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Antibiotiques dans l'allaitement maternel: application particulière
Dernière revue: 23.04.2024
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Beaucoup de femmes dans la période de l'allaitement sont confrontés à la nécessité de traiter les maladies causées par des bactéries ou des microbes pathogènes. Ces maladies comprennent la pneumonie, pyélonéphrite, mammites, endométrite, inflammation infectieuse des voies urinaires, et d'autres. Par exemple, la cystite aiguë, qui survient souvent après l'accouchement est appelé Gram négatif bactérie Escherichia coli ou Staphylococcus saprophytes qui peut surmonter que l'antibiotique. Il existe donc de nombreuses situations dans lesquelles il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour l'allaitement. Toute la question est, lesquels.
La sécurité de l'utilisation des médicaments antibactériens par les femmes allaitantes est directement liée au degré de pénétration des substances actives du médicament dans le lait maternel et à la nature de leurs effets négatifs possibles lorsqu'ils sont ingérés. Après avoir pris des antibiotiques avec l'allaitement, non seulement augmente le risque d'effets secondaires sur le corps de la mère, mais peut provoquer diverses réactions toxiques, ainsi que des anomalies biochimiques et physiologiques dans le corps de l'enfant.
Traitement avec des antibiotiques pour l'allaitement
Dans les instructions de la majorité des antibiotiques, il existe trois types de formulations concernant le traitement antibiotique dans l'allaitement maternel (et la grossesse). Le premier: "Contre-indiqué pendant l'allaitement maternel". La seconde: "L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel de tératogénicité." Troisièmement: "Il n'y a aucune information sur l'effet tératogène ou mutagène probable du médicament lorsqu'il est pris pendant la grossesse. Le médicament est capable de pénétrer dans le lait maternel, pendant le traitement devrait cesser d'allaiter. "
En pharmacologie, il existe plusieurs degrés d'étude de l'innocuité des médicaments. Le premier degré, lorsque "l'étude de la reproduction sur les animaux n'a pas révélé le risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et strictement contrôlées chez les femmes enceintes ne sont pas effectuées." La seconde, dans laquelle « l'étude de la reproduction chez les animaux ont montré des effets néfastes sur le fœtus et les études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'ont pas fait, mais les avantages potentiels liés à l'utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes, peut justifier son utilisation, malgré le risque possible de » .
Et au troisième degré "il existe des preuves du risque d'effets indésirables du médicament sur le foetus humain, obtenus en cours de recherche ou en pratique, mais les bénéfices potentiels associés à son utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes peuvent justifier son utilisation, malgré le risque potentiel".
Il convient de noter, un traitement antibiotique pendant l'allaitement a des effets indésirables graves, y compris des lésions gastro-intestinales apparaissent (dysbiose), le dysfonctionnement des reins et du foie, le sang et le système nerveux et immunosuppression, etc.
Réception d'antibiotiques pendant l'allaitement
En règle générale, l'administration d'antibiotiques lors de l'allaitement implique l'arrêt de l'allaitement au cours du traitement. Comme le montre la pratique, la conséquence d'un refus temporaire d'allaiter constitue souvent une violation du processus naturel de lactation. Et puis le bébé doit être transféré à l'alimentation artificielle avec des formules de lait spéciales ...
Pour les médicaments, en tout cas impossible de traiter avec des antibiotiques pendant l'allaitement comprennent la tétracycline, le chloramphénicol, la lincomycine, la ciprofloxacine, la clindamycine et le métronidazole. Ainsi, la tétracycline et ses génériques peuvent entraîner des troubles de la formation osseuse chez les enfants, ce qui affecte la croissance des os squelettiques tubulaires et la formation de rudiments dentaires. Chloramphénicol inhibe les nourrissons de moelle osseuse hématopoïétique et peut provoquer une cyanose (cyanose de la peau et des muqueuses en raison de la forte teneur en hémoglobine réduite dans le sang) et une diminution de la pression artérielle. Et l'utilisation de la clindamycine ou du métronidazole est lourde d'une violation du métabolisme des protéines (amyloïdose).
Aussi absolument contre-indiqué pendant l'allaitement tous fluoroquinolones couramment utilisés pour traiter les infections urinaires, comme la cystite bactérienne. Cependant, aux États-Unis, l'ofloxacine, un médicament du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération, est entrée dans des antibiotiques sûrs pour l'allaitement. Un des médecins britanniques ont vue diamétralement opposés et croient que tous les antibiotiques (fluoroquinolones ofoloksatsin, tsiprolon, tsifloksinal, tsifran, lévofloxacine, aveloks, nolitsin et al.) Ne sont pas adaptés pour les femmes qui allaitent. Les fluoroquinolones endommagent le cartilage interarticulaire et affectent négativement la croissance des nourrissons. Avec un apport unique de 200 mg d'ofloxacine par les femmes qui allaitent, sa concentration dans le lait maternel est égale à la teneur de son sang dans le plasma.
Antibiotiques compatibles avec l'allaitement
Les antibiotiques autorisés pendant l'allaitement, antibactériens comprennent des groupes tels que les pénicillines, céphalosporines et les macrolides. Plus précisément, l'utilisation de ces médicaments dans le traitement des femmes qui allaitent « ne sont généralement pas contre » ... On croit que la pénicilline du lait maternel (pénicilline, l'ampicilline, ampioks, amoxicilline, amoxiclav) et céphalosporines (céfazoline, céphalexine, tsefaksitin) tombent en petites quantités , et, par conséquent, sont sans danger pour la santé des bébés.
Selon les recherches effectuées par American Academy of Pediatrics (AAP), amoxicilline admissible à utiliser pendant l'allaitement: dose unique de 1 g mère infirmière adoptée entre le lait dans une petite quantité (moins de 0,095% de la dose maternelle) n'a pas conduit à négatif conséquences pour l'enfant. Cependant, parfois il peut y avoir une éruption cutanée et il y a une perturbation de la microflore intestinale. Des effets indésirables (éruption cutanée, diarrhée, muguet) ont été observés chez 8,3% des enfants exposés à l'amoxicilline.
Officiellement, les antibiotiques de céphalosporines n'ont pas de conséquences pour les nourrissons. Mais ces médicaments sont Prévoyant à dysbacteriosis et ainsi réduire la production dans l'intestin de la vitamine K. Ceci, à son tour, crée le facteur de coagulation defitsitt prothrombine dans le sang (augmentation du risque de saignement), et réduit l'absorption du calcium et de la vitamine D, qui vient seulement avec le participation de la vitamine K.
Les antibiotiques compatibles avec l'allaitement, généralement appelés et macrolides :. Strattera, azithromycine, Sumamed, Vilprofen etc. Bien que dans les instructions à la même Sumamed en noir et blanc: « Pendant la grossesse et l'allaitement Sumamed pas nommé, sauf dans les cas , lorsque l'avantage de l'utilisation du médicament dépasse le risque possible. " Selon les pharmaciens britanniques antibiotiques autorisés pendant l'allaitement en utilisant uniquement l'érythromycine, et tous les autres médicaments du groupe des macrolides ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Donc, comme vous pouvez le voir, le consensus entre les experts ne sont pas, et de recevoir « autorisés » des antibiotiques doivent être traités avec la plus grande discrétion.
Séparément, il est nécessaire de dire sur le groupe des antibiotiques-aminoglycosides (néomycine, kanamycine, gentamicine, amikacine, etc.). Les aminoglycosides sont plus toxiques que tous les autres antibiotiques. Ils sont prescrits seulement dans les cas les plus graves - avec la méningite, la septicémie, la péritonite, les abcès des organes internes. Et leurs effets secondaires sont même effrayants à énumérer, il suffit de nommer seulement une diminution de l'audition (jusqu'à la surdité totale), la défaite du nerf optique et des troubles vestibulaires irréversibles.
Les médecins qui prescrivent des antibiotiques pour l'allaitement sont tenus d'avertir leurs patients de la possibilité d'une réaction allergique chez l'enfant et d'autres conséquences très probablement négatives de l'antibiothérapie. Et dans ce cas, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament ou d'arrêter temporairement l'allaitement.
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Allaiter après les antibiotiques
Si une mère qui allaite a besoin d'une antibiothérapie et que le médecin lui a prescrit un antibiotique, l'allaitement après les antibiotiques est effectué de la manière prescrite, mais l'apport du médicament est ajusté au moment de l'allaitement. Selon les experts, il est préférable de prendre le médicament prescrit avant la pause la plus longue dans l'alimentation - c'est-à-dire le soir, avant d'aller au lit. Cependant, des recommandations spécifiques (selon le schéma et la durée de l'administration, la posologie quotidienne et unique du médicament) doivent être donnés par un médecin.
L'allaitement après des antibiotiques contre-indiqués ou non recommandés pour l'allaitement doit être repris seulement après que le médicament et tous ses métabolites (produits de la transformation biologique) sont retirés des tissus et des organes de la femme qui allaite. À chaque médicament, y compris l'antibiotique, cet intervalle de temps est différent. Il est indiqué dans les instructions du médicament spécifique (rubrique "Pharmacocinétique").
Moins le médicament se lie aux protéines plasmatiques, plus il sera éliminé (éliminé). Il y a des antibiotiques qui sont excrétés du corps dans 40-60 heures, et il y a ceux qui restent dans le corps pendant 5-7 jours après avoir pris la dernière dose.
La prescription de préparations médicinales relève de la compétence du médecin traitant. Et ceci est un axiome. Cependant, les antibiotiques dans l'allaitement maternel et dans le XXIe siècle sont des questions controversées de la pratique clinique. Par conséquent, afin d'éviter les conséquences parfois irréversibles, il faut être particulièrement prudent dans la prise de ce groupe de médicaments.
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Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Antibiotiques dans l'allaitement maternel: application particulière" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.