Cheveux gris chez les enfants

Un enfant peut-il avoir des cheveux gris? Oui, ils le peuvent.

Pourquoi apparaissent-ils et qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que les follicules pileux ont des niveaux réduits ou une absence complète de la mélanine pigmentaire de coloration des cheveux.

La polyose est également un terme médical pour les plaques de cheveux décolorés sur la racine des cheveux dans le front, les sourcils et / ou les cils, ainsi que des plaques de cheveux gris ailleurs sur le cuir chevelu. La polyose peut même se produire chez les nouveau-nés.

Raisons pour lesquelles un enfant a les cheveux gris

Causes d'un symptôme tel que les cheveux gris chez un enfant - hypopigmentation focale ou diffuse (dépigmentation) des cheveux ou hypomélanose.

Cette condition peut être causée par:

• Vitiligo; [ 1]
• Albinisme chez les enfants ou piébaldisme (albinisme incomplet); [ 2]
• L'hypomélanose ito, une maladie neurodermatologique rare associée aux anomalies x-chromosomiques qui se manifestent dans les déformations squelettiques, les anomalies ophtalmologiques (nystagmus, strabisme, cataracts) et anomalies du CNS (retardation intellectuelle et moteur); [ 3]
• Maladie de Recchhausen ou héréditaire neurofibromatose type I; [ 4], [ 5]
• Sclérose tubéreuse - Un trouble génétique avec un héritage autosomique dominant dans lequel un enfant a des mèches de cheveux gris et des plaques de peau hypopigmentées à la naissance; [ 6]
• Syndrome de Chediak-Higashi (Chediak-Higashi); [ 7]
• Syndrome de Vogt-Koyanagi (ou maladie de Vogt-Koyanagi-Harada) avec inflammation de l'iris et du système vasculaire de l'œil, des problèmes d'audience et une clinique neurologique marquée; [ 8]
• Associée à des mutations géniques héréditaires, le syndrome de Griscelli, qui présente trois formes et divers symptômes non pigmentaires, neurologiques et immunitaires; [ 9]
• Maladie de Graves ou hyperthyroïdie chez les enfants, [ 10] et la maladie de Hashimoto ou thyroïdite auto-immune.

Dans le syndrome de Waardenburg, les cheveux gris chez un nouveau-né (le long du front) ne sont pas le seul signe de pathologie, et les enfants peuvent avoir une hétérochromie de l'iris (yeux de différentes couleurs); hypertélorisme (pont de nez large) et sinophrysis (sourcils fusionnés); Perte auditive neurosensorielle, convulsions, masses tumorales. La prévalence de ce syndrome dans la population est estimée dans un cas pour 42 à 50 mille personnes, et dans les écoles pour les sourds, selon certaines données, un enfant sur 30 a le syndrome de Waardenburg. [ 11] En même temps, si un nouveau-né est diagnostiqué avec une obstruction intestinale ou une constipation de la naissance (l'agangliose congénitale du côlon ou la maladie de Hirschprung), alors le syndrome de Waardenburg-Shah est diagnostiqué. [ 12] Et lorsqu'il est combiné avec l'hypoplasie des muscles des membres et des contractures articulaires - le syndrome de Kline-Waardenburg. [ 13]

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque de synthèse de la mélanine altérée, les experts notent:

• Insuffisance et / ou malnutrition protéine-énergie;
• Carence en cyanocobalamine - vitamine B12 - avec le développement de l'anémie pernicieuse (assez fréquente dans le véganisme), ainsi que la carence en vitamine et à l'acide folique (vitamine B9) pendant la grossesse chez la mère, conduisant à une anémie mégaloblastique chez l'enfant;
• Carence en cuivre dans le corps;
• Problèmes thyroïdiens;
• Insuffisance surrénale;
• Exposition chronique aux métaux lourds (plomb).

Pathogénèse

Les cellules productrices de mélanine, les mélanocytes, sont formées à partir des cellules neuroctodermes de la crête neuronale de l'embryon (mélanoblastes), qui se propagent dans les tissus et sont encore transformés. Les mélanocytes sont présents non seulement dans les follicules cutanés et pileux, mais aussi dans d'autres tissus du corps (dans la membrane du cerveau et le cœur, dans le système vasculaire des yeux et de l'oreille intérieure).

La production de mélanine d'arbre capillaire (mélanogenèse folliculaire) par oxydation de la L-tyrosine ne se produit pas en continu, comme dans l'épiderme, mais cycliquement, selon la phase de la croissance des cheveux. Au début de l'anagen, les mélanocytes se multiplient, mûrissent à la fin de cette étape, puis - pendant la période de catagen - subissent une apoptose (mort). Et tout ce processus dépend de divers facteurs et est régulé par une multitude d'enzymes, des protéines structurelles et régulateurs, etc.

La production de mélanine et son transport des mélanocytes aux kératinocytes dans les follicules pileux ne dépend pas seulement de la présence de ses précurseurs (5,6-dihydroxyindoles, de la l-dopaquinone, du dopa-chromium), mais également de nombreux facteurs auto- et endocrines. Les chercheurs ont conclu que les mélanocytes folliculaires - par rapport aux mélanocytes cutanés - sont plus sensibles aux effets des peroxydes et des radicaux libres, c'est-à-dire qu'ils sont plus facilement endommagés par le stress oxydatif.

Par exemple, les mutations du gène de la tyrosinase (Tyr), une enzyme contenant du cuivre qui catalyse la synthèse de la mélanine de la tyrosine acide aminé, conduit à une formation minimale ou pas de mélanine dans toutes les formes d'albinisme. Ainsi que des mutations dans les gènes des enzymes Tyrp1 et Tyrp2 - les participants importants de la mélanogenèse, régulant l'activité de la tyrosinase, la prolifération des mélanocytes et la stabilité de la structure de leurs mélanosomes.

Dans la sclérose tubéreuse (qui se produit chez un enfant pour 6 000 enfants), la pathogenèse est associée à une mutation héréditaire ou sporadique des gènes pour les protéines de Gamartine et de tubérine (TSC1 et TSC2), qui régulent la croissance et la prolifération des cellules (y compris les mélanocytes).

On pense que le syndrome multisystème de Vogt-Koyanagi est le résultat d'une réaction auto-immune anormale aux cellules contenant de la mélanine dans tous les tissus du corps.

Et dans une maladie telle que le syndrome de Waardenburg, le mécanisme de développement de la condition pathologique est enraciné dans les mutations des gènes EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 et SOX10, qui sont directement liés à la formation de mélanocytes.

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Conséquences et complications

En soi, les cheveux gris chez les enfants peuvent ne pas produire de complications ou provoquer des effets négatifs sur la santé.

Cependant, l'apparition d'un symptôme tel que les cheveux décolorés chez un enfant peut être combinée avec d'autres signes de certaines maladies et conditions pathologiques (énumérées ci-dessus) qui présentent de graves risques.

Diagnostic

Une histoire complète (y compris les antécédents familiaux) est nécessaire pour déterminer la cause de la dépigmentation des cheveux.

Des tests sanguins généraux et des hormones thyroïdiennes sont effectués.

Une zone de peau aux cheveux dépigmentée est examinée à l'aide d'une lampe d'un bois et aussi par dermatoscopie.

Sur la base de l'évaluation et de la corrélation de tous les signes cliniques, un diagnostic différentiel est posé.

Que faire, le traitement

Si la thérapie PUVA est utilisée dans la thérapie du vitiligo, l'hypomélanose ito essaie de traiter avec des injections de glucocorticostéroïdes, car les agents étiotropes pour le traitement des pathologies de ce type ou de l'albinisme n'existent tout simplement pas.

Dans les syndromes avec des lésions ophtalmologiques ou neurologiques, des agents symptomatiques appropriés sont utilisés. Mais que faire lorsque la synthèse de la mélanine est altérée?

Si une carence en vitamine B12 est détectée, des suppléments avec cette vitamine sont prescrits. En cas de carence en cuivre, il est recommandé d'introduire des produits à grains entiers, des légumineuses, du foie de bœuf, du poisson de mer, des œufs, des tomates, des bananes, des abricots, des noix, des graines de tournesol et des graines de citrouille dans le régime alimentaire de l'enfant.

Les médecins recommandent également de faire des préparatifs de Ginkgo Biloba pendant deux à trois mois, qui sont prétendus à la promotion de la redigmentation.

Vous pouvez utiliser un tonique capillaire composé de jus de carotte, d'huile de sésame et de poudre de graines de fenugrec; Faites des masques capillaires de gel d'aloe vera (qui contient des antioxydants, des vitamines B12 et B9, du zinc et du cuivre).

Prévention

Les moyens spécifiques de réguler la mélanogenèse n'ont pas encore été trouvés, il n'y a donc aucune mesure pour prévenir les anomalies congénitales de la synthèse de la mélanine dans les follicules pileux.

Bien que les chercheurs disent que les antioxydants: vitamines A, C et E, ainsi que les composés bioactifs trouvés dans les légumes verts, les baies et les fruits de couleur foncée et les légumes aux couleurs vives contribuent à une synthèse accrue de mélanine.

Prévision

Très probablement, les cheveux gris chez un enfant seront sa «marque» à vie: il s'agit du pronostic médical pour les troubles de pigmentation focaux ou diffus génétiquement déterminés et les syndromes orphelins.