Méthodes de traitement de la mammite chez les femmes: antibiotiques, onguents, chirurgie

Le traitement des mammites est dirigé pour arrêter l'inflammation, qui se développe dans le tissu mammaire due à une infection bactérienne, et le soulagement de ses symptômes, en particulier, gonflement des seins, la douleur, la fièvre, et d'autres.

Les méthodes spécifiques de traitement de la mammite peuvent varier en fonction du stade de la maladie, mais dans l'arsenal de la médecine, leur spectre est plutôt limité.

Méthodes de traitement de la mammite

À ce jour, avec l'inflammation des glandes mammaires utilisés: conservateur, c'est-à-traitement médicamenteux de la mammite, physiothérapie, traitement de la mammite avec des moyens alternatifs, et - avec une inflammation purulente - un traitement chirurgical de la mammite.

Comme deux types de mammites sont clairement classés , la place principale est occupée par le traitement de la mammite lactationnelle (autres définitions: traitement de la mammite chez une mère allaitante, traitement de la mammite post-partum ou puerpérale).

Mais le traitement de la mammite non-lactation - inflammation des glandes mammaires, qui peut se développer avec l'infection du sein chez les femmes en dehors de la période de production du lait maternel après la naissance d'un enfant - n'est pas suffisamment couvert. De toute évidence, cela est dû au fait que l'inflammation aiguë du sein se produit généralement chez les femmes qui allaitent: le nombre de patients atteints de mammite d'allaitement est de près de 87%. Considérant que seulement environ 13% des cas se produisent dans la mammite qui se produit chez les femmes non allaitées - à la fois dans la forme superficielle légère et sous la forme d'abcès profonds.

La base de la thérapie est la combinaison de médicaments antibactériens avec l'élimination de l'exsudat purulent, soit par aspiration, soit par voie chirurgicale - à travers une incision classique.

Peut être traité par échographie de la mastite au stade de l'inflammation séreuse ou infiltrant: selon les physiothérapeutes, en raison de l'influence de l'échographie, la circulation sanguine locale et le métabolisme des tissus s'améliorent.

Ces méthodes sont utilisées pour traiter la mammite chez les hommes. Et pour avoir une idée de ce que devrait être le traitement de la mammite chez les enfants, lisez la publication - Les seins chez les enfants et la mammite chez les nouveau-nés

Traitement médical de la mammite

Il est à noter que certains ne font pas la distinction entre la mammite et la lactostase (stagnation du lait dans la poitrine). Et le fait est que c'est avec la stagnation du lait dans les canaux lactés et les sinus lactiques que débute le processus pathologique, se transformant souvent en mastite post-partum, une inflammation du tissu glandulaire de la glande mammaire. De plus, la lactostase, qui présente des symptômes presque identiques, est parfois appelée mastite non infectieuse, ce qui ajoute de la confusion à la terminologie.

Soit dit en passant, à propos de la confusion: le traitement de la mastite catarrhale chez la femme est problématique car, d'une part, ce type n'est pas distingué par la majorité des spécialistes, et d'autre part, un tel diagnostic n'existe qu'en médecine vétérinaire ...  

Mais revenons à la lactostase. Lorsque la stagnation du lait doivent nécessairement continuer l' allaitement et de vidange avec la poitrine, l' expression du lait, comme cela se fait lorsque nous traitons mammites séreuse, qui est la phase initiale de l' inflammation - mammites séreuse. À ce stade, certains médecins recommandent le traitement de la mammite avec des onguents: gentamicine, sintomycine, héparine, Levomecol, Sulfamecol, Baneoocin, Traumele C.

Et maintenant, le traitement de la mammite infiltrative - la prochaine étape de la mammite chez une mère qui allaite - comprend des mesures visant à supprimer la production de lait. Pour cela, un médicament tel que Cabergoline (Dostinex) est utilisé, qui est pris deux fois dans la paresse à 0,25 mg (pendant deux jours). Soit comprimés bromocriptine nommés (noms commerciaux, etc. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, pravidel) - un comprimé (2,5 mg) deux fois par jour (pendant le repas, matin et soir).

À ce jour, le traitement médical de la mammite étiologique comme agents principaux de l'inflammation dans les glandes mammaires: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Par conséquent, le traitement de la mammite avec des antibiotiques est causé par la nécessité de supprimer l'infection bactérienne.

Le traitement de la mastite aiguë, c'est-à-dire le traitement de la mammite lactationnelle sous forme aiguë, sera plus efficace lors de l'utilisation d'agents antibactériens d'un large spectre d'action.

Il est possible de traiter la mammite amoxiclav (noms commerciaux, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Avec la pénicilline et antibiotique amoxicilline acide clavulanique (permettant de supprimer la résistance de Staphylococcus aureus); une méthode d'injection - une injection dans le muscle ou une goutte dans la veine (625-875 mg deux fois par jour pendant une semaine). Applicable aux antibiotiques aminoglycoside Gentamicin Sulfate - par jour à 240 mg (par voie intraveineuse toutes les 8 heures).

Également à mammite postnatales nommé céphalosporines: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), céfotaxime (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) ou céfuroxime (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg jusqu'à trois fois par jour.

Plus de détails sur ce que les médicaments de ce groupe peuvent être utilisés pour l'allaitement, lire dans l'article - Antibiotiques pour l'allaitement

Selon les chirurgiens-mammologues, le traitement de la mammite sans antibiotique - surtout depuis la phase d'infiltration - conduit à la progression du processus inflammatoire et à la formation d'un foyer purulent dans les tissus du sein.

Traitement de la mastite purulente

Après le stade séreux de l'inflammation et la formation de l'infiltrat, le processus passe au stade de la nécrose ou de la suppuration. Le traitement de la mastite purulente, qui peut être nodulaire, diffuse, abcédée, abcédée et gangréneuse, ne nécessite pas seulement une antibiothérapie.

Dans de nombreux cas, seul le traitement de la mastite avec ponction donne un résultat positif, c'est-à-dire qu'une ponction de la capsule remplie de pus (avec sa localisation sous-cutanée) est faite et une aspiration du contenu purulent est réalisée. Ensuite, une solution d'un antibiotique avec l'ajout d'un anesthésique doit être introduit dans la cavité libérée.

Cependant, la ponction ne peut pas être faite avec une apparition profonde (intramammaire) d'un foyer purulent ou d'une mammite phlegmoneuse. Ensuite , un traitement chirurgical pour les étapes abcès de la mammite de: sous anesthésie générale et couper à travers la peau et du tissu sous - cutané, jusqu'à ce que l' ulcère atteignant produire son ouverture - avec la suppression du pus, l' excision des nécrose des tissus affectés et lavage antisepsie. La plaie est suturée et le drainage est établi. L'utilisation d'antibiotiques après la chirurgie pour la mammite suppuration continue, et sa durée est déterminée par le médecin traitant - les résultats du test sanguin et la normalisation des caractéristiques de température.

Traitement de la mammite non-lactationnelle

L' expansion ou la ectasie canalaire du sein compliquée par une infection bactérienne secondaire, une maladie inflammatoire du sein lactifère canalaire - mastite péricanalaire (de okoloprotokovym), qui est typique pour les patients de la ménopause.

Traitement de la mastite avec des conduits de lait nelaktatsionnogo de ectasie effectuée antibiotiques (par voie orale et parenterale), les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), des antihistaminiques. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, elles ont recours à une intervention chirurgicale (avec un examen histologique de l'échantillon de tissu pour une éventuelle pathologie maligne et une observation à long terme des patients).

Abcès du sein récurrent observés à la mastite granulomateuse idiopathique focal, qui est due à l'infiltration de cellules plasmatiques et les glandes du stroma histiocytes épithélioïdes plazmotsitarnym également appelés mastite. Il peut imiter et radiologiquement Cliniquement cancer du sein, et dans ce cas, le traitement de mammite chronique menée par chirurgie - résection sectorielle.

Les mêmes méthodes de traitement sont utilisées pour la mammite tuberculeuse, qui accompagne la tuberculose pulmonaire.

Traitement de la mammite fibrotique - s'il y a un ganglion papillaire enflammé dans le canal lacté - opératoire seulement.

L'inflammation du kyste du sein, ainsi que le lactocèle et l'athérome peuvent provoquer une mastite purulente. Dans de tels cas, le traitement de la mammite kystique ne diffère pas du traitement de la mammite aiguë ordinaire (à l'exception de l'absence de la nécessité de supprimer la lactation).

Les mêmes règles s'appliquent quand il est nécessaire de traiter la mammite pendant la grossesse, seulement vous devez considérer quels antibiotiques peuvent être utilisés pendant la grossesse et lesquels sont contre-indiqués.

Traitement de la mammite par d'autres moyens

Lorsque quelqu'un recommande le traitement de la mammite par d'autres moyens, dans la plupart des cas, signifie des moyens pour aider à éliminer le lait stagnant chez les femmes qui allaitent. Parce que le traitement de la mammite à la maison - avec suppuration du foyer de l'inflammation - est rempli de septicémie.

Ainsi, le traitement de la mammite avec la feuille de chou peut réduire le gonflement et réduire l'hyperthermie locale dans la lactostase ou dans le stade séreux initial de la mammite. Mais comment une femme sait-elle que le processus inflammatoire dans sa glande mammaire n'est pas allé plus loin? Dans une telle situation, l'application de feuilles de chou à la poitrine malade ne fera que nuire, car il faut deux ou trois jours, au cours de laquelle l'inflammation va augmenter et conduire à une mastite purulente.

Le traitement de la mammite avec de l'huile de camphre n'est possible que lorsque le lait stagne, si la femme allaitante a une surabondance, car le camphre sous la forme d'une compresse réduit la production de lait.

Traitement recommandé de nerprun mammites (au sens de l'huile d'argousier), et le traitement du miel de mammites, la betterave râpée, pâte de seigle, aloe vera, le vinaigre de cidre de pomme, etc., qui sont à l'extérieur utilisé, ne pas agir sur les agents inflammatoires, qui se développe dans le parenchyme mammaire .

Ne comptez pas sur l'action des compresses chauffantes, car dans les processus inflammatoires, les procédures thermiques sont absolument contre-indiquées. Et ici peut être appliquée non seulement à un léger massage (y compris une douche chaude), mais en alternant des compresses chaudes et froides à la stagnation du lait (quand il y a une forte engorgements de la prostate): une compresse chaude (pendant sept à huit minutes) contribue à améliorer la circulation sanguine et nettoyer les conduits laiteux, et une compresse froide (dans les trois minutes) aide à réduire l'œdème et à soulager la douleur. Mais les experts soulignent que cela ne se fait pas avec la mammite, mais en cas de lait stagnant pendant l'allaitement!