Gastrite chronique de la partie antrale de l'estomac: érosive, focale, diffuse, superficielle, atrophique

Quand un médecin lit un diagnostic - gastrite antrale chronique - de nombreux patients ont immédiatement beaucoup de questions:

• Que signifie antral?
• Que cette gastrite diffère de la gastrite habituelle?
• Est-ce une maladie dangereuse?

Disons tout de suite: ce diagnostic indique qu'il y a une réaction inflammatoire avec une évolution chronique dans un certain service gastrique (à savoir, dans l'antre, où se forme la masse alimentaire).

La maladie se produit avec une violation de la fonction sécrétoire de l'estomac et avec des dommages internes aux parois de l'estomac.

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Épidémiologie

La gastrite est considérée comme une pathologie très commune dans le monde. Par exemple, la gastrite chronique affecte environ la moitié de la population mondiale. Dans le même temps, la gastrite antrale est plus fréquente que la gastrite basale (environ 50% des cas).

Le très grand nombre de gastrites chroniques est causé par la bactérie Helicobacter (dans 80% des cas).

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Causes gastrite antrale chronique

L'apparition de la gastrite antrale chronique peut être due à l'influence de certains facteurs. Les facteurs de risque suivants peuvent être identifiés:

• infection par le micro-organisme pathogène Helicobacter pylori;
• utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'autres médicaments agressifs pour l'estomac;
• fumer lourd;
• abus de boissons contenant de l'alcool;
• utilisation régulière de plats trop chauds ou trop pointus;
• stress fréquent ou sévère, échecs psycho-émotionnels;
• maladie vasculaire - en particulier, le système vasculaire du tube digestif;
• brûler la maladie;
• infections fongiques, virales, SIDA;
• invasions helminthiques;
• maladies de nature auto-immune.

La cause la plus fréquente de la gastrite antrale chronique est l'infection d'un microorganisme gramme (-) - Helicobacter, qui, lors de l'ingestion dans le système digestif, provoque le développement de processus inflammatoires et même ulcéreux.

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Pathogénèse

Sous l'influence de l'un des facteurs ci-dessus, la défense immunitaire des parois de l'estomac diminue (au niveau local). En conséquence, les parois internes sont endommagées par l'acide chlorhydrique du suc gastrique, et avec un écoulement prolongé, le processus passe dans une forme chronique.

Lorsque l'infection par Helicobacter est infectée, la pathogénie est un peu différente:

• le micro-organisme pathogène pénètre dans le tube digestif et y demeure, adhérant aux parois de l'épithélium;
• l'activité vitale du micro-organisme entraîne la transformation de l'urée en composés ammoniacaux, ce qui perturbe l'équilibre acide de l'estomac;
• les micro-organismes commencent à se multiplier dans un environnement favorable pour eux;
• les cellules épithéliales meurent, une réaction inflammatoire se développe, qui peut s'accompagner de la formation d'ulcères.

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Symptômes gastrite antrale chronique

L'apparition du développement de la gastrite antrale chronique passe souvent inaperçue.

Les premiers signes de la maladie se développent progressivement, au fur et à mesure que le processus inflammatoire se propage et que la sécrétion du suc gastrique change, lorsque la masse alimentaire n'a pas le temps de changer la réaction acide en alcaline et pénètre dans les intestins non digérés. Les processus digestifs perturbés conduisent à une irritation du tractus gastro-intestinal - et seulement alors la personne commence à ressentir les symptômes de malaise:

• spasmes douloureux dans l'abdomen, souvent à jeun;
• sensation inconfortable dans l'estomac (sensation de serrement, surpeuplement);
• une éructation désagréable périodique, un goût amer dans la bouche, des accès de nausée;
• selles instables, gazage accru;
• détérioration de la digestion des aliments, un sentiment prolongé d'inconfort après avoir mangé.

Si à ce stade il n'y a pas de traitement approprié, des complications qui aggravent le tableau clinique de la gastrite antrale peuvent se développer.

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Formes

Les médecins distinguent plusieurs variétés de gastrite antrale chronique. Ensuite, nous examinerons une brève description de la plus commune de ses espèces.

• La gastrite antrale érosive chronique est une maladie complexe qui est causée par une infection du système digestif Helicobacter pylori. À la suite de l'activité vitale du micro-organisme pathogène, des plaies particulières sont formées sur les parois gastriques - érosion. Si ces érosions commencent à saigner (et cela peut être déterminé par la présence de sang dans les masses de vomi et les fèces), alors cette espèce est déjà appelée gastrite antrale hémorragique.
• La gastrite antrale non atrophique chronique survient sans atrophie - nécrose, nécrose - muqueuse, ce qui est un bon signe pour un pronostic ultérieur de la maladie. Une telle gastrite est assez facile à traiter, si la maladie ne commence pas.
• La gastrite chronique focale anthral - ce diagnostic est établi si l'inflammation n'endommage pas toute la muqueuse de l'antre, mais seulement son site individuel. Cette pathologie présente tous les signes d'une gastrite ordinaire et seules des procédures de diagnostic permettent de la détecter.
• La gastrite antrale diffuse chronique, contrairement à la gastrite focale, permet la défaite de toute la section antrale muqueuse. Si un patient avec un tel diagnostic ne montre pas l'atrophie et l'érosion, alors le traitement est généralement réussi.
• Gastrite subatrophique antral chronique - ce terme indique que le processus inflammatoire qui se produit dans l'antre de l'estomac, a frappé des couches de tissu qui sont sous la couche muqueuse. Dans une telle situation, la capacité de régénération de la cellule diminue fortement et les tissus endommagés sont remplacés par un tissu conjonctif.
• La gastrite antrale superficielle chronique est peut-être la version la plus facile du cours de la gastrite antrale. Dans ce cas, l'inflammation affecte seulement les tissus supérieurs, situés superficiellement, et donc il n'y a aucune anomalie des glandes et les cicatrices ne se forment pas.
• La gastrite hyperplasique antrale chronique est caractérisée par la croissance primaire du tissu épithélial de l'estomac. C'est une pathologie assez rare dont le mécanisme de développement n'a pas été suffisamment étudié pour le moment.
• La gastrite chronique catarrhale antrale peut être considérée comme synonyme du terme diagnostique "gastrite antrale superficielle chronique". La maladie n'est pas grave et, après un court traitement, les patients guérissent habituellement.
• Helicobacter antral chronique pylori - ce peut être n'importe quelle forme de gastrite chronique antrale, qui est provoquée par une infection - Helicobacter pylori.

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Complications et conséquences

Les complications de la gastrite chronique antrale peuvent être:

• ulcère de l'estomac antral;
• érosion de l'antre de l'estomac;
• processus cancéreux dans l'antre de l'estomac.

En outre, la gastrite peut se déplacer dans un court laps de temps sous la forme atrophique, il y a des parties au niveau desquelles une nécrose tissulaire, entrants infection et la maladie se propage à tout le mur et la cavité gastrique 12 duodénum.

Les conséquences énumérées peuvent être évitées si l'on cherche un médecin à temps et effectue un traitement adéquat de la maladie.

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Diagnostics gastrite antrale chronique

Pour diagnostiquer correctement un certain nombre de méthodes différentes sont utilisés, qui sont nommés, en fonction de la situation et des caractéristiques individuelles du patient.

Tout d'abord, le médecin fera attention aux plaintes du patient - les symptômes dans la plupart des cas peuvent indiquer une évolution chronique de la gastrite.

De plus, des tests peuvent être assignés:

• un test sanguin général - montrera une légère augmentation du nombre de neutrophiles;
• biochimie du sang - parfois utilisé comme une méthode auxiliaire pour le diagnostic des maladies de fond;
• analyse des selles pour la présence de sang caché - aide à détecter le saignement des parois de l'estomac touchées;
• immunoessai enzymatique - utilisé pour détecter un micro-organisme pathogène Helicobacter pylori.

Le diagnostic instrumental comprend généralement:

• Fibrogastroduodenoscopy - l'application d'un dispositif spécial pour l'examen des tissus muqueux du tube digestif;
• Examen radiographique de l'estomac avec l'utilisation d'un agent de contraste spécial - permet de détecter les lésions des muqueuses, les processus tumoraux, les cicatrices et les plis;
• L'échographie est habituellement utilisée pour évaluer l'état d'autres organes situés dans la cavité abdominale;
• CT est un tomogramme informatique basé sur le rayonnement X, qui permet d'obtenir une image en couches de l'organe examiné;
• pH-mètre gastrique - mesure du degré d'acidité à l'intérieur de l'estomac.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel peut être effectué avec d'autres types de gastrite, avec pancréatite et cholécystite, avec ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, et avec des processus tumoraux dans le tube digestif.

Traitement gastrite antrale chronique

Le régime de traitement, qui est utilisé pour la gastrite antrale chronique, ne diffère pratiquement pas de celui des autres types d'inflammation de la muqueuse gastrique. Un régime strict devrait être prescrit, ce qui devrait être observé dans le contexte du traitement médicamenteux, qui comprend:

• prendre des inhibiteurs de la pompe à protons qui stabilisent la sécrétion gastrique (omez, de-nol);
• prendre des antiacides - en cas d'augmentation de l'acidité (Almagel, Maalox);
• la réception des antibiotiques - pour inhiber le développement de Helicobacter pylori (amoxicilline);
• prendre des médicaments spasmolytiques - pour éliminer les spasmes et la douleur dans l'estomac (no-shpa);
• l'utilisation de préparations enzymatiques - pour faciliter les processus de digestion des aliments (kreon, pancréatine);
• l'accueil de médicaments régénérants, qui améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'estomac (actovegin, riboxine).

Les médicaments sont généralement prescrits en combinaison les uns avec les autres, afin d'obtenir le meilleur effet. En outre, le médecin peut recommander l'utilisation de sédatifs (par exemple, à base de racine de valériane ou de mélisse), ainsi que la thérapie vitaminique.

	Posologie et voie d'administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
De-nol	Assigner 1 onglet. 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas et au coucher.	Nausées, selles fréquentes ou constipation.	De-nol ne peut pas être pris plus de 2 mois d'affilée.

	Posologie et voie d'administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Souris	Assignez 15 ml une heure après avoir mangé et avant d'aller au lit, ou quand il y a des brûlures d'estomac ou des douleurs à l'estomac.	Parfois - hypersensibilité, constipation.	La posologie quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 90 ml de la suspension et la durée totale du traitement ne doit pas dépasser 2 mois.

	Posologie et voie d'administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Amoxicilline	La quantité de médicament est déterminée individuellement.	Vertiges, convulsions, nausées, hépatites.	Ne prenez pas d'amoxicilline pour les personnes de moins de 18 ans.

	Posologie et voie d'administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Créon	Le dosage est ajusté individuellement.	Indigestion, douleur abdominale, hypersensibilité.	Creon n'est pas utilisé pour la pancréatite aiguë.

Vitamines

Le processus inflammatoire chronique dans le service gastrique antral conduit presque toujours à une détérioration de l'absorption des nutriments et des vitamines obtenus à partir des aliments. Pour combler le déficit de vitamines dans le corps, le médecin peut prescrire au patient des préparations spéciales qui comprennent des vitamines du groupe B, de la vitamine C, de l'acide nicotinique.

Si le patient présente une anémie au cours du diagnostic, un apport supplémentaire de cyanocobalamine, d'acide folique et de préparations spéciales contenant du fer - par exemple, le ferrum-lek ou le sorbifer-durulex - est indiqué.

Vitamines du groupe B dans la période d'exacerbation sont nommés sous la forme d'injections intramusculaires, et seulement en l'absence de signes évidents de gastrite de tels médicaments sont autorisés à prendre à l'intérieur.

Traitement physiothérapeutique

Traitement à l'aide de la physiothérapie peut être utilisé en dehors de l'exacerbation de la gastrite chronique antrale, pour prévenir les exacerbations ultérieures.

Un effet thérapeutique qualitatif peut être attendu du traitement à la boue, de l'utilisation de la paraffine et de l'ozocérite sur la zone épigastrique. Des procédures similaires sont utilisées avec une acidité normale ou accrue de l'estomac. À faible acidité, un tel traitement n'est pas recommandé.

La gastrite chronique est une indication pour l'utilisation de séances de galvanisation, les procédures de phonation et d'électrophorèse, la thérapie UHF.

La balnéothérapie implique l'utilisation de bains avec des aiguilles de pin, du radon, des plantes médicinales, des eaux minérales.

Traitement alternatif

Le traitement alternatif inclut l'utilisation de plusieurs recettes communes qui aident à soulager la douleur d'estomac et favorisent la guérison la plus rapide de l'antre muqueux enflammé.

• Il est utile de consommer 150 ml de jus de pomme de terre, 30-40 minutes avant le petit déjeuner, tous les jours. Cette recette est particulièrement recommandée lorsque l'acidité est augmentée.
• Si vous mangez avant chaque repas 1 c. L'huile d'argousier, il est possible d'empêcher l'exacerbation répétée de la gastrite.
• Au lieu de l'huile d'argousier, vous pouvez boire du jus frais obtenu à partir de plantain. Le médicament est pris pour 1 cuillère à soupe. L. Dans 50 ml d'eau.
• L'huile de propolis est prise tous les jours pendant une semaine pour 1 cuillère à café. Avant les repas, mais pas plus.

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Traitement à base de plantes

Le succès dans le traitement de la gastrite chronique dépend en grande partie de son degré de complétude. Par exemple, les médecins recommandent souvent d'inclure dans le schéma thérapeutique des préparations à base de plantes, préparées à base de plantes médicinales, dont l'action se complètent mutuellement.

Une telle action utile est possédé par:

• rhizome d'althée;
• la couleur de la camomille;
• rhizome de réglisse;
• feuilles de menthe.

Si vous prenez les mêmes proportions des herbes énumérées, mélangez et versez 1 cuillère à café. 200 ml d'eau bouillante, résisté dans un thermos pendant 2 heures, alors ce médicament aidera à réduire même les manifestations les plus négatives de la gastrite. Infusion prendre 50 ml à 4 fois par jour une heure après avoir mangé.

Avec une diminution de l'acidité, le rhizome de calamus aidera: utiliser 1 c. Matières premières pour une tasse d'eau bouillante, insister une demi-heure, filtrer et boire un quart de tasse quatre fois par jour, avant de manger.

Pour restaurer la partie antrale muqueuse endommagée de l'estomac, vous pouvez préparer une collection d'une cuillère à soupe de calendula et deux cuillères à soupe de mère et de belle-mère. La collection est brassée comme du thé ordinaire, et est bue pendant la journée entre les repas. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter 1 cuillère à café. Sucre ou miel.

Homéopathie

Les homéopathes prétendent qu'il existe des médicaments capables de mettre en ordre le système digestif et, en même temps, n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De tels médicaments sont appelés "homéopathiques".

Avec la gastrite antrale accompagnée de vomissements et de diarrhée, le médicament Acidum sulfuricum, dans un dosage choisi individuellement, aidera.

Le sentiment de la pesanteur et raspiraniya dans l'estomac, les violations de l'appétit ont arrêté avec succès par l'application de Antimonium krudum (l'antimoine sulfureux), dans l'élevage 3 ou 6.

Avec la défaite concomitante du foie, le médicament Gepar soufre, dans la dilution de 3 et 12, aidera.

Mais il est particulièrement recommandé pour la gastrite chronique de prendre le remède homéopathique Phosphoricum, en dilutions 3, 6, 12. Ce médicament aura un effet positif sur les brûlures d'estomac, les éructations acides et les vomissements récurrents.

Traitement opératoire

Les indications d'une intervention chirurgicale avec une gastrite antrale chronique sont rares. Cela peut se produire seulement après le développement de certaines complications - par exemple, avec un ulcère hémorragique de l'estomac, avec la croissance d'une tumeur cancéreuse, ainsi que pendant la perforation de l'ulcère.

Dans le schéma standard de traitement de la gastrite antrale chronique, les opérations chirurgicales ne sont pas incluses.

Régime avec gastrite antrale chronique

Pour la plupart des patients atteints de gastrite antrale chronique au stade de l'exacerbation est montré le numéro de tableau alimentaire 1, qui fournit les changements suivants dans le régime alimentaire:

• définir le mode de consommation de nourriture 6 fois par jour, mais en petites quantités;
• La préférence est donnée aux soupes délicates râpées, bouillie liquide bouillie, bouillon à faible teneur en matière grasse, pain séché, gelée, gelée.

Ce n'est que lorsque les symptômes aigus ont disparu que le régime alimentaire peut être quelque peu varié, mais ici aussi les principes de base de la nutrition avec gastrite antrale sont présents:

• introduit un tabou sur les épices épicées, les aliments frits, les produits fumés, la conservation sous une forme quelconque, les boissons gazeuses, les produits semi-finis;
• pour la cuisson, il est souhaitable d'utiliser un cuiseur à vapeur, vous pouvez également cuisiner et ragoût des aliments;
• les aliments végétaux avant la cuisson doivent être transformés - par exemple, faire bouillir, car les fruits et légumes crus pendant un certain temps devront être exclus;
• sous l'interdiction tombent plats chauds et froids (idéalement utiliser des produits avec une température d'environ 45 ° C);
• s'il n'y a pas de problèmes avec les reins et le système cardio-vasculaire, il est nécessaire d'augmenter la quantité d'eau consommée par jour - environ 2 litres par jour;
• si le produit n'est pas déchiqueté, il doit être bien mâché lorsqu'il est utilisé;
• Ne pas trop manger et manger "en fuite";
• L'interdiction stricte est imposée sur l'alcool et le tabagisme.

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La prévention

Les mesures préventives standard visant à prévenir le développement de la gastrite antrale comprennent:

• refus de mauvaises habitudes (dans ce cas, de fumer et de boire de l'alcool);
• le respect des règles d'une bonne alimentation saine (apport fractionnel, réduction du nombre de plats tranchants, gras et frits, refus de manger des aliments secs, etc.);
• le respect de l'hygiène personnelle (lavage régulier des mains, utilisation d'appareils individuels et de tasses);
• refus d'auto-traitement de toutes les maladies, en particulier si le traitement est effectué avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'autres moyens qui irritent l'estomac.

La conduite d'un mode de vie actif, la répartition rationnelle de la période de travail et de repos, le développement de la résistance au stress sont encouragés.

Si possible, il est recommandé de subir périodiquement un traitement périodique de prévention du sanatorium, avec un traitement de réception des eaux minérales.

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Prévoir

Le pronostic pour les patients diagnostiqués avec une «gastrite antrale chronique» est généralement favorable, mais seulement à condition que le traitement soit commencé à temps et que le patient observe toutes les prescriptions et recommandations du médecin. Sinon, la maladie peut être compliquée par le développement d'une forme diffuse (répandue) et la formation d'un processus ulcératif ou même tumoral.

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