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Cholangiocarcinome intrahépatique: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Les facteurs étiologiques du cholangiocarcinome comprennent le clonorhoz, la cholangite sclérosante primitive, la polycystose, les stéroïdes anabolisants et l'administration de thorotrast.
La tumeur est dense, de couleur blanchâtre. Il a une structure glandulaire et provient de l'épithélium des voies biliaires intra-hépatiques. Les cellules tumorales ressemblent à l'épithélium du canal biliaire; parfois ils forment des structures papillaires. La sécrétion biliaire est absente. À la différence du carcinome hépatocellulaire, presque aucun capillaire n'est formé. Histologiquement, le cholangiocarcinome intrahépatique ne peut pas être distingué des métastases de l'adénocarcinome.
La kératine sert de marqueur de l'épithélium biliaire et se retrouve dans 90% des cas de cholangiocarcinome.
La tumeur est plus fréquente chez les personnes âgées. Dans un tableau clinique, qui ressemble à celui d'autres tumeurs malignes du foie, la jaunisse domine. L'augmentation du niveau de l'a-fétoprotéine dans le sérum n'est pas observée.
Le CT révèle une formation volumique avec un faible coefficient d'absorption, parfois avec des foyers de calcification. La tumeur est généralement faiblement vascularisée. Sur les angiogrammes et les tomogrammes à résonance magnétique, il existe un «enveloppement» dense de la tumeur avec les vaisseaux sanguins.
Les résultats du traitement sont insatisfaisants. La tumeur ne répond pas à la chimiothérapie.
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