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Anévrisme: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Les anévrismes sont des élargissements anormaux des artères causés par l'affaiblissement de la paroi artérielle.

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Causes des anévrismes

Les causes courantes sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, l'infection, le traumatisme et les maladies héréditaires ou acquises du tissu conjonctif ou les collagénoses.

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Symptômes d'anévrisme

Les anévrismes sont généralement asymptomatiques, mais peuvent causer de la douleur et entraîner une ischémie, une thromboembolie, une stratification spontanée et une rupture, souvent mortelles.

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Diagnostic de l'anévrisme

Le diagnostic est établi en utilisant des méthodes de visualisation (par exemple, échographie, TDM avec angiographie, angiographie par résonance magnétique, aortographie).

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Traitement anévrismal

Le traitement des anévrismes non explosés comprend l'exclusion des facteurs de risque (p. Ex. Contrôle strict de la pression artérielle) et l'observation ou le traitement chirurgical selon la taille, l'emplacement de l'anévrisme et la présence de symptômes. Le traitement des anévrismes rompus implique une intervention chirurgicale d'urgence et le dépôt d'une prothèse synthétique ou d'une endoprothèse.

Les anévrismes, définis comme une augmentation de plus de 50% du diamètre de l'artère par rapport aux segments normaux, sont le résultat d'un affaiblissement local de la paroi artérielle. Les anévrismes réels impliquent les trois couches de l'artère (interne, moyenne et externe). Pseudoanévrisme (faux anévrisme) est la communication entre la lueur artérielle et le tissu conjonctif se trouvant au-dessus de l'artère, qui apparaît à la suite de la rupture de l'artère. Une cavité remplie de sang est formée à l'extérieur de la paroi du vaisseau, et le défaut est fermé par un thrombus. Les anévrismes sont classés comme fusiformes (élargissement de l'artère circulaire) ou saccate (gonflement limité de la paroi artérielle). Des thrombi formant dans l'épaisseur de la paroi vasculaire (thrombus laminaires) peuvent se former sur la paroi de tout type d'anévrisme et sont un signe que le flux sanguin hors de l'anévrysme est normal ou presque normal.

Les anévrismes peuvent se développer dans n'importe quelle artère. Les anévrismes des parties abdominale et thoracique de l'aorte sont les plus fréquents et les plus significatifs, les anévrismes des branches principales (artères sous-clavière et des organes) sont beaucoup moins fréquents.

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