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Pancréas avec athérosclérose et infarctus du myocarde
Dernière revue: 23.04.2024
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Lésions pancréatiques dans l'athérosclérose et l'infarctus du myocarde
Causes, pathogenèse. La défaite du pancréas dans l'athérosclérose est observée principalement chez les personnes de plus de 60 ans, moins souvent et à un plus jeune âge - la plupart du temps chez les personnes atteintes d'alcoolisme. Dans ce cas, les changements sclérotiques se développent dans le pancréas, ses fonctions excrétoires et endocriniennes sont violées. Violation de ce dernier est une cause fréquente de soi-disant diabète sénile. Cependant, il existe une opinion dans la littérature selon laquelle les lésions vasculaires du pancréas provoquent relativement rarement des effets tels que des changements inflammatoires, car il possède un réseau de collatéraux bien développé.
Contrairement à cette opinion, certains scientifiques et cliniciens pensent que le pancréas est très sensible aux perturbations circulatoires, malgré un système vasculaire bien développé. Cependant, le blocage d'un ou de plusieurs vaisseaux ne provoque que des changements ischémiques et nécrotiques focaux, et non une image de nécrose pancréatique diffuse. Très souvent il y a des hémorragies dans le type de diapedèse - avec une grippe lourde, un certain nombre de maladies infectieuses, des réactions allergiques, une surdose accidentelle d'anticoagulants, etc.
Les lésions du pancréas sont observés dans l'infarctus aigu du myocarde: dans les cas bénins, ils sont fonctionnels dans la nature et apparaissent seulement une légère douleur dans le quadrant supérieur gauche et les troubles excréteurs et les fonctions endocrines du pancréas; moins accompagne fréquemment l'infarctus aigu du myocarde (dans certains cas de hémorragique) pancréatite, dans certains cas, il y a pancréas thrombose aiguë avec un tableau clinique de la pancréatite hémorragique aiguë.
Le développement de la pancréatite hémorragique aiguë peut également entraîner une compression de l'artère coeliaque, une vascularite et, éventuellement, des épisodes sévères d'hypotension artérielle.
Les symptômes, le diagnostic. Pour établir le diagnostic de divers troubles de la circulation dans le pancréas est difficile, et peut-être surtout, mais probablement si sur un fond de maladies dans lesquelles il y a des troubles de la circulation en fer pozheludochnoy, tout à coup, sans aucune raison, il devient une pancréatite aiguë ou de diabète progressivement formés. Le diagnostic est confirmé par l'échographie du pancréas et de son activité de recherche d'enzymes dans le sang et l'urine, et si l'état du patient le permet - ive contenu duodénal.
Traitement Dans les premières heures et jours - traitement avec une pancréatite aiguë et le diabète. Il est également nécessaire de traiter le processus principal (insuffisance cardiaque, athérosclérose, etc.). Par la suite, avec une issue favorable, en règle générale, une insuffisance pancréatique fonctionnelle et une pancréatite chronique se forment. Traitement de l'insuffisance exocrine du pancréas est l'alimentation tenu (comme dans la pancréatite chronique), des repas fréquents fractionnaires et préparations des enzymes pancréatiques (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancréatine et al.) Dans la dose requise.
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