondeur des plis et de sa motilité;
• examen échographique – détermine les lésions du tractus gastro-intestinal;
• pH-métrie intragastrique – établit une sécrétion diminuée;
• tomodensitométrie spiralée (TDS) – sur les images radiographiques, fournit une image précise de l’estomac à différentes profondeurs.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la gastrite subatrophique est réalisé avec un ulcère, un cancer et des troubles fonctionnels de l'estomac. Ainsi, l'ulcère provoque une douleur intense la nuit et à la palpation, ce qui n'est pas typique d'une gastrite. De plus, la radiographie et l'endoscopie révèlent un ulcère. Le cancer se traduit par une numération globulaire basse, une faiblesse générale importante, une perte de poids soudaine et la présence de sang dans les selles, et est également diagnostiqué par un diagnostic instrumental. Les troubles fonctionnels de l'estomac sont associés à un déséquilibre du système nerveux et n'entraînent pas de modifications structurelles de la muqueuse, bien qu'ils perturbent sa motilité. Dans ce cas, la sécrétion fluctue, de faible à élevée et inversement.

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Traitement gastrite subatrophique

Le traitement de la gastrite subatrophique dépend des manifestations cliniques, de la phase de la maladie, des caractéristiques de la muqueuse gastrique et de la présence de complications.

Le traitement médicamenteux se divise en plusieurs étapes. La première est la thérapie étiotrope, qui consiste à éliminer les causes de la maladie. Si l'agent causal de la gastrite subatrophique est la bactérie Helicobacter, les médicaments suivants sont utilisés:

• visant à sa destruction;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• guérison des tissus endommagés.

Si la cause de la maladie est auto-immune, c'est-à-dire que le corps produit des anticorps qui endommagent les cellules saines, alors en cas de carence en vitamine B12, un traitement par glucocorticoïdes est prescrit.

L'étape suivante du traitement de la gastrite est la thérapie pathogénique, qui agit sur les mécanismes de son développement. Elle comprend:

• thérapie de substitution (réapprovisionnement du corps en substances qui lui manquent);

• utilisation de stimulants de production d’acide chlorhydrique;
• gastroprotecteurs qui restaurent la muqueuse;
• préparations astringentes et enveloppantes;
• prokinétiques qui améliorent la motilité gastrique;
• des analgésiques si nécessaire.

La diététique joue un rôle majeur dans le traitement de la gastrite subatrophique. En cas d'exacerbation, un régime strict est appliqué (tableau n° 1), puis un régime moins strict n° 2 est appliqué.

Médicaments

Au stade du traitement étiotrope, des antibiotiques sont prescrits. En raison de la résistance des bactéries au traitement, des associations de deux groupes de médicaments sont utilisées. Ces médicaments comprennent la clarithromycine (analogues de Binoclari, Klacid, Clarexidi), l'oméprazole (Omez, Omefez, Promez) et l'amoxicilline (Amoxiclav, Amoksikar, Amoksil). Ils sont associés au métronidazole, un antibactérien.

La clarithromycine est un comprimé dosé à 250 et 500 mg. Elle est prise deux fois par jour, à raison de 500 mg. Le traitement par deux médicaments (associés à des inhibiteurs de la pompe à protons) dure 10 jours, avec l'ajout d'un troisième médicament (antibactérien) pendant 14 jours. Les contre-indications incluent l'hypersensibilité au médicament et l'âge de moins de 12 ans. Des effets secondaires peuvent survenir: nausées, vomissements, diarrhée, faiblesse, vertiges, tachycardie et allergies.

Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent le pantoprazole, le rabéprazole, le lansoprazole, la ranitidine et l'oméprazole.

Le pantoprazole est une poudre cristalline blanche soluble dans l'eau. Il est utilisé par voie orale et intraveineuse. La dose quotidienne est de 40 mg. La durée du traitement combiné est de 7 à 14 jours. Contre-indiqué chez les patients atteints d'hépatite, de cirrhose du foie et d'hypersensibilité. Femmes enceintes et allaitantes: uniquement sur prescription médicale. Des effets secondaires sont possibles: nausées, vomissements, diarrhée, allergies, sécheresse buccale, éructations, maux de tête et gonflements.

Pour soigner les lésions de la muqueuse gastrique, on utilise du dicitrate tripotassique de bismuth, un médicament qui forme une couche protectrice aux endroits où les cellules sont endommagées. Le médicament dé-nol, un gastroprotecteur, a été créé à partir de ce principe actif.

De-nol est un comprimé pelliculé blanc crémeux. Prendre un comprimé une demi-heure avant les repas, 4 fois par jour, ou deux comprimés deux fois par jour. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. La grossesse, l'allaitement et l'insuffisance rénale sont des contre-indications à ce médicament. Des effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, vomissements) peuvent survenir. En cas de surdosage, des réactions allergiques sont possibles.

La thérapie pathogénique comprend un ensemble de médicaments utilisés en deuxième phase du traitement et destinés à renforcer l'effet du traitement étiotrope. Le traitement substitutif comprend l'administration d'enzymes, de préparations à base d'acide chlorhydrique et de vitamine B12 en cas de carence.

Certains d'entre eux sont: l'acidine-pepsine, le mézim, le créon, la pancréatine, le pancréozyme.

Acidine-pepsine: comprimés stimulant la production d'acide chlorhydrique. À prendre pendant ou immédiatement après les repas, 2 comprimés 3 à 4 fois par jour. Les contre-indications incluent la gastrite hyperacide, les ulcères, les érosions, les saignements gastriques et les tumeurs. Aucune étude n'a été menée sur l'effet du médicament sur les femmes enceintes. Les effets secondaires sont associés à un surdosage, pouvant provoquer des réactions allergiques, des nausées, des vomissements et une constipation. Par conséquent, l'utilisation simultanée avec des analogues est inacceptable.

Les médicaments enveloppants absorbent ou retardent l'absorption des irritants, tandis que les médicaments astringents coagulent les protéines dans les zones endommagées, formant un film protecteur. Parmi ces médicaments figurent les préparations à base de bismuth et d'aluminium: Almogel, Vikalin, Vikair.

Régule la motilité gastrique, améliore le péristaltisme et renforce les sphincters, et agit comme prokinétique. Parmi les plus populaires, on trouve la dompéridone, le Motilium, le cisapride et le Cerucal.

Dompéridone – se présente sous différentes formes: comprimés, gélules, suspensions, solutions, suppositoires. Elle se prend avant les repas à raison de 10 mg, 3 à 4 fois. Les suppositoires sont administrés 2 à 4 fois à raison de 60 mg. La prise de ce médicament peut provoquer une sécheresse buccale, des nausées, des vomissements, des réactions allergiques et des crampes d'estomac. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes, les enfants de moins de 20 kg, ainsi que chez les patients présentant des saignements et des perforations de l'estomac et des intestins.

Vitamines

La gastrite subatrophique due à une mauvaise absorption des aliments entraîne souvent une hypovitaminose (carence en vitamines A, C, P, B6 et B12). Dans ce cas, elles sont prescrites en association avec de la vitamine E et de l'acide folique.

Traitement de physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique vise à réduire la douleur, à améliorer la motilité gastrique et à stimuler la régénération des cellules épithéliales. Il est contre-indiqué en cas d'exacerbation de gastrite subatrophique, en présence de polypes et d'autres néoplasmes. En période de rémission, des compresses d'ozokérite et de paraffine sont appliquées sur la région gastrique, ainsi que l'inductothermie (exposition à un champ magnétique haute fréquence), l'irradiation UHF, la galvanisation, l'électrophorèse au calcium et à la novocaïne et les courants diadynamiques.

Remèdes populaires

Le traitement de la gastrite est plus efficace en association avec des remèdes populaires. Outre les médicaments, on utilise les propriétés médicinales des plantes, des eaux chlorées et sodiques hautement minéralisées, des produits de la ruche, ainsi que divers fruits et leurs jus. Si, en cas d'acidité élevée, il est recommandé de prendre du miel dilué dans de l'eau tiède à jeun, en cas de gastrite subatrophique, il faut en consommer une cuillère à café avant les repas, arrosée d'eau. Le jus de pomme de terre cru est très efficace; il suffit de le râper et de le presser à travers une étamine. Il faut en boire 100 ml avant les repas, trois fois par jour. Le jus de chou blanc a également un effet bénéfique sur la sécrétion gastrique; il faut en prendre un demi-verre 20 à 30 minutes avant les repas.

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Traitement à base de plantes

Le plantain est un traitement de pointe pour la gastrite subatrophique. Son extrait sec est utilisé dans la production du médicament Plantaglucid. Ses propriétés médicinales incluent des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques, anti-œdémateux et acidifiants. Écrasez quelques feuilles d'herbe fraîche, versez-les dans de l'eau bouillante et laissez-les à feu doux pendant 10 minutes. Filtrez après 24 heures et buvez 100 ml 20 minutes avant les repas. Vous pouvez également prendre une cuillerée avant les repas avec du jus de plantain cru pur.

Les graines de lin sont un agent enveloppant efficace. De plus, elles contiennent plus d'acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6 que l'huile de poisson. Il est préférable d'en faire de la gelée. Pour cela, versez une cuillère à soupe de graines dans deux verres d'eau bouillante, enveloppez-les dans un récipient chaud et laissez reposer 8 à 10 heures. Avant de consommer, vous pouvez rehausser le goût en ajoutant du miel, du citron ou de la cannelle.

Les fleurs de sureau, la camomille, le tilleul et les fruits du fenouil ont des propriétés anti-inflammatoires et sont donc utilisés pour traiter la gastrite. En mélangeant ces plantes et en prenant 2 cuillères à soupe pour un demi-litre d'eau bouillante, vous pouvez préparer une décoction prête à l'emploi après plusieurs heures d'infusion.

Les canneberges sont utilisées avec succès contre la gastrite subatrophique. On en prépare des boissons aux fruits: pour 4 verres de canneberges, prenez 6 verres d'eau et 500 g de sucre. Après ébullition, laissez refroidir.

Les racines de persil fraîches ou séchées sont également utilisées pour traiter la gastrite subatrophique. La décoction se prépare comme suit: versez trois cuillères à café de matière première dans un verre d’eau bouillante et laissez reposer 10 heures. Buvez une cuillère à soupe 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Homéopathie

Il existe sur le marché pharmaceutique de nombreuses préparations homéopathiques utilisées pour traiter la gastrite subatrophique. Gastricumel est un remède universel pour divers types de gastrite. Ses composants offrent un large spectre d'action:

• pulsatille des prés;
• chilibuha;
• charbon de bois;
• argent métallique;
• anhydrite d'arsenic;
• trisulfure d'antimoine.

Disponible sous forme de comprimés, aucune contre-indication ni effet secondaire n'a été identifié. Déconseillé aux enfants de moins de deux ans. Le comprimé se dissout sous la langue un quart d'heure avant ou une heure après les repas, trois fois par jour.

Plantaglucid – à base d'extrait sec de plantain. Possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, et augmente l'acidité gastrique. Vendu sous forme de granulés, à diluer dans un quart de verre d'eau (une demi-cuillère à café ou une cuillère à café) et à boire 2 à 3 fois par jour, 30 à 40 minutes avant les repas. Contre-indiqué en cas d'acidité gastrique élevée.

L'huile d'argousier est connue pour ses nombreuses propriétés médicinales, notamment cicatrisantes, analgésiques et régénérantes, grâce à sa composition: provitamine A, vitamines des groupes B, C, E, K, etc., pectines, acides organiques, tanins, flavonoïdes, nombreux macro et microéléments, antibiotiques végétaux, etc. Boire une cuillère à café avant les repas, 2 à 3 fois par jour. Contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle, d'inflammation de la vésicule biliaire, du foie, de pancréatite et de lithiase biliaire. Des effets secondaires sont possibles: amertume en bouche, nausées, diarrhée, démangeaisons et éruptions cutanées.

La teinture alcoolique de propolis est également utilisée avec succès pour traiter la gastrite et les ulcères. La teinture aqueuse est utilisée uniquement en cas de gastrite hyperacide, et la teinture alcoolique en cas de gastrite subatrophique. Il est nécessaire de prendre 10 à 15 gouttes une heure avant les repas. Des effets secondaires peuvent survenir en cas d'allergie aux produits de la ruche.

La teinture alcoolique d'absinthe stimule la production de tous les sucs, y compris le suc gastrique, et possède également un effet bactéricide, anti-inflammatoire et immunostimulant. Prendre 15 gouttes 20 à 30 minutes avant les repas.

Des effets secondaires peuvent survenir en cas de sensibilité accrue et en cas de surdosage: maux de tête, nausées, éruption cutanée, convulsions.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la gastrite subatrophique n'est pas nécessaire, sauf en cas de complications telles qu'une tumeur maligne. Dans ce cas, l'estomac est retiré en totalité ou en partie.

Régime alimentaire pour la gastrite subatrophique

La diététique est un facteur important pour le succès du traitement et la guérison des problèmes d'estomac. En cas d'exacerbation, il est nécessaire d'adopter un régime alimentaire strict basé sur le maintien d'une température modérée des aliments, leur broyage et l'absence d'effets chimiques sur la muqueuse. Ensuite, privilégiez progressivement des aliments stimulant la production d'acide chlorhydrique, tout en maintenant le broyage, en excluant les aliments chauds, froids, épicés et gras. Les portions doivent être réduites; pour maintenir une nutrition adéquate, il est nécessaire de répartir les aliments en au moins six repas. Le régime n° 2 répond à ces exigences. Dans votre alimentation, limitez les fibres végétales grossières, les graisses animales réfractaires, le lait cru, la viande grasse et les produits à base de farine. Privilégiez les bouillies, les soupes de légumes, les bouillons de viande légers et les fruits non crus. En période de rémission, vous pouvez boire des jus de fruits fraîchement pressés. Un petit-déjeuner composé de potiron cuit au four avec des pommes, additionné de miel et de jus de citron, sera un véritable baume pour la muqueuse gastrique.

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La prévention

La meilleure prévention contre la gastrite est de suivre un régime: éviter les grignotages sur le pouce, les aliments secs, les excès alimentaires, l'abus de mayonnaise, les aliments fumés et les boissons alcoolisées. Il est également essentiel de respecter les règles d'hygiène, car Helicobacter pylori, la bactérie la plus fréquente de la gastrite, n'est rien d'autre qu'une infection intestinale se transmettant par voie féco-orale. Il est donc conseillé de se laver les mains plus souvent et de désinfecter l'eau potable, un milieu propice à leur développement. Si une infection est détectée, ne tardez pas à la traiter.

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Prévoir

Le pronostic de la gastrite subatrophique est défavorable: les cellules épithéliales dégénérées ne se transforment jamais en cellules glandulaires saines. De plus, une carence en vitamine B12 peut entraîner une anémie pernicieuse et la dégénérescence des cellules endommagées en cellules malignes. Un traitement précoce permet de prévenir la progression de la dyspepsie gastrique.