Azithromycine pendant la grossesse

L'antibiotique macrolide de troisième génération Azithromycine ne peut être prescrit par un médecin pendant la grossesse qu'en cas d'extrême nécessité, lorsque ses bienfaits pour la santé de la femme enceinte ne soulèvent pas de doutes chez le médecin, dépassant de loin la probabilité d'un impact négatif sur le fœtus.

Autres noms commerciaux de ce médicament: Azithromycine dihydratée, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

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Les indications azithromycine pendant la grossesse

L'azithromycine au 2e trimestre de la grossesse et l'azithromycine au 3e trimestre de la grossesse sont prescrites pour les maladies infectieuses et inflammatoires graves causées par les agents pathogènes les plus courants pendant la grossesse: Streptococcus pneumoniae et Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, complexe Mycobacterium avium, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, etc.

Ces maladies comprennent la vaginose bactérienne, la chlamydia (cervicite à Chlamydia), l'urétrite, l'endométrite, la maladie inflammatoire pelvienne causée par les gonocoques, la pyélonéphrite, la sinusite purulente, la pharyngite ou l'amygdalite, l'otite purulente, la pneumonie bactérienne, la scarlatine, la borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme), qui survient lorsqu'on est mordu par des tiques ixodides infectées par des spirochètes Borrelia.

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Est-il possible de prendre de l’azithromycine pendant la grossesse?

L'azithromycine est prescrite dans les mêmes cas lors de la planification d'une grossesse, ainsi que pour les dermatoses infectées et l'érysipèle.

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Formulaire de décharge

Poudre ou lyophilisat pour préparation de solution injectable, de comprimés et de gélules. Sumamed est également disponible sous forme de poudre pour préparation de suspension orale.

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Pharmacodynamique

L'action bactériostatique et, par rapport à certaines infections, bactéricide de l'azithromycine se produit en raison de la liaison aux catalyseurs de transférase de la sous-unité ribosomique 50S des micro-organismes, ce qui perturbe l'ordre de translocation des chaînes d'ARN et supprime la formation de protéines.

De plus, la substance active azithromycine dihydratée stimule les cellules immunitaires tissulaires, activant la réaction chimioxique des leucocytes T, des neutrophiles et des phagocytes.

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Pharmacocinétique

En raison de sa forte acido-résistance, l'azithromycine sous forme de comprimé est absorbée assez rapidement dans le tube digestif et pénètre dans la circulation sanguine systémique et les tissus des voies respiratoires et urinaires. Deux heures et demie à trois heures après l'administration, la concentration plasmatique du médicament atteint son maximum, avec une biodisponibilité d'environ 40 %. Les macrolides se caractérisent par leur accumulation dans les cellules et les phagocytes endommagés par les microbes; l'azithromycine n'entraîne donc pas d'effets fœtotoxiques pendant la grossesse.

De plus, après un traitement, la substance active reste sur le site de l’inflammation à une concentration thérapeutique pendant cinq à six jours.

La transformation du médicament se produit dans le foie; l'excrétion en deux étapes est effectuée par les reins - le premier jour après l'utilisation, en moyenne pendant 28 à 40 heures.

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Dosage et administration

Pendant la grossesse, l'administration orale d'antibiotiques est préférable à l'administration parentérale, c'est pourquoi l'azithromycine est le plus souvent prescrite sous forme de comprimé (1,5 heure avant ou après les repas).

Pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous: un comprimé (0,5 g) une fois par jour, pendant trois jours. Pour les infections génito-urinaires: deux comprimés de 0,5 g (1 g) une fois par jour.

En cas de piqûre de tique infectée et de borréliose, il faut prendre deux comprimés de 0,5 g (1 g) le premier jour, et 0,5 g par jour les 4 jours suivants (la durée totale du traitement est de 5 jours).

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Contre-indications

Il est contre-indiqué d'utiliser l'Azithromycine au cours du premier trimestre de la grossesse, en cas d'hypersensibilité aux antibiotiques macrolides, en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale.

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Effets secondaires azithromycine pendant la grossesse

Les macrolides ne sont pas des agents antibactériens tératogènes, mais les effets secondaires de l’azithromycine pendant la grossesse peuvent inclure des nausées et de la diarrhée, des douleurs abdominales, des acouphènes et une perte auditive, une augmentation du rythme cardiaque et des réactions cutanées allergiques.

Il faut également tenir compte d'un effet secondaire tel que la candidose vaginale (muguet), fréquente lors de la prise d'antibiotiques. La suppression de la microflore obligatoire par les médicaments de ce groupe favorise l'activation des infections fongiques, notamment celles causées par Candida albicans.

Surdosage

Un surdosage d'azithromycine entraîne une augmentation des effets secondaires et, en cas de surdosage prolongé, une stase biliaire et une inflammation du foie peuvent survenir.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'azithromycine n'est pas prescrite simultanément avec des antiacides à base de magnésium ou d'aluminium, des anticoagulants, des hypoglycémiants et de l'héparine.

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Conditions de stockage

Conditions de conservation: à une température de +18-25°C.

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Durée de conservation

Durée de conservation: 24 mois.

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Avis

Les avis des médecins sur l'efficacité de l'azithromycine et son large spectre d'action antimicrobienne placent ce médicament à la première place parmi les antibiotiques macrolides utilisés pour la pneumonie et l'amygdalite purulente, et à la deuxième place dans le traitement de la gonorrhée, de la chlamydia et de la mycoplasmose.