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Antibiotiques pendant la grossesse
Dernière revue: 04.07.2025
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De nombreuses femmes enceintes se posent la question: peut-on prendre des antibiotiques pendant la grossesse? La réponse n’est pas toujours claire: oui et non.
Parmi la longue liste d'antibiotiques existants, certains sont approuvés pendant la grossesse, car leur effet sur l'embryon est inoffensif. Cependant, certains médicaments sont à éviter.
Il faut également éviter l'utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens, en les prenant sans nécessité particulière: par exemple, pour un rhume ou une infection virale respiratoire aiguë.
Indications des antibiotiques pendant la grossesse
L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse doit être parfaitement justifiée et appropriée. Il est inacceptable d'utiliser des antibiotiques à titre préventif pendant la grossesse, de les prendre sans prescription médicale ou de modifier la dose et la fréquence de prise du médicament.
Antibiotiques pour la pyélonéphrite pendant la grossesse
La pyélonéphrite survient souvent chez les femmes enceintes, ce qui est favorisé par la forte charge sur le système rénal. Le traitement de cette maladie ne peut être différé.
Habituellement, le médecin prescrit des antispasmodiques, des analgésiques, des antiseptiques ainsi que des antibiotiques approuvés pour les femmes enceintes. Il s'agit de l'ampicilline, de la méthicilline, de la kanamycine et des céphalosporines. Le traitement antimicrobien de la pyélonéphrite doit être administré à l'hôpital, sous la surveillance d'un médecin.
Antibiotiques pour la sinusite pendant la grossesse
La sinusite n'affecte pas l'issue de la grossesse, mais elle est très inconfortable. Les antibiotiques ne sont pas toujours prescrits: ils suffisent parfois à rétablir une respiration normale et à assurer l'évacuation des mucosités des sinus. Parmi les antibiotiques, l'amoxicilline peut être prescrite si son utilisation est justifiée.
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Antibiotiques pour le polyhydramnios
L'hydramnios se produit lorsque la quantité de liquide amniotique dépasse les limites autorisées. Cette affection est souvent provoquée par des pathologies infectieuses ou virales impliquant des chlamydias, des mycoplasmes et des cytomégalovirus. Si l'hydramnios est causé par un agent infectieux, une antibiothérapie est indispensable, faute de quoi il peut y avoir un risque d'infection fœtale.
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Antibiotiques pour la cystite pendant la grossesse
Une réaction inflammatoire de la vessie pendant la grossesse est dangereuse, car elle peut facilement se propager à l'utérus et compliquer ou perturber considérablement le déroulement de la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes atteintes de cystite ne se voient prescrire qu'un seul des deux médicaments autorisés: l'amoxiclav et le monural. Ce dernier est préférable en raison de son large spectre d'action et de son efficacité.
Antibiotique contre la toux pendant la grossesse
La toux est le symptôme de certaines maladies (virales, allergiques et parfois infectieuses). Par conséquent, les antibiotiques contre la toux ne sont pas toujours nécessaires. Si la toux est la conséquence d'une bronchite bactérienne ou d'une pneumonie, le recours à une antibiothérapie est justifié. Le médicament est prescrit par un médecin en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.
Quels antibiotiques peuvent être pris pendant la grossesse?
Tout d'abord, il est important de rappeler qu'il est absolument inacceptable d'acheter et de prendre soi-même des médicaments sans consulter un médecin. C'est particulièrement vrai pendant la grossesse.
Parmi les médicaments dont la prise est autorisée, il y a ceux qui peuvent être pris pendant toute la durée de la grossesse, ou seulement à certains stades.
Antibiotiques autorisés pendant la grossesse:
- Série de pénicillines (n'affecte pas la qualité et le développement de l'embryon). Cette série comprend les médicaments suivants: ampicilline, oxacilline, amoxicilline, ampiox, etc.
- céphalosporines (capables de traverser la barrière placentaire, mais sans effet toxique sur le fœtus). Les céphalosporines comprennent la ceftriaxone, le suprax et la céfazoline;
- Série de macrolides (dans certains cas, autorisés pendant la grossesse, à la discrétion du médecin). Il s'agit de médicaments tels que l'érythromycine, l'oléandomycine, la roxithromycine, la télithromycine, l'azithromycine (Sumamed), etc.
- La famille des aminosides (gentamicine). Ce médicament n'est utilisé que dans les cas très graves, avec un dosage strict et obligatoire. Le non-respect de la posologie et l'utilisation sans surveillance peuvent entraîner une déficience auditive chez le bébé.
L'effet des antibiotiques sur la grossesse
Malheureusement, les maladies surviennent toujours au moment où on s'y attend le moins. Et même pendant la grossesse, où il est extrêmement déconseillé de tomber malade et de prendre des médicaments, il est indispensable de consulter un médecin et de suivre un traitement antibiotique.
Les médicaments antibactériens, outre leur effet thérapeutique, peuvent également avoir des effets indésirables. Chacun connaît l'effet toxique des médicaments sur le foie, la flore intestinale et les défenses immunitaires. Tout cela peut affecter la santé globale de la femme enceinte.
L'effet du traitement antimicrobien sur l'embryon dépend fortement de la durée de la gestation, car elle détermine le degré de protection du fœtus contre les effets des facteurs négatifs. Les antibiotiques en début de grossesse sont dangereux, car à ce stade, l'embryon ne bénéficie pas encore du niveau de protection que le placenta peut lui offrir. Par conséquent, toute substance, qu'elle soit utile ou non, atteindra inévitablement le fœtus en développement.
Les antibiotiques pendant les premières semaines de grossesse ne doivent être prescrits que par un médecin compétent en matière de prise de médicaments chez la femme enceinte. Cependant, il arrive parfois qu'une femme prenne des antibiotiques dès les premiers jours de grossesse, sans se douter de son état. Ces premiers jours correspondent à la période de fécondation et d'implantation de l'ovule. Si cela vous inquiète, il est conseillé de consulter un médecin et de réaliser plusieurs échographies de contrôle, ainsi que de prendre de l'hCG pour vérifier que la dynamique du processus n'est pas perturbée.
La prise d'antibiotiques en fin de grossesse est en principe possible, car à ce stade, le fœtus est déjà formé et suffisamment protégé par la barrière placentaire. Cependant, certains médicaments pénètrent facilement cette barrière et nuisent à l'enfant. Le choix de l'antibiotique approprié doit donc être fait par un spécialiste.
Évaluons étape par étape la possibilité d’utiliser des médicaments antibactériens:
Antibiotiques au premier trimestre de la grossesse
Le premier trimestre marque le début de la naissance d'un nouveau-né, la formation des tissus et des systèmes de l'embryon. À ce stade, le bébé n'est pas encore totalement protégé et tout médicament peut causer des dommages irréparables. C'est pourquoi la plupart des médicaments, y compris les antibactériens, sont interdits.
Antibiotiques au 2e trimestre de la grossesse
À ce stade, les principaux systèmes organiques de l'embryon sont déjà définis. Le deuxième trimestre correspond au développement du cerveau et du système reproducteur, période idéale pour utiliser des antibiotiques approuvés. À ce stade, le fœtus est déjà assez autonome et capable de se protéger.
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Antibiotiques au 3e trimestre de la grossesse
Troisième trimestre – le bébé est presque formé, ses organes et systèmes ne font que s'améliorer. Durant cette période, vous pouvez prendre des antibactériens figurant sur la liste des médicaments approuvés pour la grossesse afin de prévenir l'apparition de pathologies et d'anomalies du développement chez l'enfant.
Antibiotiques de différents groupes pendant la grossesse
Les antibiotiques à base de pénicilline pendant la grossesse sont parmi les plus connus et les plus répandus au monde. Leurs effets sont assez variés et leur utilisation est fréquente et répandue pendant la grossesse. Parmi ces médicaments, on trouve l'ampicilline, l'amoxicilline, l'amoxiclav, l'oxamp et quelques autres.
L'Amoxiclav pendant la grossesse est un antibiotique combiné composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Ce médicament est considéré comme l'un des agents antimicrobiens les plus sûrs pendant la grossesse. Il peut être prescrit par voie orale ou injectable.
La ceftriaxone pendant la grossesse est un antibiotique puissant qui détruit même les agents pathogènes résistants aux autres agents antimicrobiens. Son utilisation est plus fréquente pendant la seconde moitié de la grossesse, par injections intramusculaires quotidiennes. La ceftriaxone est utilisée pour les infections de l'appareil génito-urinaire, des voies respiratoires et digestives, et de la peau.
Le Vilprafen est utilisé pendant la grossesse pour traiter les infections bactériennes, principalement urogénitales. Il est le plus souvent utilisé pour traiter l'ureaplasma: cette pathologie est extrêmement dangereuse pour la femme enceinte et son enfant.
La céfazoline est utilisée pendant la grossesse uniquement en cas d'indications strictes chez la femme enceinte, et seulement à partir du deuxième trimestre de la grossesse. Elle est utilisée pour traiter la pneumonie, l'ostéomyélite, les infections des articulations et du système osseux, de la peau et des voies urinaires.
L'amoxicilline pendant la grossesse est un antibiotique de la famille des pénicillines. Elle n'a pas d'effet toxique sur le foie et ne provoque pas d'anomalies du développement fœtal. Elle est activement utilisée pendant la grossesse pour le traitement des sinusites, bronchites, pneumonies, pyélonéphrites et lymphadénites.
Le céfotaxime pendant la grossesse est un antibiotique céphalosporine qui n'est pas destiné à être utilisé pendant la grossesse.
Linex pendant la grossesse après la prise d'antibiotiques
Comme on le sait, les antibiotiques n'ont pas un effet optimal sur la microflore intestinale, et leur utilisation prolongée peut s'avérer néfaste. Troubles intestinaux, douleurs abdominales, flatulences et indigestion sont des manifestations de dysbiose. Afin de prévenir l'apparition de ces symptômes, il est conseillé de discuter avec votre médecin de la possibilité de prendre des médicaments qui normalisent la flore intestinale avant de prendre des antibiotiques. Parmi ces médicaments, on trouve Linex, un médicament efficace et sûr pendant la grossesse. Il contient des bifidobactéries, des lactobacilles et des entérocoques, et restaure la microflore intestinale bénéfique tout en préservant l'immunité. Ce médicament est bien toléré, sans effets secondaires ni contre-indications (à l'exception de l'intolérance au lactose).
Cependant, même pour un remède aussi sûr que Linex, il est conseillé de consulter un spécialiste. Un autre médicament pourrait être plus adapté à votre cas, par exemple Bifiform, Lactobacterin, Acipol, Enterol, Bifidum-Bacterin ou Eubicor.
Planifier une grossesse après une prise d'antibiotiques
Avant d'envisager une grossesse, la plupart des médecins recommandent de traiter toutes les maladies chroniques de la future mère et du futur père afin d'éviter leur aggravation pendant la grossesse. Et c'est vrai. Cependant, le traitement de ces maladies est souvent impossible sans une antibiothérapie de qualité. Que faire?
Les spécialistes de la reproduction insistent souvent sur le fait que la planification doit être effectuée au plus tôt deux mois après la fin du traitement antibiotique. Une grossesse après la prise d'antibiotiques par le mari ne peut être envisagée qu'au plus tôt trois mois plus tard. Pourquoi? Les médicaments antibactériens n'ont pas un effet optimal sur l'état des spermatozoïdes: leur structure et leur structure sont perturbées, ce qui entraîne un risque de troubles du développement embryonnaire. Il est important que ces spermatozoïdes altérés soient éliminés du corps avant la conception, et le renouvellement des spermatozoïdes masculins prend exactement 2,5 à 3 mois.
Certains types d’antibiotiques peuvent ne pas affecter la qualité du sperme: pour clarifier la situation, vous devez consulter un spécialiste de la reproduction.
Un test de grossesse peut-il être erroné sous antibiotiques? Absolument pas, les résultats du test ne dépendent pas de l'utilisation d'agents antibactériens: la bandelette réactive le taux d'hormone hCG humaine, et l'antibiotique n'influence pas le contexte hormonal. Une erreur de test peut être due à un seuil de sensibilité trop faible de la bandelette ou à un test réalisé trop tôt.
Les médecins ne sont pas favorables à la prescription de médicaments pendant la grossesse. Cependant, si un médecin prescrit des antibiotiques pendant la grossesse, cela signifie qu'il y a un réel besoin. Il est bien plus sage de soigner une maladie dangereuse à temps que d'attendre que l'infection affecte le fœtus.
Antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse
Pendant la grossesse, il est préférable de refuser tout médicament, notamment les antibiotiques, et de ne les prendre qu'en cas d'urgence. Certains médicaments, en raison de leurs propriétés, non seulement traitent la future mère, mais peuvent également avoir un impact négatif sur le développement du bébé. Il est important de connaître le nom de ces médicaments et de les éviter.
- Série de tétracyclines (ayant un effet toxique sur l'embryon, pouvant s'accumuler dans le squelette de l'enfant). Ces médicaments comprennent la doxycycline, la morphocycline et, en fait, la tétracycline.
- Série des fluoroquinolones (les médicaments de ce groupe n'ont pas fait l'objet d'essais cliniques pour évaluer leur impact sur le développement du fœtus; leur utilisation est donc risquée). Les plus populaires sont l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la nadifloxacine et la péfloxacine.
- série de chloramphénicol (peut provoquer le développement de certains types d'anémie et de troubles de l'hématopoïèse).
- Série des nitrofuranes (furadonine, furazolidone). Peut provoquer une anémie hémolytique et une méthémoglobinémie chez l'enfant.
- Série de médicaments à base de quinoxaline (effet embryotoxique prouvé expérimentalement, affectant négativement l'embryon et pouvant nuire au fœtus). La dioxidine est l'un de ces médicaments.
- Série de sulfamides (contre-indiqués pendant la grossesse). Il s'agit des médicaments suivants: Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact et Bactrizol.
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