Syndrome de compactage du tissu pulmonaire

Le syndrome de compactage pulmonaire est l'une des manifestations les plus prononcées des maladies pulmonaires. Son essence consiste en une réduction significative ou une disparition complète de l'aération du tissu pulmonaire dans une zone plus ou moins commune (segment, proportion, simultanément plusieurs parties). Les foyers de compaction diffèrent dans la localisation (régions inférieures, apex des poumons, lobe moyen, etc.), qui a également une valeur diagnostique différentielle; attribuer spécifiquement la localisation sous-pleurale du centre de densification avec l'implication de feuilles de la plèvre pariétale viscérale et amicale, qui est accompagnée par l'ajout de signes de syndrome pleural. Le développement de la compaction peut se produire assez rapidement ( pneumonie aiguë, infarctus pulmonaire ) ou progressivement ( gonflement, atélectasie ).

Distinguer plusieurs variétés de joints pulmonaires: infiltration (pneumonique de mise au point) pour isoler sujettes à la pourriture caséeuse infiltration tuberculeuse; infarctus pulmonaire dû à une thromboembolie ou à une thrombose vasculaire locale; Obturation (segmentaire ou lobaire) et atélectasie de compression (effondrement, effondrement du poumon) et hypoventilation; atélectasie est un lobe moyen hypoventilation due à l' obturation du lobe moyen bronche (ganglions lymphatiques broncho - pulmonaire, le tissu fibreux), qui est connu, et est normalement pas pleinement part ventile - le syndrome du lobe moyen; gonflement du poumon; insuffisance cardiaque congestive.

Les manifestations subjectives du syndrome de densification pulmonaire sont différentes selon la nature de la compaction et sont prises en compte lors de la description des maladies concernées.

Un signe objectif commun de la diminution de l'aération en développement correspondant au resserrement du tissu pulmonaire est l'asymétrie de la poitrine, révélée lors de l' examen et de la palpation.

Quelle que soit la nature de ce syndrome dans un grand joint central et l' emplacement surface peut être détectée et arriéré bombée à la respiration de cette zone de la poitrine (et seulement quand une grande atélectasie obstructive rétraction possible de celui - ci), d' une voix tremblante augmentée. Percussion déterminée émoussant (ou matité absolue) dans la zone d'étanchéité, et en présence d'infiltrat (pneumonie), dans la phase initiale et durant la résorption lorsque les alvéoles partiellement libres d'exsudat et des bronches drainant maintenir la perméabilité complète (et contiennent ainsi l' air), émousser Il est combiné avec une nuance tampanic de son de percussion. La même teinte ternissement-tympanique percussion noté dans l'étape initiale de l' atélectasie, lorsque les alvéoles ont plus d' air et retenu avec le premier message de la bronche. À l'avenir, avec la résorption plein air apparaît son de percussion terne. Un son de percussion contondant est également noté au-dessus du nœud tumoral.

L' auscultation d'infiltrer la zone dans les étapes initiales et finales de l'exsudat inflammatoire dans les alvéoles où ils redressent suffisamment pour l' admission d'air ausculté atténué respiration vésiculaire et crépitation. Au milieu d' une pneumonie due au remplissage des alvéoles pulmonaires avec bronchique respiration vésiculaire exsudat est remplacé et disparait. Le même schéma auscultatoire est observé avec un infarctus pulmonaire. En tout atélectasie dans l'étape initiale (hypoventilation) lorsque disparaît la zone se produit même petite ventilation alvéolaire, il y a un affaiblissement de la respiration vésiculaire. Puis, après aspiration de l' air dans le cas d'atélectasie de compression (compression du poumon du liquide ou du gaz hors de la cavité pleurale, un gonflement à haute diaphragme permanent) ausculté respiration bronchique restant passable pour conduire l' air de respiration bronchique bronchique, qui se prolonge jusqu'à la périphérie de la partie scellée du poumon pincées. Lorsque atélectasie obstructive (diminution résultante lumière de bronches de tumeur endobronchique, des corps étrangers, la compression de son côté extérieur) dans le stade d'occlusion complète de la zone bronchique airless pas de respiration n'ausculté. La respiration ne sera pas entendue sur le site de la tumeur. La bronchophonie avec toutes sortes de phoques répète les motifs révélés par la définition de la gigue vocale.

Avec l'auscultation au-dessus de l'infiltrat plépletalement localisé et de la tumeur, ainsi que de l'infarctus pulmonaire, le bruit de frottement pleural est déterminé.

Depuis souvent avec de diverses variantes de densification impliquées dans le processus bronchique, il est possible de détecter les râles humides colorées. La valeur diagnostique particulier a auscultation amende respiration sifflante exprimé bulle, ce qui indique la présence de petites bronches autour de la zone envahie, amplifiant les vibrations sonores qui se produisent dans les bronches.

Lorsque l' insuffisance cardiaque est détectée réduction du tissu pulmonaire aéré, en particulier dans les régions inférieures des poumons , des deux côtés, en raison de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Elle est accompagnée d'un raccourcissement du son de percussion, parfois avec une nuance tympanique, réduite bord inférieur du poumon des excursions, l'affaiblissement de la respiration vésiculaire, l'apparition de sifflements humide finement, crépitement parfois.