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Anémie mégaloblastique
Dernière revue: 23.04.2024
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L'anémie mégaloblastique est un groupe de maladies caractérisées par la présence de mégaloblastes dans la moelle osseuse et de macro-cellules dans le sang périphérique.
Dans plus de 95% des cas, l'anémie mégaloblastique se développe à la suite d'une carence en acide folique et en vitamine B 12 ou d'une anomalie congénitale de leur métabolisme.
[Causes de l'anémie mégaloblastique
Il y a les raisons suivantes pour le développement de l'anémie mégaloblastique.
Carence en vitamine B 12 :
- carence alimentaire (vitamine B 12 <2 mg / jour, carence en vitamine B 12 chez la mère, entraînant une diminution de la teneur en vitamine B 12 dans le lait maternel).
Qu'est-ce qui provoque l'anémie mégaloblastique?
Pathogenèse
L'anémie mégaloblastique réunit un groupe d'anémies héréditaires et héréditaires, dont la caractéristique commune est la présence de mégaloblastes dans la moelle osseuse.
Indépendamment de la cause chez des patients atteints d'anémie révèlent hyperchromique avec des changements caractéristiques de la morphologie des globules rouges - érythrocytes, ovale large (jusqu'à janvier 2 au janvier 4 m ou plus). Il erythrocytes avec punktatsiey de basophiles, beaucoup d'entre eux se trouvent noyau de résidus (cellules Jolly - les restes de l'anneau de la chromatine nucléaire Kebota - les restes de la membrane nucléaire ayant la forme d'une boucle; Granules Weidenreich - restes de matières nucléaires).
Les symptômes du manque de folate et de cobalamine
Les manifestations initiales (peuvent être observées pendant plusieurs mois avant le tableau clinique déplié):
- anémie mégaloblastique;
- paresthésies;
- douleur de la langue ou de toute la cavité buccale;
- langage rouge lisse ("laqué");
Diagnostic de l'anémie mégaloblastique
Lors de la collecte d'un patient anamnèse, faites attention à:
- l'utilisation à long terme d'antibiotiques et d'anticonvulsivants;
- type de régime / nutrition;
- la présence et la durée de la diarrhée;
- interventions chirurgicales sur le tube digestif.
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Traitement des anémies mégaloblastiques
Il est nécessaire d'éliminer la cause qui cause une carence en vitamine B 12 ou en acide folique (alimentation inefficace, invasion helminthique, prise de médicaments, infections, etc.).
Lorsque la carence en vitamine B est de 12
Lorsque la carence en vitamine B est de 12, ses médicaments sont prescrits - la cyanocobalamine ou l'oxycobalamine. La dose thérapeutique (dose de saturation) est de 5 μg / kg / jour chez les enfants jusqu'à un an; 100-200 mcg par jour - à l'âge d'un an, 200-400 mcg par jour - à l'adolescence.
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