Urticaire (angioedème angioedème)

Hives (angioedema angioedema) - une maladie allergique de la peau et des muqueuses, caractérisée par la formation de cloques, accompagnée de démangeaisons et de brûlures. Distinguer aiguë, y compris l'œdème limité aiguë Quincke, et l'urticaire chronique.

Causes et pathogenèse de l'urticaire

L'urticaire aiguë et angioedema développer sous l'influence de exogènes et endogènes (pathologie des organes internes - le tractus gastro-intestinal, du système endocrinien) (température, stimulation mécanique, des médicaments, des aliments et d'autres.) facteurs. Chez les enfants, les causes de l'urticaire chronique sont souvent l'invasion helminthique, chez les adultes - amibiase, giardiase. Le développement de l'urticaire, en règle générale, est basé sur la réaction allergique de l'hypersensibilité de type immédiat, qui est une réaction cutanée anaphylactique à des substances biologiquement actives. Un rôle crucial dans la formation de cloques au cours de troubles vasculaires fonctionnels urticaire de jeu sous la forme de la perméabilité de la paroi capillaire accrue et les médiateurs inflammatoires - l'histamine, la serotonine, la bradykinine, sont libérés par les mastocytes lors de la réaction antigène-anticorps. Dans le développement de l'urticaire des effets physiques est impliqué l'acétylcholine (urticaire cholinergique).

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Urticaire aiguë

Les urticaires aiguës se manifestent violemment sous la forme d'éruptions urticariennes très prurigineuses sur le tronc, les membres supérieurs et inférieurs. Cloques pâle couleur rose de porcelaine ou de taille différente et différente localisation élevée au-dessus de la peau, arrondi, au moins - de forme allongée, inclinée par rapport à la fusion, parfois dans des grandes surfaces et non pas seulement un œdème massif du derme et de l'hypoderme, mais (urticaire géante). Au plus fort de la maladie, il y a une violation de l'état général du patient: fièvre, malaise, frissons, douleurs articulaires (fièvre ortie). Un trait distinctif des cloques est leur nature éphémère, à la suite de laquelle chaque élément n'existe habituellement que pendant plusieurs heures et disparaît sans laisser de trace. Il peut y avoir des éruptions cutanées sur les muqueuses des lèvres, de la langue et du palais mou. Dans le cas de la destruction des voies respiratoires (larynx, bronches) sont marqués essoufflement toux souffle et paroxystique, avec un gonflement augmente rapidement crée une menace d'asphyxie.

Les options pour l'urticaire aiguë sont l'urticaire solaire et au froid. Au cœur du développement de l'urticaire solaire sont des violations du métabolisme de la porphyrine dans les maladies du foie. Les porphyrines ont une propriété photosensibilisante, donc après une exposition prolongée au soleil pendant la période printemps-été, des cloques apparaissent sur les zones exposées de la peau (visage, poitrine, extrémités). L'urticaire froide résulte de l'accumulation de cryoglobulines, qui possèdent les propriétés des anticorps. Des cloques apparaissent alors qu'il reste au froid et disparaissent dans la chaleur.

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Œdème limité aigu de Quincke

Œdème limité aigu Quincke se caractérise par un développement soudain d'œdème cutané, de muqueuse, de graisse sous-cutanée (joues, paupières, lèvres) ou d'organes génitaux. Des cloques simples ou multiples d'une consistance élastique dense de blanc ou de rose apparaissent. Souvent, en pratique, il existe une existence simultanée d'urticaire ordinaire et d'angioedème. Quelques heures ou 2-3 jours, le processus est résolu sans laisser de trace.

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Urticaire chronique récidivante

L'urticaire récidivante chronique se produit avec une sensibilisation prolongée, c'est-à-dire en présence de foyers d'infection chronique, de maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal, du foie. La récidive est notée tous les jours avec des éruptions cutanées d'un nombre différent de cloques, mais avec des rémissions différentes en durée. Des cloques apparaissent sur toutes les zones de la peau. Leur apparence peut être accompagnée de faiblesse, de réaction de température, de maux de tête, d'inconfort, d'arthralgie. Des démangeaisons atroces peuvent provoquer le développement de l'insomnie, des troubles névrotiques. Dans le sang, il y a une éosinophilie, une thrombocytopénie.

Parfois, il y a une urticaire artificielle, qui se produit après un effet mécanique sur la peau avec un objet contondant. Après un certain temps, les éruptions disparaissent spontanément.

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Traitement de l'angioedème angioedème Quincke

Réajustement nécessaire des foyers d'infection chronique, la correction du tractus gastro-intestinal. Le régime alimentaire, le mode de travail rationnel et le repos sont d'une grande importance. Dans l'urticaire aiguë et angioedema prendre des mesures pour l'élimination de l'antigène (laxatif, consommation excessive d'alcool, etc.), des antihistaminiques par voie orale ou parentérale Prescrire Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (gouttes) Analergin, loratal) agent désensibilisation - 10% chlorure de calcium 10,0 ml de voie intraveineuse, ou 10% d'une solution de gluconate de calcium de 10,0 ml de voie intraveineuse (ou intramusculaire), solution à 30% de thiosulfate de sodium, 10,01 ml de voie intraveineuse, 25% de solution 10,0 ml de sulfate de magnésium par voie intraveineuse ou intramusculaire. Urticaire attaque sévère rognées solution à 0,1% de 1,0 ml d'épinéphrine sous-cutanée ou les hormones de l'introduction. Corticoïdes (prednisolone, etc.) utilisés pour le mode d'urticaire persistante et sévère réduction progressive de la dose ou d'utiliser des corticostéroïdes de dépôt (ou kenalon diprospan 1,0-2,0 ml par voie intramusculaire une fois en 14 jours). Nom externe "boltushki", pommades corticostéroïdes. Il y a des rapports sur l'efficacité de la détoxification extracorporelle hemoperfusion, plasmaphérèse. Avec l'urticaire solaire appliquer Delagil, plakvenil, crèmes photoprotectrices. De physiothérapeutique moyens de ruches prescrits bains chauds avec un bouillon d'herbes, ultrasons courants diadynamique paravertébrale, l'irradiation UV et PUVA thérapie (à l'exception de l'urticaire solaire), le traitement de spa.