Dysbactériose du vagin

La dysbactériose du vagin est un trouble d'équilibre de la microflore de l'environnement vaginal. Avec la dysbactériose du vagin, le rapport des bactéries utiles et pathogènes conditionnelles est perturbé, et la flore conditionnellement pathogène commence à prédominer de manière significative.

Le changement dans la composition de l'environnement vaginal se produit dans un rapport quantitatif et qualitatif, qui se manifeste par un inconfort considérable dans la région génitale et peut provoquer le développement de processus inflammatoires dans la zone reproductrice avec l'addition de diverses complications infectieuses. Cependant, pour un certain nombre de femmes, le déséquilibre de la microflore vaginale peut être asymptomatique pendant un certain temps.

Ce matériel vous permettra de comprendre quelle est la dysbactériose du vagin, comment y faire face et comment prévenir l'apparition de cette pathologie désagréable dans le futur.

[1], [2]

Causes de dysbiose vaginale

Le nombre de microflore utile dans l'environnement vaginal peut diminuer pour plusieurs raisons:

• l'apparition de facteurs favorables au développement d'une infection fongique dans le vagin;
• rhumes fréquents et maladies infectieuses, hypothermie;
• déséquilibre du fond hormonal associé à la puberté, manque d'activité sexuelle, grossesse, troubles menstruels, avortement, ménopause, etc .;
• changement climatique fréquent;
• les stress psychoémotionnels fréquents et la surcharge mentale;
• violation des normes sanitaires et hygiéniques (non-respect des règles d'hygiène personnelle, changement intempestif du linge, remplacement des tampons et des joints, ainsi que rapports sexuels non protégés sans l'utilisation d'un préservatif;
• processus inflammatoires (particulièrement chroniques) de l'utérus et des appendices;
• utilisation anormale ou prolongée d'antibiotiques;
• violation de l'équilibre normal de l'environnement intestinal, des troubles fréquents des selles;
• présence de maladies infectieuses de la région génitale (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Surtout il est nécessaire de distinguer plusieurs facteurs qui créent des conditions favorables pour la croissance et le développement de la flore fongique et d'autres pathogènes dans l'environnement du vagin. Ce sont les raisons suivantes:

• troubles des processus métaboliques (diabète, obésité, dysprotéinémie);
• thyréotoxicose, avitaminose, maladies du système sanguin;
• traitement anormal ou prolongé avec des antibiotiques, des contraceptifs, des hormones corticostéroïdes, des agents cytostatiques qui provoquent une défaillance de l'équilibre hormonal et réduisent la défense immunitaire.

[3], [4]

Les symptômes de dysbiose vaginale

Au début, la dysbiose peut être asymptomatique. Cependant, après un certain temps, les premiers signes d'une pathologie apparaissent:

• des pertes vaginales qui n'avaient pas été observées auparavant;
• sensation de démangeaison et d'inconfort dans le vagin;
• sensations désagréables en contact sexuel;
• et sécheresse dans la cavité vaginale.

Les allocations pour la dysbactériose du vagin ont une teinte jaunâtre boueuse ou même verdâtre, ainsi qu'une odeur putréfiante désagréable. Parfois, les femmes ne prêtent pas beaucoup d'attention aux pertes vaginales, comme cela arrive aussi souvent. Cependant, une décharge normale est transparente et ne diffère pas d'une odeur désagréable.

Violation de la microflore dans le vagin peut être accompagnée d'une inflammation de la vessie (cystite), annexite (inflammation des appendices) ou vaginite (inflammation de la muqueuse vaginale), ainsi que d'autres maladies inflammatoires et infectieuses du système reproducteur.

Dysbactériose du vagin chez les femmes

Très souvent, les causes de la dysbiose sont les rapports sexuels légitimes, la négligence de l'utilisation du préservatif, l'infection périodique par des infections sexuellement transmissibles. Si la flore vaginale se situe dans la plage normale, le risque de développer une maladie infectieuse des organes reproducteurs est minimisé. Le développement de l'infection sexuelle suggère que l'équilibre de la microflore a perturbé, et le corps cesse de faire face à l'invasion d'agents étrangers.

Si dans les organes génitaux il y a un agent causal qui se transmet sexuellement, en même temps le processus d'inflammation commence dans la sphère génitale et le déséquilibre du milieu vaginal n'est qu'aggravé. Il est important de comprendre que l'infection ne provoque pas la maladie elle-même, mais seulement en conjonction avec des micro-organismes conditionnellement pathogènes qui sont présents dans le vagin. Par conséquent, le traitement de l'infection du tractus génital, ainsi que la destruction de l'agent pathogène (Trichomonas, Chlamydia, etc.) devraient être accompagnés de mesures visant à rétablir la microflore normale dans le vagin. Si cela n'est pas fait, le traitement de la vaginose bactérienne peut échouer.

La question du traitement simultané d'un partenaire sexuel dans les maladies sexuellement transmissibles devrait être décidée sur l'admission d'un spécialiste, car dans tous les cas, ce traitement n'est pas approprié et nécessaire.

À l'avenir, avec la mise en œuvre réussie de mesures visant à restaurer l'environnement vaginal, l'incidence des maladies infectieuses du tractus génital peut être minimisée.

[5], [6]

Dysbactériose du vagin pendant la grossesse

Très souvent pendant la grossesse il y a une exacerbation des maladies hormono-dépendantes dans le corps d'une femme. De telles maladies comprennent une dysbactériose du vagin (vaginose bactérienne). Ce n'est pas un secret que chez les femmes enceintes, le niveau hormonal change presque tous les jours. Parallèlement à cela, la défense immunitaire diminue, la nature de la nutrition et la vie sexuelle changent. Pour ces raisons, le développement de dysbiose vaginale au cours de cette période est un phénomène très très commun.

Étant donné qu'il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de prendre un traitement avant la naissance d'un enfant, il est peu probable qu'elles guériront complètement la dysbiose au cours de cette période. Les experts n'admettent pas l'utilisation d'antibiotiques et d'immunostimulants chez les femmes enceintes.

Le traitement est réduit à la thérapie symptomatique, la correction de la nutrition et le respect de l'hygiène personnelle. Parfois, un traitement local (pommade, syringing) est prescrit à la discrétion du médecin.

[7], [8], [9]

Dysbactériose du vagin chez l'enfant

La dysbactériose du vagin se rencontre souvent non seulement chez les adultes, mais aussi pendant l'enfance et l'adolescence. Les facteurs infectieux et non infectieux peuvent devenir les causes de la maladie.

À la naissance, le vagin de la fille, qui était soutenu par les hormones œstrogènes de sa mère au stade intra-utérin du développement, est hypertrophié par un tissu plat-épithélial stratifié contenant du glycogène. Les indices de l'environnement vaginal au cours de cette période peuvent être de 5,5-7,0. Un tel état physiologique naturel peut conduire à l'apparition d'un écoulement blanc laiteux d'une consistance dense pendant les vingt premiers jours de la vie, dont la quantité diminue graduellement à mesure que diminue l'action active des œstrogènes mères.

Autour de la troisième semaine de vie et jusqu'au début des muqueuses vaginales climatère peut devenir atrophique, ne contiendra pas glycogène et l'environnement vaginal restent PH neutre ou alcalin (6,5 à 7,4). Ce développement de la pathologie favorise le développement de micro-organismes pathogènes.

La dysbactériose du vagin chez les filles peut se manifester de différentes façons. Les petits bébés peuvent gratter et frotter la région génitale, être capricieux pendant la miction ou la défécation. Les filles plus âgées décrivent la sensation de démangeaison et de douleur. Séparé de l'écart sexuel est instable et peut ne pas être considéré comme le premier symptôme de dysbiose.

Il faut faire attention à l'entrée possible dans le vagin des corps étrangers. Chez les filles plus âgées, il peut s'agir de tampons, serviettes de table. Les facteurs irritants sont parfois des détergents (savon, gel douche ou hygiène intime), des déodorants et des vêtements. Sous-vêtements avec une prédominance de tissus synthétiques, ainsi que des sous-vêtements étroits et serrés ne fera qu'aggraver le problème.

Un rôle important dans l'étiologie de dysbacteriosis chez les enfants jouent aux antibiotiques, la présence d'une prédisposition génétique au diabète, les infestations à helminthes, les maladies de la peau (psoriasis, eczéma, dermatite). Ces facteurs peuvent accélérer ou contribuer au développement de la dysbiose.

[10], [11], [12],

Diagnostic de dysbactériose vaginale

Le diagnostic standard de dysbiose vaginale, en plus de l'examen gynécologique de base, devrait inclure de telles analyses:

• prendre un frottis sur la microflore;
• Analyse PCR;
• effectuer le semis des pertes vaginales.

L'analyse de la dysbactériose du vagin est réalisée avec une spatule jetable à trois endroits: dans le canal cervical, dans l'ouverture du canal urinaire et à partir de la paroi vaginale. Avant de passer une telle analyse, une femme devrait suivre certaines recommandations:

• ne pas avoir de sexe Oui 1-2 jours avant l'accouchement;
• Ne pas utiliser de crèmes intimes, de suppositoires vaginaux;
• Ne douche pas et ne prends pas de bain, ne nage pas dans les réservoirs et la piscine avant la procédure.

Faire un frottis sur la microflore est fait autant que possible plusieurs fois dans le même laboratoire afin d'éviter une différence dans les normes. Il est obligatoire de faire l'analyse avant et après le traitement.

L'analyse PCR permet d'identifier l'agent causal de l'infection. Pour l'analyse, des échantillons de pertes vaginales sont habituellement utilisés, qui sont combinés avec des enzymes spécifiques et placés dans un réacteur spécialisé. Une telle étude non seulement détermine le type d'agent infectieux, mais vous permet également de détecter combien d'infection est présente dans le corps. Cette méthode détermine la présence de chlamydia, ureaplasma, mycoplasme, infection fongique, gardnerella, trichomonas, herpès, etc.

Le semis sur la flore (recherche en culture) permet d'obtenir une culture pure de microbes, de procéder à leur identification et de déterminer les propriétés du pathogène.

Avec l'ensemencement peut détecter Klebsiella, E. Coli, les protozoaires, la flore coccal, entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium et autres. En même temps que la sensibilité déterminée d'inoculation à des agents antimicrobiens, si nécessaire.

[13], [14]

Dysbactériose du vagin après antibiotiques

L'évolution de la composition de la flore vaginale est l'une des conséquences les plus fréquentes après traitement par antibiotiques.

Antibiotiques - l'un des médicaments les plus efficaces dans la lutte contre diverses maladies infectieuses. Ces médicaments peuvent rapidement arrêter la reproduction et détruire les pathogènes, mais en même temps ils peuvent tuer des microbes utiles, sans lesquels le travail normal du corps devient impossible. À ce stade, et développe dysbactériose du vagin après les antibiotiques.

Pour prévenir le développement de dysbiose, vous devez respecter plusieurs règles:

• si le médecin a prescrit la thérapeutique avec les antibiotiques, il faut suivre le schéma du traitement avec précision, ne pas manquer de prendre les pilules ou les injections, ne pas annuler indépendamment et prolonger le cours de l'antibiothérapie;
• en même temps que des antibiotiques devraient être pris des médicaments qui aident à restaurer la microflore dans le corps, et contenant un complexe de bactéries bénéfiques vivants.

Au cours d'une antibiothérapie, il est important de respecter un régime spécial qui protège le corps d'une violation de l'équilibre de la flore intestinale et vaginale. Ce régime prévoit l'utilisation de produits frais de lait aigre, de légumes et de fruits, ainsi que le rejet de bonbons et d'alcool.

[15], [16], [17], [18],

Traitement de la dysbiose vaginale

Comment traiter la dysbactériose du vagin? Pour un traitement réussi, il sera nécessaire de résoudre plusieurs questions:

• arrêter la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes qui ont été trouvés dans l'environnement vaginal;
• favoriser la croissance du nombre de micro-organismes bénéfiques dans la cavité vaginale;
• pour ajuster la résistance immunitaire des muqueuses de la paroi vaginale.

Si les phénomènes liés à la détection de l'agent infectieux dysbacteriosis, le circuit principal traitement dysbacteriosis vaginal devrait viser à la destruction totale des micro-organismes étrangers. Dans une telle situation, des antibiotiques sont prescrits en fonction de la sensibilité des bactéries détectées. S'il n'y a pas eu d'infection sexuelle, on peut utiliser une douche vaginale ou une application topique d'agents antimicrobiens et antiseptiques. Cette méthode peut être utilisée pour supprimer la croissance des bactéries pathogènes, restaurer les paramètres environnementaux normaux et l'immunité locale. Pour inhiber la croissance de microorganismes pathogènes antibiotiques couramment prescrits (réception amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) en utilisant un antiseptique local (chlorhexidine miramistina), et l'utilisation de suppositoires antimicrobiens (ginopevarila, Terzhinan).

Préparations pour dysbactériose du vagin:

• Trichopolum (métronidazole) de 0,5 g par voie orale deux fois par jour pendant une semaine. Le médicament combat efficacement l'infection, empêche le développement de complications, mais peut parfois causer des troubles diarrhéiques;
• metronidazole-gel (synonymes Metrogil, Flagil) - est introduit dans la cavité vaginale au moyen d'un dispositif spécial (inclus) tous les jours avant le coucher pendant cinq jours. Ce traitement a moins d'effets secondaires et est toléré en toute sécurité par les patients;
• pommade de clindamycine (synonyme de Dalacin) - est injecté dans la cavité du vagin avant d'aller au lit pendant cinq jours;
• le médicament clindamycin (dalacin, klimitsin) - 0,3 grammes par voie orale deux fois par jour pendant une semaine. Ce remède est souvent prescrit s'il y a une allergie au métronidazole;
• lactobacterine - une préparation probiotique qui normalise la microflore du milieu vaginal, ce qui augmente l'immunité et inhibe la croissance de la flore pathogène et conditionnellement pathogène. La lactobactérine avant l'application est diluée avec de l'eau bouillie et injectée dans le vagin de 2,5 à 5 doses pendant 10-12 jours;
• bifidumbacterin - restaure l'équilibre de la flore de la cavité vaginale, inhibe la croissance des staphylocoques, protea, E. Coli, shigella, infection fongique. La poudre est consommée une demi-heure avant un repas selon la prescription du médecin, habituellement 5 doses trois fois par jour.

Suppositoires de la dysbactériose du vagin:

• Les néo-pentotrans sont des suppositoires vaginaux antimicrobiens prescrits pour les vaginites bactériennes et trichomonas, les infections fongiques et la flore mixte. Habituellement, un suppositoire est utilisé au coucher, la durée du traitement est de 2 semaines. Parfois, il est possible de prescrire des suppositoires avec application deux fois par jour: le matin et le soir pendant une semaine. Le médicament ne peut pas être utilisé dans le premier trimestre de la grossesse et dans l'enfance;
• suppositoires flagyl - en concomitance avec le traitement par voie orale, le métronidazole, injecté la nuit avec 1 suppositoire pendant 7 à 10 jours. Le médicament n'est pas recommandé de prendre longtemps, et aussi de mener plus de 3 cours de thérapie pour l'année;
• terzhinan - comprimés vaginaux, qui sont introduits dans le vagin pour 1 pc / jour, la durée d'utilisation est de 10 à 20 jours. Si nécessaire, le traitement par terzhinan peut être effectué même pendant la menstruation;
• ginolact - contient des bactéries lactiques qui inhibent la croissance des micro-organismes pathogènes et activent le mécanisme naturel de l'immunité. Une capsule est insérée dans le vagin, la durée du traitement est de 3 à 6 jours. Si nécessaire, le traitement peut être répété après une pause d'une semaine;
• Acylact - un agent probiotique contenant des lactobacilles acidophiles actifs. Les suppositoires sont utilisés par voie intravaginale, 1 unité chacun. Une ou deux fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours.

Pour traiter avec succès la dysbactériose vaginale et prévenir les rechutes, des complexes de vitamines sont prescrits, et il est également recommandé d'adhérer à un régime avec l'utilisation prédominante de légumes, de fruits, d'herbes et de produits laitiers aigres. Limitez les bonbons, la nourriture fumée et épicée, les boissons alcoolisées.

Avec des signes fréquents de dysbiose vaginale, jetez les produits suivants:

• sucres et produits contenant du sucre, muffins, bonbons, gâteaux, chocolat;
• produits de boulangerie à base de levure;
• café, alcool;
• piment.

Au cours de la thérapie, il est conseillé de s'abstenir de contacts sexuels ou d'utiliser des préservatifs, car souvent, après l'acte sexuel, les symptômes de dysbiose peuvent s'aggraver.

Des remèdes alternatifs pour la dysbiose vaginale

Comme traitement alternatif, il est possible d'utiliser des infusions de baies de genévrier, d'achillée millefeuille, de sauge, d'eucalyptus, de camomille, de calendula. Pour préparer l'infusion, 1½ -2 cuillères à soupe pleines d'herbe moulue sèche doivent être versées 200 ml d'eau bouillante et insister 40-50 minutes. Le médicament peut être pris trois fois par jour pour 1/3 tasse après les repas, ou utilisé pour la seringue.

Ces herbes ont un fort effet antimicrobien, elles peuvent être utilisées seules ou en mélange dans des proportions arbitraires.

Un bon remède contre les microbes pathogènes - le millepertuis. Il peut également être utilisé pour les douches vaginales et les bains sédentaires. Pour ce faire, prenez 2 cuillères pleines de matières premières et versez 200 ml d'eau bouillante, insistez 50-60 minutes.

Pour lutter contre l'infection fongique avec succès utilisé des bacs à soda. Pour leur préparation mélanger dans de l'eau chaude une cuillère à café de bicarbonate de soude et 50 gouttes d'iode. Le bain doit être pris avant le coucher, la durée du traitement - de 1 à 2 semaines.

Eh bien, le remède suivant aide: prendre 10 gousses d'ail, 100 g de crème sure maison, 400 ml de jus de pomme, 200 g de pruneaux et 200 g de baies fraîches (fraises, framboises, myrtilles). Ciboulette ail, pruneaux et baies hacher, mélanger avec les ingrédients liquides et prendre 1 cuillère à soupe. Cuillère trois fois par jour pendant 14 jours.

Quelques recettes supplémentaires pour restaurer la microflore vaginale normale:

• Le jus d'aloès est mélangé avec de l'huile végétale dans des proportions égales, nous humidifions dans un mélange de tampon et l'injectons dans la cavité du vagin pour la nuit;
• l'écorce de chêne (1 objet une cuillère) est versée dans un thermos de 300 ml d'eau bouillie. Nous insistons pendant 3 heures, filtrons et appliquons pour la seringue la nuit;
• nous humidifions le tampon dans l'huile d'argousier et l'injectons dans la cavité du vagin pour la nuit;
• prendre 5 cuillères à soupe. Cuillères de feuilles de cassis écrasées, jeter dans l'eau bouillante, ajouter 5 gousses d'ail, passer à travers la presse, retirer du feu et verser le jus d'un demi-citron. Filtrer le mélange et boire 1/2 tasse à 4 fois par jour.

Il est utile de boire quotidiennement 1 tasse de kéfir frais ou de lait caillé la nuit. Le yogourt frais du lait de chèvre est particulièrement bon. Il est important que le produit soit frais: le vieux kéfir ou le lait aigre ne contient pas de bactéries bénéfiques actives qui profiteront à l'organisme.

Ne jamais passer de sirop avec du kéfir ou des yaourts, cela ne fera qu'exacerber la situation. Les produits laitiers aigres ont un effet bénéfique seulement lorsqu'ils sont ingérés.

Parfois, il est logique de mener des cours de traitement préventif 1-2 fois par an. Au début, après la thérapie, il est conseillé d'être examiné tous les trois mois pendant un an. Adhérer aux recommandations du médecin, car la dysbactériose du vagin - un problème très commun et désagréable qui peut être résolu: traitement particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.

[19], [20]