Traitement de la gastrite avec des antibiotiques: un schéma, comment prendre

Si la pathogenèse de l'inflammation de la membrane muqueuse qui recouvre la cavité abdominale est associée à une infection bactérienne, des antibiotiques doivent être utilisés pour la gastrite. Ensuite, le traitement éliminera non seulement ses symptômes, mais aussi la cause.

Les indications Antibiotiques pour la gastrite

Le traitement de la gastrite dépend de la cause de la maladie, et des antibiotiques pour la gastrite sont utilisés dans les cas où la présence d'un agent infectieux a été détectée pendant l'examen.

Les antibiotiques sont utilisés dans la gastrite aiguë d'étiologie toxique-infectieuse, qui peut accompagner la dysenterie, la pneumonie, l'hépatite, la rougeole ou la grippe, ainsi que des intoxications endogènes. Par exemple, une gastrite infectieuse aiguë peut être le résultat d'une infection à la salmonelle (salmonella gastrite), qui a pénétré dans l'estomac avec des aliments de mauvaise qualité. Pour de telles inflammations de l'estomac est caractérisée par le développement de la gastro-entérocolite, nécessitant l'utilisation d'agents antimicrobiens.

Etant donné que dans 9 cas sur 10 la cause de l' infection par l' inflammation de la muqueuse gastrique est son hélice bactérie Gram négatif Helicobacter pylori, les antibiotiques utilisés avec gastrite érosive, gastrite avec hyperacidité, gastrite avec une faible acidité. Aussi, en présence de cette bactérie pour le traitement étiologique, des antibiotiques sont utilisés pour la gastrite chronique, quel que soit le pH du suc gastrique.

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Formulaire de décharge

La gastrite et l'ulcère gastrique causés par H. Pylori sont traités avec des antibiotiques, et en gastro-entérologie, il existe un traitement standard visant l'éradication (c'est-à-dire la destruction) de ce pathogène. Noms des antibiotiques pour la gastrite associée à l'infection à Helicobacter pylori:

• Clarithromycine (autres noms commerciaux: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid etc.) - un antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides. Forme de libération: comprimés de 250 et 500 mg.
• Amoxicilline (synonymes: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) est un antibiotique synthétique à base de pénicilline. Forme de libération: comprimés enrobés de 1 g; les comprimés sont solubles; des gélules de 250 et 500 mg chacune; granules (pour la préparation de la suspension ingérée).

Ces médicaments ont été sélectionnés dans de nombreux essais cliniques qui ont identifié et confirmé leur résistance à l'acide dans l'estomac, l'efficacité maximale et l'effet secondaire minimal de tous les agents antibactériens.

Il convient de noter qu'en plus des antibiotiques dans l'éradication du traitement médicamenteux H. Pylori utilisé des médicaments qui bloquent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, d' améliorer l'effet des antibiotiques et favoriser la guérison de la muqueuse endommagée. Réduire la production d' acide médicaments antisécrétoires - inhibiteurs de la pompe à protons (enzyme H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazole (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop et d' autres noms commerciaux.). Mais ils sont contre-indiqués lorsque des antibiotiques sont utilisés pour une gastrite avec une faible acidité.

Le schéma pour la destruction de l'infection à Helicobacter utilise également la préparation de bismuth De-Nol et des antibiotiques pour la gastrite. Contenant tripotassique dicitratobismuthate ou sous-citrate de bismuth gastroprotectives (moyens enveloppantes) - De-Nol (règles GASTRO Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - former non seulement un film protecteur sur la muqueuse gastrique, mais possèdent des propriétés bactéricides. Ces propriétés sont présentés dans les bactéries et les suppresseurs mouvances sa capacité de protéines de l'enveloppe extérieure d'adhérer aux cellules épithéliales de la muqueuse gastrique.

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Pharmacodynamique

Étant dérivé de l'érythromycine semi-synthétique (6-O-méthylérythromycine) clarithromycine se lie aux ribosomes bactériens (sous-unités 50-S organioda membranes) et arrête le processus de biosynthèse des protéines, ce qui conduit à la mort des micro-organismes.

Pharmacodynamique amoxicilline sous forme dérivé d'ampicilline, en raison de l'inhibition de l'enzyme bactéries de reticulation des composants acides aminés (transpeptidase et carboxypeptidase) dans les peptidoglycanes de la paroi des micro-organismes. Ainsi, la décomposition des peptidoglycanes se produit, la division et la croissance des cellules bactériennes cessent, et elles meurent par lyse.

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Pharmacocinétique

Après ingestion, la clarithromycine est rapidement absorbée dans le tube digestif et pénètre dans la circulation systémique; la concentration plasmatique la plus élevée dans le plasma est observée en moyenne 2,5 heures après l'application. La disponibilité biologique est d'environ 50%.

Dans le foie, environ 20% de la dose de clarithromycine est oxydée par la formation d'un métabolite actif bactéricide, la 14-OH-clarithromycine. Le médicament est divisé dans le foie; les produits de biotransformation sont excrétés du corps par l'intestin (plus de la moitié) et par les reins.

Pharmacocinétique de l'amoxicilline a une plus grande biodisponibilité du médicament qui atteint 95% et la concentration plasmatique maximale observée à 90 minutes après l'administration, bien que le taux de liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 20%. L'amoxicilline est métabolisée dans le foie, les métabolites sont inactifs. L'élimination de près des deux tiers des produits de clivage est effectuée par les reins avec une période de demi-vie de 1-1,5 heures.

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Dosage et administration

Selon le premier schéma d'éradication d'Helicobacter pylori, une dose unique de clarithromycine est de 500 mg, le médicament est pris deux fois par jour (1 g au total).

Amoxicillin est également pris deux fois par jour - 1 g En outre, il est supposé prendre le médicament Omeprazole (inhibiteur de la pompe à protons) - 2-4 capsules (0,02 g) deux fois par jour. Le cours du traitement dure habituellement 10 jours.

Selon le deuxième schéma, De-Nol et les antibiotiques pour la gastrite sont pris: Clarithromycin et Amoxicillin - dans la même dose; De-Nol - une demi-heure avant les repas, un comprimé (120 mg) deux fois par jour. Durée de l'application - 7-14 jours.

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Utiliser Antibiotiques pour la gastrite pendant la grossesse

La clarithromycine a une action de catégorie C sur le fœtus (selon la FDA), il est interdit de l'utiliser dans les trois premiers mois de la grossesse, y compris, et pour le traitement de la gastrite.

L'utilisation de l'antibiotique amoxicilline pendant la gastrite pendant la grossesse exige de la prudence et n'est autorisée que dans les cas extrêmes.

Contre-indications

Contre-indications La clarithromycine comprend:

• les enfants de moins de 12 ans (pour les comprimés);
• insuffisance hépatique et / ou rénale sévère;
• la présence dans l'anamnèse de l'allongement de l'intervalle QT ou de l'arythmie cardiaque ventriculaire;
• hypoglycémie.

Selon les instructions, l'amoxicilline est contre-indiquée lorsque:

• hypersensibilité aux antibiotiques du groupe pénicilline;
• mononucléose infectieuse;
• la lympholeicose;
• tendance à saigner;
• insuffisance hépatique fonctionnelle;
• salmonelle gastrite et shigellose.

L'amoxicilline n'est pas utilisée dans le traitement des enfants de moins de 10 ans.

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Effets secondaires Antibiotiques pour la gastrite

La clarithromycine peut causer de tels effets secondaires: nausée, vomissement, changement de goût et diarrhée; mal de tête et douleur abdominale; augmentation des niveaux de glucose dans le sang; mycose de la muqueuse buccale; urticaire; vertiges, troubles du sommeil, tachycardie; la possibilité de développer un choc anaphylactique n'est pas exclue.

Parmi les effets secondaires de l'amoxicilline sont les réactions allergiques, et avec une diminution de l'immunité, le développement de surinfections.

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Surdosage

En cas de surdosage de ces médicaments antibactériens, il y a une augmentation des effets secondaires; Il est recommandé d'effectuer un lavage gastrique habituel.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de clarithromycine avec des médicaments anti-convulsivants, les bronchodilatateurs, les médicaments bloqueurs des récepteurs d'histamine H1, des tranquillisants, des benzodiazépines, des moyens ergot sur la base amplifie leur effet.

La clarithromycine ne doit pas être prise en même temps que les cardiotoniques - glycosides cardiaques et antiarythmiques contenant de la quinidine. Il convient de garder à l'esprit que cet antibiotique potentialise l'effet des anticoagulants indirects (par exemple, la warfarine).

L'utilisation conjointe de l'amoxicilline avec des antibiotiques du groupe aminoglycoside et des laxatifs réduit son absorption dans le tube digestif, et l'acide ascorbique augmente.

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Conditions de stockage

Antibiotiques pour la gastrite - La clarithromycine et l'amoxicilline doivent être conservées dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas + 25 ° C.

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Durée de conservation

La durée de conservation des deux médicaments est de 24 mois.

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