Causes des douleurs abdominales avec diarrhée

Les douleurs abdominales et la diarrhée comptent parmi les problèmes de santé les plus courants. Nombre d'entre nous associent la combinaison de ces deux symptômes à une intoxication alimentaire. En réalité, la cause de ce complexe symptomatique n'indique pas toujours un trouble digestif, sans compter qu'une telle combinaison de symptômes, outre l'intoxication alimentaire, est caractéristique de nombreuses autres maladies du tractus gastro-intestinal, et pas seulement.

Dans la plupart des cas, les douleurs abdominales associées à la diarrhée surviennent dans le contexte de diverses maladies gastro-intestinales. Cela n'est pas surprenant, car l'irritation des muqueuses de l'estomac, des intestins et du pancréas, sous l'influence d'une infection bactérienne ou virale, de l'acide chlorhydrique présent dans le suc gastrique ou d'autres facteurs déclenchants, s'accompagne toujours d'une inflammation des tissus. Il est clair que dans de telles conditions, les organes digestifs touchés par la maladie et les organes qui leur sont associés ne peuvent plus fonctionner normalement.

Dans quelles maladies peut-on s'attendre à l'apparition de douleurs abdominales et de diarrhées:

• Intoxication alimentaire. Les symptômes de la maladie peuvent être causés par des micro-organismes pathogènes qui se multiplient dans des produits de mauvaise qualité. Cette situation peut survenir lorsque les aliments sont mal conservés, ce qui entraîne leur altération: des bactéries y pénètrent et se multiplient, les rendant impropres à la consommation. Elle peut également survenir lorsque les techniques de cuisson sont défectueuses, ce qui fait que les microbes présents dans les aliments ne meurent pas, mais pénètrent dans le tube digestif, où ils commencent à se multiplier activement, empoisonnant l'organisme avec les produits de leur activité vitale. On parle alors d'intoxication alimentaire, où les agents pathogènes pénètrent dans les intestins et provoquent une irritation, accompagnée de douleurs abdominales et de diarrhées.

Mais les microbes ne sont pas toujours la cause d'une intoxication. Une personne peut accidentellement ingérer des substances toxiques contenues dans un produit. Il s'agit le plus souvent de champignons et de plantes vénéneuses, ainsi que de produits de la pêche (par exemple, certaines espèces exotiques de poissons et de crustacés contiennent du poison s'ils ne sont pas préparés correctement) et de certains additifs alimentaires. Des toxines peuvent également se former dans les produits suite à un stockage ou une préparation inappropriés (par exemple, les pommes de terre germées sont considérées comme impropres à la consommation).

• Infections intestinales. Les facteurs de risque dans ce cas sont:

• eau potable n'ayant pas subi de traitement particulier (une telle eau peut être avalée accidentellement lors d'une baignade dans des plans d'eau libres, il en va de même pour l'eau provenant de puits et de sources contaminés situés dans les limites de la ville),
• boire de l'eau du robinet brute, qui n'est pas toujours suffisamment purifiée des agents pathogènes,
• la consommation de certains aliments sans traitement thermique suffisant (cela s'applique au lait, aux œufs, à la viande insuffisamment cuite et à la viande hachée),
• préparer et manger des aliments avec les mains non lavées,
• manger des légumes et des fruits non lavés ou mal lavés,
• stocker ensemble des produits incompatibles (par exemple, de la viande ou du poisson frais à côté de produits laitiers et de fruits consommés sans traitement thermique).

Jusqu’à présent, nous avons parlé d’infections bactériennes (salmonelles, staphylocoques, bacille de la dysenterie, etc.), mais certains types de virus (généralement les rota- et entérovirus) peuvent également provoquer la maladie.

L'infection à rotavirus provoque des symptômes de grippe intestinale, notamment des douleurs abdominales et des diarrhées. Elle est associée au développement d'une entérite, dont le tableau clinique est causé par une inflammation de l'intestin grêle. Comme la grippe, la maladie peut se transmettre par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais l'infection se produit le plus souvent par des mains sales ou des aliments contaminés. Il s'agit d'une combinaison des symptômes de la grippe et d'une infection intestinale.

L'infection à entérovirus, considérée comme relativement sûre, peut provoquer des douleurs épigastriques et des diarrhées chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est immature et incapable de résister à la maladie, ainsi que chez les personnes dont l'immunité est très affaiblie par une infection par le VIH, des pathologies chroniques graves et des maladies oncologiques.

Les entérovirus peuvent pénétrer dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par les aliments (mains et aliments non lavés), affectant divers organes et systèmes. Les symptômes d'une infection à entérovirus peuvent être très variés selon la localisation de la zone affectée. Lorsque les entérovirus pénètrent dans le tube digestif, des douleurs abdominales et des diarrhées apparaissent, en plus d'autres symptômes.

• Colite et entérocolite. Ces maladies sont associées à une inflammation des parois intestinales. Dans le premier cas, la partie distale de l'organe (gros intestin) est touchée, dans le second, le gros intestin et l'intestin grêle sont touchés. L'inflammation intestinale peut être causée par des bactéries pathogènes présentes dans l'estomac et le duodénum, ce qui se produit en cas d'intoxication par des produits de mauvaise qualité et avariés, d'infections toxiques, ainsi qu'en cas de troubles de la microflore intestinale (le système immunitaire mobilise ses forces pour lutter contre la multiplication des bactéries pathogènes, ce qui déclenche un processus inflammatoire, une réaction protectrice).
• Infections parasitaires. Les vers, lamblia, ascaris et autres parasites qui pénètrent dans les intestins provoquent une inflammation et libèrent des déchets toxiques. Ils pénètrent dans l'organisme principalement par les mains non lavées (souvent après un contact avec des animaux) et par des produits contenant des œufs et des larves de parasites.
• Appendicite. Maladie très dangereuse qui, en l'absence de soins d'urgence, peut provoquer une péritonite (inflammation du péritoine) et le décès du patient. Il s'agit d'un processus inflammatoire de l'appendice, parfois appelé appendice vermiforme. Cet organe rudimentaire ne joue pas un rôle important dans la digestion, mais peut accumuler des particules alimentaires mal digérées, des bactéries ayant pénétré dans le tube digestif, des corps étrangers et des parasites, provoquant dans la plupart des cas une inflammation des tissus. On pense qu'une inflammation aiguë de l'appendice peut être provoquée par un traumatisme abdominal, des troubles circulatoires de l'appendice vermiforme résultant d'un spasme vasculaire, une compression de l'appendice par d'autres organes dont la taille augmente en raison d'une inflammation et de processus tumoraux, une maladie adhésive, etc.

Les facteurs de risque comprennent les pathologies infectieuses, inflammatoires et parasitaires du tractus gastro-intestinal, les troubles du péristaltisme intestinal et la constipation, la suralimentation, les anomalies structurelles des organes pelviens, les états de carence, le stress et d'autres facteurs qui nuisent à la santé de l'appendice, lequel semble participer aux processus endocriniens et immunitaires. Les facteurs de risque incluent la grossesse et les maladies gynécologiques caractérisées par une augmentation de la taille de l'utérus, qui comprime l'appendice.

• Syndrome du côlon irritable. Cette pathologie se caractérise par l'apparition régulière des symptômes en question, bien qu'il n'existe aucune lésion organique du système digestif ou autre susceptible de provoquer des douleurs épigastriques ou des troubles des selles. On ne peut pas affirmer que les douleurs abdominales et la diarrhée soient constantes chez les patients. Cependant, sous l'influence de facteurs déclenchants, dont le principal est le stress, la personne développe des symptômes similaires à des maux d'estomac. Il est possible que des pathologies infectieuses, la consommation de produits de mauvaise qualité, d'aliments gras et favorisant la formation de gaz, l'abus de boissons caféinées et alcoolisées, la suralimentation, le manque de fibres alimentaires dans les aliments stimulant la fonction intestinale, etc., aient un impact sur le développement du SCI.
• Maladies inflammatoires de l'estomac et du duodénum. L'ulcère gastroduodénal, la gastrite (inflammation des parois de l'estomac), la duodénite (inflammation du duodénum), la gastroduodénite (inflammation de la muqueuse de l'estomac et du duodénum), la gastro-entérite (inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle) s'accompagnent toujours, lors des exacerbations, de douleurs abdominales de localisation et d'intensité variables. L'inflammation aiguë des tissus du système digestif entraîne une diminution de ses fonctions, une congestion, une intoxication et, par conséquent, des troubles digestifs pouvant se manifester par une diarrhée ou une constipation.
• Maladies accompagnées d'une production insuffisante d'enzymes digestives. Ces maladies comprennent l'inflammation du pancréas ( pancréatite ) et de la vésicule biliaire (cholécystite). La pancréatite peut même entraîner une diarrhée pancréatique, accompagnée de fortes douleurs spasmodiques dans le bas-ventre.
• Pathologies oncologiques. Des douleurs abdominales basses et des selles molles et difficiles à retenir, alternant avec une constipation occasionnelle, sont possibles en cas de processus tumoraux du gros intestin.
• Pathologies héréditaires et acquises accompagnées de troubles digestifs. Parmi celles-ci, on peut citer:

• La mucoviscidose est une maladie incurable causée par une mutation génétique. Elle affecte les organes sécrétant des sécrétions visqueuses: les bronches, le pancréas, les intestins, les glandes sudoripares, salivaires, sexuelles, etc. Dans les formes intestinales et mixtes de la pathologie, la fonctionnalité du pancréas (manque d'enzymes), du foie et de la vésicule biliaire (stagnation) est altérée. Il n'est donc pas surprenant que des symptômes tels que des douleurs abdominales et des diarrhées apparaissent.
• La maladie cœliaque (maladie chronique rare, généralement diagnostiquée dès l'enfance) se manifeste par la consommation d'aliments riches en gluten. On parle alors d'intolérance au gluten, une protéine qui est parfois appelée entéropathie au gluten.
• Entéropathies par carence en disaccharides (troubles digestifs associés à une production insuffisante de certaines enzymes dans l'intestin grêle (lactase, invertase, maltase, etc.), entraînant une altération de l'absorption du lactose, du saccharose et du maltose). La consommation de produits contenant des disaccharides s'accompagne de symptômes d'intolérance, notamment de douleurs épigastriques et de diarrhée.
• Maladie d'Addison. Il s'agit d'une maladie acquise rare, d'évolution chronique, caractérisée par un dysfonctionnement du cortex surrénalien. Parmi les multiples symptômes, spécifiques et non spécifiques, on peut observer des douleurs abdominales et des diarrhées épisodiques.

Chez les femmes et les jeunes filles, les douleurs abdominales basses et la diarrhée ne sont pas toujours associées à une pathologie. Ces symptômes peuvent accompagner le flux menstruel. Ce complexe symptomatique peut apparaître pendant les règles et plusieurs jours avant leur début.

L'apparition de douleurs tiraillantes ou comprimantes d'intensité variable est provoquée par des spasmes des muscles lisses du col de l'utérus. Chez la femme, l'apparition de diarrhée est attribuée à des réflexes végétatifs, notamment viscéro-viscéraux, lorsqu'une irritation d'un organe interne (ici, l'utérus) se propage à un autre par l'intermédiaire des nerfs végétatifs (ici, les intestins).

En réponse à une irritation intestinale, le péristaltisme s'intensifie, ce qui s'accompagne d'envies plus fréquentes de déféquer et de selles liquides, parfois incomplètes. La progestérone, une hormone produite en grande quantité pendant les règles, n'est pas négligée, forçant l'organisme à se purifier.

Parfois, les futures mamans commencent à se plaindre de crampes abdominales et de diarrhées la veille de l'accouchement. Certaines souffrent de diarrhées et de douleurs abdominales légères dès 38-39 semaines de grossesse, tandis que d'autres souffrent de selles molles à la veille du moment tant attendu. L'apparition d'un complexe de symptômes à cette période indique que le corps se prépare à l'accouchement et ne présente aucun danger. Il vous suffit d'être à l'écoute de vos sensations pour ne pas manquer le moment où les contractions commencent.

Mais les mêmes symptômes chez les femmes enceintes au début et au milieu du terme peuvent indiquer un empoisonnement, un rotavirus ou une infection parasitaire, qui pendant cette période peuvent être particulièrement douloureuses en raison des changements hormonaux dans le corps et des perturbations du système immunitaire.

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