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Santé

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Anévrisme disséquant de l'aorte

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025
 
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Les symptômes de la dissection aortique peuvent varier. Une dissection aortique peut survenir chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, ayant subi une intervention chirurgicale vasculaire, présentant un syndrome de Marfan ou d'autres maladies héréditaires du tissu conjonctif.

Un anévrisme aortique disséquant se caractérise par une douleur aiguë à la poitrine ou à l'abdomen, des symptômes de choc, une tumeur élastique pulsatile détectable à la palpation abdominale, et le pouls dans les artères des membres inférieurs peut être absent. La pression artérielle est différente dans les bras et les jambes.

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Soins d'urgence pour la dissection d'un anévrisme de l'aorte

Le syndrome douloureux est soulagé par l'administration d'une solution de trimépéridine à 1-2 % (0,1 ml par an de vie) ou d'une solution de morphine à 1 % (0,15 mg/kg) chez les enfants de plus de 2 ans. De la kétamine est administrée à une dose de 0,5-2 µg par voie intraveineuse ou de 2-6 mg/kg par voie intramusculaire. Pour soulager l'agitation psychomotrice, il est nécessaire d'administrer du diazépam à une dose de 0,25-0,5 mg/kg par voie intraveineuse. Ensuite, un traitement par perfusion est mis en place en cas de choc hypovolémique (solution de chlorure de sodium à 0,9 %, solution de dextrose à 5-10 %, solution de Ringer administrée à un débit de 10 ml/(kg x h) et sous contrôle de la pression artérielle, polyglucine). Ces dernières années, le médicament de choix pour la dissection de l'anévrisme de l'aorte est considéré comme l'arfonad, un bloqueur ganglionnaire à courte durée d'action, qui est administré par voie intraveineuse par goutte-à-goutte sous forme de solution à 0,01 % (50 mg du médicament dans 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %) à un débit initial de 1 mg/min avec une augmentation progressive toutes les 3 à 5 minutes jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint (le débit le plus élevé est de 15 mg/min).

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Plus d'informations sur le traitement

Médicaments

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