Régime alimentaire dans la gastrite atrophique

Tout d’abord, voyons si un régime est vraiment nécessaire en cas de gastrite atrophique?

Une maladie comme la gastrite atrophique est une pathologie assez complexe, car le processus inflammatoire s'accompagne d'une atrophie de la muqueuse et des tissus glandulaires. Les cellules et les tissus de l'estomac modifient progressivement leur structure, jusqu'à leur mort complète ou partielle, ce qui affecte directement la fonction digestive: la sécrétion de mucus, la production d'enzymes, la dégradation et l'absorption des substances essentielles à l'organisme sont perturbées. Avec le temps, l'estomac cesse d'accepter les aliments et le pourcentage de nutriments entrant dans l'organisme devient inacceptablement faible. Par conséquent, non seulement le système digestif en souffre, mais aussi tous les organes et systèmes du corps sans exception.

Que peut apporter un régime alimentaire dans cette situation? Grâce à des changements nutritionnels, il est possible de faciliter le travail de l'estomac endommagé, ce qui permet l'absorption des aliments et l'apport de nutriments et de vitamines utiles à l'organisme. De plus, l'estomac fonctionne mieux, ce qui réduit la douleur et favorise un transit intestinal plus rapide.

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Types de régimes pour différents types de maladies

Dans cet article, nous parlerons du régime alimentaire le plus efficace pour la gastrite atrophique et dans quelles situations il peut être prescrit, et nous analyserons également les options de menu possibles et le régime alimentaire quotidien pendant le traitement de la maladie.

Régime 2 pour la gastrite atrophique

Le régime n°2 (ou tableau thérapeutique n°2) est un principe rationnel de nutrition, dont le but est de fournir à l'organisme tout le complexe nécessaire de micro-éléments, vitamines, protéines, graisses et glucides, sans alourdir, mais en normalisant l'activité de l'ensemble du système digestif.

Pour cuisiner, on utilise principalement un cuiseur vapeur, de l'eau bouillante et (plus rarement) du four. Les aliments doivent être hachés aussi finement que possible afin d'éviter tout stress mécanique supplémentaire pour le système digestif. De plus, une mouture fine stimule l'activité enzymatique de l'estomac. Tous les produits utilisés en cuisine sont broyés. Les aliments pouvant entraîner des troubles digestifs sont exclus: frits, fumés, gras, épicés, excessivement salés ou acides, froids ou chauds. Cette liste doit également inclure les produits non naturels, c'est-à-dire ceux contenant des colorants, conservateurs, édulcorants, exhausteurs de goût, stabilisants et émulsifiants artificiels.

Les nutritionnistes conseillent de manger de très petites portions, mais assez souvent, environ toutes les 2 à 3 heures.

Ensuite, nous examinerons l’accent principal de la nutrition diététique pour divers types de maladies.

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Régime alimentaire pour la gastrite atrophique chronique

La forme chronique de la maladie est une affection de longue durée qui nécessite un traitement long et patient. Les facteurs favorisant le développement de la maladie sont une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool et la prise fréquente et illettrée de médicaments. Le rôle d'une alimentation adaptée dans l'évolution chronique de la maladie est indéniable: l'atrophie des parois de l'estomac et la croissance des tissus conjonctifs là où les glandes devraient se trouver perturbent la production naturelle d'acide chlorhydrique et d'enzymes digestives. Le péristaltisme des organes digestifs est également perturbé.

En cas d'atrophie muqueuse, tout gastro-entérologue insistera sur le suivi d'un régime. En règle générale, un régime strict et doux est prescrit. Les modifications dégénératives des parois de l'estomac réduisent le plus souvent la production d'acide chlorhydrique; les aliments consommés doivent donc favoriser sa production et améliorer la fonction enzymatique du système digestif. L'apport de toutes les vitamines et autres nutriments nécessaires par l'alimentation est impérativement surveillé.

Régime alimentaire pour la gastrite atrophique focale

La gastrite focale se caractérise par la formation de zones d'atrophie des parois de l'estomac. Autrement dit, des zones apparaissent dans l'estomac qui cessent d'exercer leur fonction sécrétoire, le tissu glandulaire étant partiellement remplacé par l'épithélium.

Le plus souvent, en cas de forme focale de la maladie, le régime n° 1a est prescrit, puis, après un certain temps, le patient passe au régime n° 2. De plus, il est recommandé de boire de l'eau minérale médicinale, telle que « Narzan », « Essentuki-4 » ou « Essentuki-17 », 15 à 20 minutes avant les repas. Cette technique permet de stimuler le fonctionnement des glandes intactes.

Il est recommandé de boire des tisanes à base de cynorrhodon, de feuilles de plantain, de millepertuis, d'absinthe, etc., une demi-heure avant les repas.

Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, ainsi que des aliments et des plats susceptibles d'endommager la muqueuse gastrique déjà endommagée. Sans ces mesures, le traitement risque de s'éterniser, voire de rester sans effet.

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Régime alimentaire pour la gastrite atrophique diffuse

Le diagnostic de la forme diffuse de la maladie signifie dans la plupart des cas qu'il n'existe pas encore de troubles dystrophiques graves au niveau de l'estomac. Il s'agit d'une forme transitoire, où les lésions de la muqueuse sont encore superficielles, mais où des zones locales de dégénérescence des tissus glandulaires sont déjà observées. À ce stade, les symptômes d'un trouble de la fonction sécrétoire des cellules glandulaires sont déjà évidents.

La nutrition diététique pour les lésions diffuses peut être plus efficace que jamais, cependant, si cette condition est négligée, des conséquences négatives sont inévitables.

Le régime recommandé est le tableau thérapeutique n° 2. Il assure une alimentation complète du patient, activant la fonction glandulaire. Les plats sont obligatoirement cuits à l'eau, à l'étouffée ou au four, mais ne doivent pas être frits. Il est interdit de consommer des aliments trop froids, ainsi que des aliments à texture rugueuse (fibres grossières).

Le régime n° 2 peut être très varié, avec de la viande et du poisson. Les produits laitiers et les produits à base de farine sont autorisés. Les œufs sont préparés en omelette vapeur ou durs.

Il est essentiel d’inclure des quantités suffisantes de légumes et de fruits dans l’alimentation.

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Régime alimentaire pour la gastrite atrophique à faible acidité

La diminution de l'acidité résulte de l'atrophie des muqueuses de l'estomac. L'ampleur des dommages dépend de l'étendue de la zone endommagée. Les cellules glandulaires mortes perdent leur capacité à produire l'acide, indispensable à la transformation et à la digestion des aliments. De plus, il y a une carence en mucus et en enzymes, responsables de l'assimilation des nutriments.

Modifier son alimentation est probablement l'étape la plus importante du traitement de la gastrite hypoacide. Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui stimulent la production de sucs gastriques. Parmi ces aliments figurent la viande maigre, le poisson, les jus de fruits fraîchement pressés acidifiés, les fruits et légumes. Les aliments susceptibles de provoquer des fermentations dans le tube digestif sont à proscrire: viennoiseries fraîches, lait entier, etc. L'alimentation doit être variée et nourrissante. Cependant, il faut absolument éviter les excès alimentaires: les patients atteints de gastrite hypoacide atrophique mangent de manière fractionnée, c'est-à-dire souvent et en petites portions. Cela permet une digestion complète sans alourdir l'estomac.

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Régime alimentaire pour la gastrite atrophique à forte acidité

Le développement d'une gastrite atrophique avec acidité accrue est directement lié à l'alimentation, c'est-à-dire que cette pathologie apparaît dans le contexte d'une alimentation inadéquate. Le patient doit donc d'abord adapter son alimentation.

En fait, toute gastrite nécessite d'éviter les aliments épicés, frits et gras. Il ne faut pas oublier les mauvaises habitudes, comme le tabac et l'alcool, qui doivent également être évitées.

L'augmentation de l'acidité du suc gastrique doit être réduite et, en présence d'inflammation avec atrophie, ainsi que d'attaques périodiques de vomissements, il est important de stimuler le travail des glandes fonctionnelles restantes.

Mangez au moins cinq fois par jour. Si le processus s'aggrave, poursuivez le régime pendant au moins trois mois.

Divers aliments nocifs et acidifiants sont exclus du régime: champignons, radis, viandes grasses, fritures, agrumes, raisins, sodas, café, pain complet, épices fortes, oignons, ail et moutarde. Il est important de ne pas laisser les aliments stagner trop longtemps dans l'estomac: c'est pourquoi les aliments chauds et froids, ainsi que les aliments lourds et abondants, sont à proscrire.

Il est recommandé de boire du lait frais écrémé. Il est préférable de remplacer les fruits crus par des fruits cuits à la vapeur ou à l'eau, ainsi que par des purées ou des compotes. Il est recommandé de consommer des bouillies de riz, de semoule et de flocons d'avoine. Il est préférable de moudre tous les aliments, par exemple au mixeur.

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Régime alimentaire pour gastrite atrophique avec acidité normale

Les patients ayant une acidité gastrique normale mangent selon le principe de l'évolution de la maladie: pendant les exacerbations, le régime alimentaire est resserré et pendant les périodes de rémission, il est relâché.

En cas d'exacerbation de la maladie, il est recommandé de privilégier les entrées dites « muqueuses », préparées avec du riz et du gruau d'orge. Vous pouvez consommer des flocons d'avoine avec du lait ou de l'eau. Consommez-les en petites quantités, mais assez souvent, en mâchant bien les morceaux: cela favorise le bon fonctionnement du système digestif.

Un point important est la normalisation des selles. En cas de selles molles, il est recommandé de boire des jus fraîchement pressés de grenade, de cornouiller, de myrtilles, de cassis et de poire. En cas de constipation persistante, privilégiez les jus de carottes, d'abricots et de betteraves, accompagnés de purée de légumes. Les produits laitiers fermentés (frais) sont également recommandés.

Il est déconseillé de consommer des sucreries ou des pâtisseries. Il est recommandé de boire du thé vert entre les repas (mais pas pendant).

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Régime alimentaire pour la gastrite atrophique antrale

La gastrite atrophique antrale s'accompagne de lésions des parties inférieures de l'estomac, situées presque à la sortie de l'organe, à la frontière avec le duodénum. Elle provoque souvent des nausées matinales, une sensation de satiété rapide avec lourdeur d'estomac et des éructations désagréables.

Le plus souvent, dans de tels cas, le régime alimentaire n° 1a est prescrit, notamment en cas de syndrome douloureux intense. Ce régime doit être suivi pendant les premiers jours de la maladie. L'objectif est de réduire l'irritation et l'excitabilité réflexe des muqueuses de l'estomac. Les aliments stimulant la sécrétion sont exclus du régime. Les aliments réduits en purée ou liquides sont autorisés. En règle générale, le régime alimentaire se compose principalement de purée de céréales, de veloutés et de plats à base de produits laitiers: crêpes au fromage blanc, yaourts, desserts.

Après le régime n° 1a, le patient passe au régime n° 1, qui contribue à restaurer les muqueuses endommagées. Il s'agit d'un régime relativement long, dont le but est de normaliser la sécrétion et la motilité du système digestif. Les plats riches en fibres sont déconseillés; les légumes et les fruits sont donc servis uniquement sous forme transformée (bouillis, cuits au four, en gelée, etc., mais pas crus).

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Régime alimentaire pour la gastrite hyperplasique atrophique

La gastrite atrophique hypertrophique s'accompagne de l'apparition de formations à la surface de la muqueuse gastrique, pouvant être kystiques ou polypoïdes. La maladie est due à des facteurs tels que la consommation d'alcool, les produits synthétiques non naturels, les carences en vitamines et les réactions allergiques.

Au tout début du processus hyperplasique, les nutritionnistes prescrivent un régime alimentaire excluant tous les aliments irritants pour les parois internes de l'estomac. Il s'agit notamment des plats gras, des cornichons, des pâtisseries et des produits à base de farine, des aliments acides et épicés, ainsi que des fruits et légumes crus. Il est également nécessaire d'éviter le tabac et les boissons alcoolisées.

Objectifs des changements alimentaires:

• arrêter l’hyperplasie de la muqueuse gastrique;
• restauration de la motilité et de la sécrétion gastriques;
• normalisation de la fonction intestinale;
• stabilisation des taux d'hémoglobine dans le sang.

Si la gastrite est chronique, vous devrez probablement suivre un régime alimentaire à vie.

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Menu diététique pour la gastrite atrophique

Premier jour (lundi):

• 1er petit-déjeuner – bouillie de semoule, œuf dur, thé d’églantier;
• II petit déjeuner – soufflé aux pommes;
• déjeuner – soupe de nouilles, poitrine de bœuf bouillie avec crème sure, gelée d’abricots;
• collation de l’après-midi – biscuits, thé;
• dîner – fromage cottage avec yaourt;
• Avant de se coucher – une tasse de kéfir.

Deuxième jour (mardi):

• Je prends mon petit déjeuner: flocons d’avoine avec pomme et cannelle, thé;
• II petit déjeuner – un morceau de fromage fait maison;
• déjeuner – soupe avec boulettes de viande, purée de pommes de terre et viande, jus de carotte;
• collation de l’après-midi – une demi-pomme cuite au four avec du fromage cottage;
• dîner – crêpes au fromage blanc avec crème sure, thé au miel;
• Avant de se coucher - une tasse de yaourt.

Troisième jour (mercredi):

• Je prends mon petit déjeuner: riz en cocotte, thé vert;
• II petit déjeuner – myrtilles au miel;
• déjeuner – soupe au poulet, nouilles à la viande, compote de baies;
• collation de l’après-midi – purée de poires;
• dîner – un morceau de poisson bouilli, de la gelée;
• Avant de me coucher – yaourt.

Quatrième jour (jeudi):

• 1er petit déjeuner – nouilles au fromage, cacao;
• II petit-déjeuner – pudding aux pommes;
• déjeuner – soupe de riz, côtelettes de sarrasin avec pommes de terre, compote;
• collation de l’après-midi – marmelade, thé vert;
• dîner – ragoût de pommes de terre et de poisson, thé;
• Avant de se coucher – une tasse de kéfir.

Cinquième jour (vendredi):

• 1er petit-déjeuner – une portion de vareniki paresseux avec de la crème sure, du thé;
• II petit-déjeuner – mousse aux fruits rouges;
• déjeuner – soupe aux choux frais, escalope de poulet vapeur, thé aux raisins de Corinthe;
• collation de l’après-midi – salade de carottes et de pommes avec crème fraîche;
• dîner – saucisse au lait avec riz, thé;
• Avant de se coucher – thé au miel.

Sixième jour (samedi):

• Je prends mon petit déjeuner: omelette, thé avec biscuits;
• II petit déjeuner – purée de pêches;
• déjeuner – soupe aux choux et carottes, escalopes de pommes de terre avec sauce à la viande, compote;
• collation de l’après-midi – guimauves, cacao;
• dîner – un morceau de langue bouillie avec des pommes de terre, de la compote;
• Avant d'aller au lit - une tasse de yaourt frais.

Septième jour (dimanche):

• Je prends mon petit déjeuner: gratin de fromage, thé;
• II petit déjeuner – mousse de banane;
• déjeuner – bouillon de poisson, poitrine de poulet au four avec purée de chou-fleur, thé;
• goûter – gelée avec une biscotte;
• dîner – boulettes de viande avec du riz, thé aux fraises;
• Avant de se coucher – un verre de yaourt.

Recettes diététiques pour la gastrite atrophique

Quelles idées intéressantes et savoureuses peut-on préparer pour un patient afin de diversifier un menu ennuyeux et monotone? Les options sont nombreuses: l'essentiel est de laisser libre cours à son imagination et de sortir des sentiers battus. Nous vous présentons une petite sélection de plats savoureux et sains.

• Escalopes vapeur aérées. Ingrédients: 1 kg de pommes de terre, ½ kg de chou-fleur bouilli, une carotte, un oignon, un œuf, chapelure, sel.

Coupez le chou bouilli en dés et faites-le revenir dans l'huile de tournesol avec l'oignon et la carotte hachés. Écrasez les pommes de terre, mélangez-les au chou, ajoutez l'œuf et la chapelure. Formez des escalopes avec le hachis obtenu, saupoudrez de chapelure et faites cuire à la vapeur. Bon appétit!

• Gelée délicate. Ingrédients: un peu de sucre vanillé, 2 cuillères à soupe de cacao, du sucre, deux jaunes d’œufs, un verre de confiture, 600 ml de crème fraîche, 3 cuillères à soupe de gélatine, 3 verres d’eau, un peu de jus de citron. Versez de l’eau froide sur la gélatine, laissez-la gonfler, puis faites-la chauffer légèrement. Battez les jaunes avec 1/2 verre de sucre jusqu’à obtenir une consistance mousseuse, ajoutez un peu de jus de citron, de la vanilline ou du sucre vanillé, mélangez. Ajoutez 200 ml de crème fraîche et un verre de gélatine, pétrissez. Versez le mélange dans un récipient préparé et placez-le au réfrigérateur. Laissez durcir.

Préparez la couche suivante: mélangez 200 ml de crème fraîche avec 1 à 2 cuillères à soupe de sucre, ajoutez un verre de confiture concassée et un verre de gélatine, puis remuez. Versez le mélange sur la gelée déjà durcie au réfrigérateur et remettez-la au réfrigérateur.

Dernière couche: mélanger 200 ml de crème fraîche, 120 ml de sucre et le cacao, puis ajouter le reste de gélatine. Ajouter le mélange à notre gelée en troisième couche et placer au réfrigérateur jusqu'à solidification complète. Avant de servir, couper en portions et servir.

• Pâté d'aubergines. Ingrédients: aubergines, 2 oignons, 2 œufs (à la coque), sel et poivre, huile végétale (environ 40 g).

Faites cuire l'aubergine entière. Une fois cuite, grattez la pulpe à l'aide d'une cuillère; la peau n'est pas nécessaire. Faites revenir l'oignon dans une poêle. Mixez la pulpe d'aubergine, les œufs durs et l'oignon au mixeur et hachez. Salez et poivrez à votre goût. Le pâté est prêt; vous pouvez le tartiner sur des croûtons ou du pain grillé.

• Bouillie du monastère. Ingrédients: sarrasin 100 g, orge perlé 100 g, riz 100 g, couscous 100 g, trois oignons, 2-3 petites carottes, aubergines, eau, huile végétale (environ 60 g), herbes, sel.

Émincez l'oignon, l'aubergine et la carotte et faites-les revenir dans une poêle avec de l'huile végétale. Placez le sarrasin lavé dans une casserole et un tiers des légumes sautés par-dessus. La couche suivante est composée d'orge perlé lavé et d'un tiers des légumes. Ensuite, ajoutez le couscous et le reste des légumes. La dernière couche est composée de riz lavé. Versez délicatement un litre d'eau tiède salée dans le récipient en veillant à ne pas abîmer les couches. Parsemez d'herbes et couvrez. Faites chauffer à feu doux ou au four jusqu'à absorption complète du liquide. Bon appétit!

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Que peut-on manger en cas de gastrite atrophique?

• Produits à base de pain et de farine: pain de blé (catégories I ou II), sous forme de crackers ou de morceaux secs, gâteaux secs, biscuits secs. Pas plus de deux fois par semaine: tartes au riz, aux pommes, au fromage blanc ou à la viande, refroidies.
• Entrées à l'eau, dans un bouillon léger de poisson, de légumes ou de viande maigre, avec ajout de céréales, boulettes de viande, pommes de terre. Soupes de légumes sans cornichons ni produits marinés, velouté, soupe crémeuse.
• Produits carnés: saucisses diététiques, viandes blanches sans peau ni graisse, langues, viandes hachées, pâtés.
• Poisson de mer avec un minimum de matières grasses.
• Produits laitiers – kéfir frais, fromage cottage, fromage fait maison, petites quantités de crème sure, crème et lait écrémé frais.
• Huiles végétales.
• Oeufs sous forme d'omelettes cuites à la vapeur ou à la coque.
• Plats de légumes à base de potiron, pommes de terre, chou, courgettes, tomates, betteraves, carottes. Casseroles de légumes, ragoûts, purées de pommes de terre, escalopes de légumes vapeur ou au four.
• Plats à base de céréales à base de bouillon, d'eau, de lait (dilué avec de l'eau). Bouillies, puddings, crêpes et escalopes, ragoûts, pilaf.
• Viande gélifiée allégée, caviar d'esturgeon.
• Plats de fruits et de baies: en purée ou cuits au four, ainsi que gelées, smoothies, mousses, gelées, compotes, confitures, marmelades, miel.
• Thé à la rose musquée, jus fraîchement pressés (à diluer avec de l'eau), thé au lait, cacao.
• Légumes verts (aneth, coriandre, persil, etc.).

Que ne faut-il pas manger si vous souffrez de gastrite atrophique?

• Pain frais, viennoiseries fraîches, brioches, gâteaux, gâteau à la crème.
• Le premier plat est composé de petits pois et de haricots. Okroshka, rassolnik, riche, riche bortsch.
• Produits carnés: viandes fumées, conserves (viandes mijotées, conserves), saindoux, viandes grasses.
• Poissons gras, poissons avec arêtes, poissons en conserve, poissons salés et fumés.
• Produits laitiers: produits riches en matières grasses, lait non dilué.
• Margarine, mélanges végétaux-animaux (pâtes à tartiner), graisses animales.
• Légumes crus, radis, ail et oignons, champignons, cornichons et marinades, légumes fermentés.
• Légumineuses.
• Ketchup, mayonnaise, sauces et vinaigrettes, vinaigre.
• Glaces, chocolat, produits à base de crème, noix.
• Boissons gazeuses, kvas, jus de raisin, alcool.

Avis sur le régime alimentaire pour la gastrite atrophique

La plupart des avis laissés par les patients atteints de gastrite atrophique se résument à une chose: les principes nutritionnels doivent être élaborés par un spécialiste, soit un nutritionniste, soit votre gastro-entérologue traitant.

Les principales recommandations pour le régime alimentaire peuvent être les points suivants:

• la nourriture doit être prise avec modération, à petites doses, au moins 5 à 6 fois par jour, environ toutes les 2 à 3 heures;
• le régime alimentaire doit être basé sur des produits céréaliers « mous » faciles à cuisiner – flocons d’avoine, sarrasin, riz;
• la présence de fibres grossières dans les aliments et la gastrite atrophique sont des concepts incompatibles;
• Il est optimal de consommer environ 2800 à 3000 kilocalories par jour;
• le jeûne, ainsi que la suralimentation, sont inacceptables;
• Les aliments doivent être servis, en moyenne, à une température d'environ +50°C.

L'alimentation doit être équilibrée:

• apport quotidien en protéines – 100 g (dont 60 g d’origine animale et 40 g d’origine végétale);
• apport quotidien en matières grasses – 100 g (principalement d’origine végétale);
• Apport quotidien en glucides – 400 g (principalement des glucides complexes).

Le régime alimentaire proposé peut paraître strict à première vue, mais ce n'est pas tout à fait vrai. De nombreux patients finissent par s'habituer aux nouveaux principes alimentaires et ne plus vouloir revenir aux aliments gras et fumés. En effet, de nombreuses subtilités de ce régime reposent sur les principes d'une alimentation saine et normale: élimination des aliments nocifs et maximisation des aliments sains et digestes. C'est pourquoi le régime alimentaire pour la gastrite atrophique contribue non seulement à restaurer la muqueuse digestive, mais a également un effet bénéfique sur l'ensemble de l'organisme.