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Ectasie des canaux mammaires

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Cette maladie est principalement détectée chez les femmes âgées de 40 à 45 ans. L'ectasie des canaux galactophores (ou mastite plasmocytaire) est une altération pathologique des glandes mammaires, caractérisée par une dilatation de la perméabilité des canaux galactophores, localisée dans la région sous-aréolaire du thorax.

La couche interne est généralement recouverte de lipides, un groupe de composés organiques naturels constitués de graisses et de composés apparentés aux graisses, et de détritus, une masse granulaire formée au cours du processus de désintégration en petites particules de matière nécrotique.

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Causes ectasie canalaire du sein

L'ectasie (ectasie) est une dilatation du canal. Cette pathologie en soi ne présente aucun danger pour la femme, mais nécessite une attention constante. Grâce au fonctionnement naturel de l'organisme, même en l'absence d'allaitement, une petite quantité de lait maternel est produite. Cependant, le long du canal, avant d'atteindre la sortie du canal, la substance est absorbée, et aucun écoulement ni autre symptôme n'est observé.

Causes de l'ectasie du canal mammaire:

  • Facteur lié à l'âge qui influence la transformation structurelle et configurationnelle des canaux galactophores, situés dans la zone pigmentée proéminente autour du mamelon. Il se manifeste le plus souvent à la ménopause, ainsi qu'au début de la période climatérique.
  • Des déséquilibres hormonaux chez la femme affectent directement la prolifération des cellules épithéliales du sein. On observe alors une obstruction des canaux galactophores par des cellules épithéliales altérées. Le plus souvent, cette obstruction est due à une augmentation de la production de prolactine.
  • Déformation des canaux galactophores due à une blessure.
  • Processus inflammatoires d'origines diverses.
  • Tumeur cancéreuse.

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Symptômes ectasie canalaire du sein

Cette pathologie est apparentée à des maladies cliniquement bien définies, ce qui facilite son diagnostic. Les principaux symptômes de l'ectasie des canaux mammaires sont les suivants:

  • Lors de la palpation des seins des femmes, cela concerne principalement celles âgées de 40 à 50 ans, on peut sentir des compactions tissulaires notables dans la zone de l'aréole.
  • Un écoulement atypique peut être observé au niveau du mamelon. La teinte de la substance peut être jaune verdâtre ou brune, presque noire.
  • Une femme peut ressentir une sensation de brûlure et un désir irrésistible de soulager l’irritation et les démangeaisons.
  • La peau autour de l'aréole du mamelon est hyperémique, il y a un léger gonflement et une tension tissulaire.
  • Le mamelon, étant en tension, est aspiré.
  • Il y a des symptômes douloureux dans la région de la poitrine.
  • Rétraction (déplacement) du mamelon.

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Où est-ce que ça fait mal?

Diagnostics ectasie canalaire du sein

L'ectasie elle-même ne cause pas beaucoup de dommages au corps d'une femme, mais l'inconfort causé par les symptômes de la pathologie n'ajoute pas de paix à sa vie.

Le diagnostic de l’ectasie canalaire de la glande mammaire n’est pas très difficile et comprend plusieurs étapes:

Analyse des plaintes des patients.

  • Examen visuel du sein, dépistage de l'anamnèse.
  • Objectif de l'examen microscopique de l'écoulement mamelonnaire.
  • Les phoques sont différenciés en tumeurs bénignes (polypes ou papillomes dans le canal) ou malignes. La biopsie excisionnelle permet de confirmer ou d'exclure un cancer.
  • La mammographie, une méthode non invasive d’examen de la glande mammaire à l’aide de rayonnements ionisants, aidera à déterminer les changements structurels dans les canaux galactophores.
  • Si nécessaire, une radiographie est prescrite.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Qui contacter?

Traitement ectasie canalaire du sein

L'objectif principal du traitement est de stopper la cause des modifications pathologiques. Si le traitement prescrit est inefficace ou si la cause primaire n'est pas identifiée, une intervention chirurgicale est prescrite. Le traitement de l'ectasie des canaux galactophores consiste en une excision locale de la zone inflammatoire. Dans de rares cas, particulièrement graves, l'intervention chirurgicale affecte également les canaux galactophores sous-aréolaires, qui doivent également être retirés.

L'excision est une intervention chirurgicale qui consiste à exciser des zones pathologiquement transformées d'un système fonctionnel. Dans ce cas, il s'agit du tissu épithélial et des canaux sous-aréolaires. Le matériel excisé est obligatoirement soumis à un examen histologique afin de différencier la pathologie en néoplasie bénigne ou cancéreuse.

L'excision est généralement réalisée sous anesthésie générale, plus rarement sous anesthésie locale. L'incision est pratiquée le long des plis cutanés naturels. Pour rendre la cicatrice postopératoire discrète, le chirurgien suture généralement la plaie avec des points atraumatiques.

Cette méthode de traitement est utilisée en l’absence de maladies concomitantes, ainsi que si la femme n’envisage pas de devenir mère et d’allaiter son bébé à l’avenir.

La thérapie douce est un complexe médicamenteux qui comprend une compresse chaude sur la poitrine, des antibiotiques et des médicaments antibactériens conçus pour soulager l'inflammation.

L'indométacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien administré après les repas, à une dose initiale de 0,025 g deux à trois fois par jour. Si le patient tolère bien le médicament et qu'il existe une nécessité médicale, la dose d'indométacine est augmentée à 0,1 à 0,15 g par jour, répartie en deux ou trois prises. Ce médicament est un traitement de longue durée. La durée du traitement est prescrite et surveillée par le médecin traitant.

Le médicament est strictement contre-indiqué en cas de lésions ulcéreuses de la muqueuse digestive, d'asthme bronchique ou d'hypersensibilité à ses composants. Son utilisation est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

La céfuroxime est un médicament antimicrobien et antiparasitaire appartenant à la famille des céphalosporines. Elle est administrée par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose quotidienne est de 0,75 g. Les injections sont administrées à intervalles de huit heures. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1,5 g, réduisant ainsi l'intervalle à six heures, et la dose quotidienne de céfuroxime peut être portée à 3 à 6 grammes.

Ce médicament ne doit pas être prescrit en cas d'hypersensibilité individuelle aux antibiotiques de la famille des pénicillines et/ou des céphalosporines. À utiliser avec une prudence particulière pendant la grossesse et l'allaitement.

Fusidine sodique. Le médicament est prescrit par voie orale trois fois par jour à une dose de 0,5 à 1 g (à avaler avec une quantité suffisante d'eau ou de lait). Ce médicament ne présente aucune contre-indication particulière, hormis une intolérance individuelle accrue aux composants. Il ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement.

Il serait également utile d’inclure dans le protocole de traitement des médicaments immunomodulateurs, qui soutiennent le corps de la femme dans la « lutte » contre la maladie.

Immunal est prescrit à raison de 20 gouttes, appliquées avec un petit volume de liquide trois fois par jour. En phase aiguë de la maladie, la dose peut être doublée. Après une réponse thérapeutique, revenir à la dose initiale. La durée du traitement est d'une à huit semaines. Ce paramètre est déterminé par le médecin traitant.

Les contre-indications comprennent, outre l'intolérance individuelle aux composants du médicament, la tuberculose, les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde, la leucémie, les collagénoses, la sclérose en plaques et une tendance aux réactions allergiques.

La timaline est administrée en injections intramusculaires. Avant l'injection, le contenu de l'ampoule est dilué avec 1 à 2 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. La posologie est prescrite individuellement par le médecin et se situe entre 5 et 20 mg. La dose totale est de 30 à 100 mg. La durée d'administration est de trois à dix jours; ce paramètre dépend de la gravité des troubles immunitaires.

La prévention

On ne peut contester l'adage selon lequel « il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter ». La prévention de l'ectasie canalaire mammaire implique des mesures permettant de protéger l'organisme de la femme des effets des facteurs pathologiques susceptibles de catalyser la maladie, principale cause de l'ectasie.

  • Cela inclut l'auto-examen régulier et obligatoire des glandes mammaires. Il ne serait pas superflu d'apprendre à se maîtriser dès 17 ans. Aussi triste que cela puisse paraître, cette pathologie a sensiblement rajeuni ces dernières années.
  • Il vaut la peine de se soumettre à un examen par un mammologue au moins une fois par an, qui, si nécessaire, non seulement examinera la patiente, mais l'orientera également vers une mammographie ou une échographie.
  • Il est nécessaire de mener une vie saine et d’abandonner les mauvaises habitudes.
  • Surveillez votre poids, car les kilos en trop ajoutent des problèmes importants.
  • Protégez votre poitrine des chocs et des blessures.
  • Le régime alimentaire d’une femme doit être complet.
  • Surveiller la normalisation des niveaux hormonaux, en prévenant leur perturbation.
  • Soyez très prudent lorsque vous prenez divers médicaments.
  • Les maladies inflammatoires et infectieuses ne doivent pas être négligées; elles doivent être traitées rapidement et complètement.
  • Pour éviter l'apparition de plaies et de crevasses pendant l'allaitement, les mamelons doivent être préparés à ce processus même pendant la grossesse.
  • Il ne faut pas oublier les exigences sanitaires et hygiéniques pour la propreté des glandes mammaires.
  • Portez une attention particulière aux sous-vêtements. Le soutien-gorge doit être confortable, de préférence en matières naturelles. Il ne doit ni frotter ni comprimer.
  • Si vous remarquez des symptômes négatifs, vous devez consulter un médecin sans délai.

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Prévoir

Le pronostic de l'ectasie des canaux mammaires dépend en grande partie du respect de toutes les recommandations préventives, permettant un diagnostic précoce. Si une femme surveille sa santé et, en cas d'inconfort au niveau de la poitrine, consulte immédiatement un mammologue, qui mettra rapidement en place un traitement adapté, le pronostic de l'ectasie des canaux mammaires est favorable.

Si le mamelon est clair ou laiteux, un traitement médicamenteux efficace et rapide permet une guérison complète sans hésitation. Si le liquide sécrété est de teinte jaunâtre-verte ou brunâtre, des mesures diagnostiques et thérapeutiques urgentes sont nécessaires. Dans ce cas, le pronostic vital dépend directement de la rapidité de l'intervention médicale.

Les cas d'écoulement hémorragique (avec sang) sont les plus défavorables en termes de pronostic, symptômes secondaires d'une pathologie maligne. Dans ce cas, tout dépend du stade d'évolution de la maladie oncologique, de sa localisation, du volume des structures cellulaires atteintes, de la présence de métastases et de leur étendue, ainsi que de la possibilité d'une intervention chirurgicale.

Le sein est un organe principalement composé de cellules glandulaires et sa fonction principale, naturellement prévue, est de produire du lait et de nourrir le nouveau-né. Cependant, si un écoulement est observé en dehors de la période d'allaitement, il ne faut pas l'ignorer. L'autodiagnostic et l'automédication sont particulièrement dangereux. Consulter rapidement un spécialiste vous aidera à gérer la maladie plus rapidement et à préserver la beauté de vos seins. Dans certains cas, la vie d'une femme peut être menacée, même si elle ne tient qu'à un fil.

Il ne faut pas oublier que tout peut être guéri! Un résultat positif dépend avant tout de la personne elle-même: de son attention à son corps, de la rapidité avec laquelle elle a été examinée par des spécialistes et de sa confiance en sa guérison. Une ectasie des canaux mammaires, efficacement stoppée dès le début de la progression, associée à l'application de toutes les recommandations du médecin et des mesures préventives au quotidien, permet de guérir et de réduire considérablement le risque de récidive.

Aimez-vous et aimez votre corps – et il vous servira « sans faille » pendant de nombreuses années à venir!

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