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Échographie de l'aorte abdominale
Dernière revue: 05.07.2025
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Indications de l'échographie de l'aorte abdominale
- Une formation pulsatoire dans la cavité abdominale.
- Douleur dans la ligne médiane de l'abdomen.
- Troubles circulatoires des membres inférieurs.
- Traumatisme abdominal récent.
- Suspicion d'aortite idiopathique (patient de moins de 40 ans présentant des manifestations cliniques de lésions vasculaires de l'aorte et de ses branches).
Préparation
Préparation du patient. Le patient ne doit ni manger ni boire 8 heures avant l'examen. Si un apport hydrique est nécessaire, seule de l'eau peut être administrée. En cas de symptômes cliniques aigus, l'examen peut être réalisé sans préparation. Les enfants, si leur état clinique le permet, ne doivent ni manger ni boire 3 heures avant l'examen.
Position du patient. Le patient peut s'allonger confortablement sur le dos. Un petit oreiller peut être placé sous sa tête. En cas de tension importante de la paroi abdominale antérieure, l'oreiller peut également être placé sous ses genoux.
Appliquer le gel le long de la ligne médiane de l'abdomen, à environ 15 cm du processus xiphoïde jusqu'à la symphyse.
Il est préférable d'effectuer le scanner en retenant sa respiration; le patient peut également respirer calmement jusqu'à ce qu'une zone pathologique nécessitant un examen particulièrement minutieux soit identifiée.
Choix du capteur: utilisez un capteur de 3,5 MHz pour les adultes. Utilisez un capteur de 5 MHz pour les enfants et les adultes minces.
Réglage de la sensibilité de l'appareil.
Commencez l'examen en plaçant la sonde sur la ligne médiane de la partie supérieure de l'abdomen, sous l'appendice xiphoïde. Tournez la sonde vers la droite jusqu'à obtenir une image du foie; ajustez la sensibilité pour une imagerie optimale.
Technique de numérisation
Remettez la sonde sur la ligne médiane et déplacez-la lentement vers la gauche jusqu'à visualiser une structure tubulaire pulsatile. Déplacez-la ensuite jusqu'à un niveau situé juste sous le nombril, où une division de l'aorte est identifiée: c'est la bifurcation aortique.
Utiliser la scintigraphie transversale pour mesurer le diamètre aortique à différents niveaux. La visualisation des artères iliaques peut être obtenue en inclinant légèrement la sonde vers la droite ou la gauche, sous la bifurcation aortique.
Si des irrégularités de contour ou une autre pathologie sont détectées, des coupes transversales doivent être réalisées également au-dessus et en dessous du site pathologique détecté. Chez les patients âgés, le trajet de l'aorte peut être modifié, un déplacement ou un changement de direction de l'aorte peut être constaté, mais son diamètre ne devrait pas varier significativement. Si l'aorte n'est pas visualisée à travers la paroi abdominale antérieure, l'examen doit être réalisé par voie translombaire en direction du rein gauche.
Gaz
Lors de la protection gazeuse de l'intestin, appliquez une légère pression sur la sonde et modifiez l'angle d'acquisition; utilisez des vues obliques ou latérales si nécessaire, ainsi que des vues de chaque côté de la colonne vertébrale. Il est parfois nécessaire de réaliser l'examen en position debout pour déplacer l'intestin rempli de gaz.
Lors de l'examen de l'aorte, il est nécessaire de visualiser le tronc cœliaque et l'artère mésentérique supérieure.