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Radiographie des glandes mammaires (mammographie)
Dernière revue: 18.10.2021
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Les maladies de la poitrine se développent très souvent. Il suffit de noter que le cancer de cet organe est la tumeur la plus souvent maligne détectée chez la femme. Le diagnostic est basé sur les résultats de l'examen clinique et des études spéciales, qui sont essentielles pour identifier les stades précoces de la maladie. Radiodiagnostic ces dernières années a occupé une place honorable dans ce complexe.
Mammographie - radiographie du sein sans l'utilisation d'agents de contraste.
La radiographie est réalisée sur des appareils à rayons X spécialement conçus à cet effet, des mammographes. La puissance de leurs tubes à rayons X est de 19-32 kV, ils ont deux foyers d'un diamètre de 0,3 et 0,1 mm. L'anode du tube est en molybdène et la fenêtre de sortie est en béryllium. Ces caractéristiques de conception sont nécessaires pour obtenir un faisceau uniforme de rayonnement à faible énergie et pour obtenir dans les images une image différenciée du tissu mammaire.
La mammographie est produite en comprimant les tissus de la poitrine. Les images sont généralement réalisées dans deux projections - directe et oblique ou droite et latérale. En plus des mammographies d'enquête, dans certains cas, des images ciblées de sections individuelles de la glande sont nécessaires. Les mammographes sont équipés d'un dispositif stéréotaxique pour la ponction de la glande et de la collecte de matériel pour l'analyse cytologique ou histologique.
La mammographie est réalisée dans la première phase du cycle menstruel (du 5ème au 12ème jour, à compter du premier jour de la menstruation). Les femmes ménopausées peuvent prendre des photos à tout moment. La charge de rayonnement à la mammographie ne dépasse pas 0,6-1,210 ° Gy. Les complications et les réactions pathologiques dans l'étude ne se produisent pas. Le risque de cancer de la glande, induit par le rayonnement (cancer radiogénique), est négligeable. A priori, il est défini comme 5-6 cas par million examiné, en outre, avec une période de latence de 10-20 ans. Mais le cancer du sein spontané survient chez 90 à 100 000 femmes, et seulement à cause de la mammographie menée périodiquement, environ la moitié d'entre elles peuvent être sauvées de la mort par cancer.
Maladies des glandes mammaires
Il existe deux groupes d'études de rayonnement du sein: le contrôle et le diagnostic. Le premier est la mammographie périodique de femmes en bonne santé afin d'identifier les maladies cachées, principalement le cancer. Au sens figuré, il s'agit d'une «mammographie de femmes en bonne santé qui veulent rester en bonne santé». Chez toutes les femmes qui n'ont aucun signe de maladie mammaire, il est recommandé d'effectuer une mammographie («mammographies de base») à l'âge de 40 ans. Des examens cliniques et mammographiques répétés doivent être effectués à des intervalles de 2 ans, si une femme n'est pas incluse dans le groupe à haut risque de développer un cancer du sein. Les enquêtes de dépistage de masse sur la population féminine utilisant la mammographie (dépistage par mammographie) permettent de réduire de 30 à 50% la mortalité due au cancer du sein et de réduire considérablement la fréquence des mastectomies.
Le cancer du sein est une maladie chronique qui se développe lentement. La tumeur provient de l'épithélium des canaux galactophores ou des lobules glandulaires. En conséquence, il existe deux types principaux de cancer: le protocoll et le lobulaire. La transformation de l'épithélium est stéréotypique: norme - hyperplasie - atypie - cancer. Avant la formation d'une tumeur avec un diamètre de 1 mm, une moyenne de 6 ans, et jusqu'à 1 cm - 6-10 ans.
La perestroïka à petites kystes se rencontre généralement dans les deux glandes mammaires. Les kystes plus grands donnent des ombres rondes et ovales de différentes tailles - de 0,5 à 3-4 cm avec des contours clairs, même arqués. Le kyste à plusieurs chambres a des contours polycycliques. L'ombre du kyste est toujours uniforme, il n'y a pas de dépôt de calcaire. Le radiologue produit une ponction du kyste, aspire son contenu et y introduit de l'air ou une composition sclérosante. Le kyste le plus démonstratif sur les sonogrammes.
Mastopathie mixte déterminer image radiologique panaché au lieu d'ombre fortement marqué triangle glandulaire avec trabécules, radialement vers l'extérieur à partir de la base vers les glandes aréole, révèle la glande réarrangement structural avec plusieurs portions assombrissement et de blanchiment de différentes formes et tailles. Cette image est appelée "relief lunaire".