Sinusite chez un enfant

La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux.

Synonymes: sinusite, etmoïdite, frontite, sphénoïdite, hémisinusite, pansinusite.

Code de la CIM-10

• J01.0 Sinusite maxillaire aiguë.
• J01.2 Sinusite ethmoïdale aiguë.
• J01.1 Sinusite frontale aiguë.
• J01.3 Sinusite sphénoïdale aiguë.
• J01.4 Pancinusite aiguë.
• J01.8 Une autre sinusite aiguë.
• J01.9 Sinusite aiguë, sans précision.
• J32.0 Sinusite maxillaire chronique.
• J32.1 Sinusite frontale chronique.
• J32.2 Chronique, sinusite ethmoïdale.
• J32.3 Sinusite sphénoïdale chronique.
• J32.4 Pancinusite chronique.
• J32.8 Autres sinusites chroniques.
• J32.9 Sinusite chronique, sans précision.

Infections et pathogenèse de la sinusite

Dans l'inflammation catarrhale aiguë, la membrane muqueuse s'épaissit des douzaines de fois, jusqu'au remplissage de toute la lumière du sinus. Imprégnation séreuse caractéristique et un œdème muqueux aigu, infiltration cellulaire, vaisseaux dilatés, accumulation d'exsudat avec la formation d'extravasats. Pour l'inflammation purulente aiguë est caractérisée par des recouvrements purulents sur la surface de la membrane muqueuse, l'hémorragie, l'hémorragie (avec la grippe), l'infiltration de cellules circulaires sévère. Les processus possibles de périostite et d'ostéomyélite, jusqu'à la séquestration.

Quelles sont les causes de la sinusite?

Les symptômes de la sinusite

L'évolution clinique et les symptômes de la sinusite aiguë sont très similaires. En règle générale, sur un fond de rétablissement après le SRAS et la grippe réapparaît la réaction de la température, la fatigue, détérioration de la santé, des signes croissants d'intoxication apparaissent (en particulier chez les nourrissons) gonflement réactif des yeux et des joues, la décharge nasale purulente abondante, des douleurs dans les sinus. Si l'écoulement est difficile, un mal de dents unilatéral, une sensation de pression dans la zone des yeux peut être observée. Mal de tête souvent sans localisation spécifique. Dans le même temps, apparaissent une congestion nasale, une décharge muqueuse ou purulente et, à ce propos, une hypoxie respiratoire. Gonflement important de la muqueuse nasale conduit à la rupture lacrymal canal apparition et larmoiement patence. Il convient de noter que dans la petite enfance, tous les symptômes de la sinusite peuvent être légèrement exprimés. Avec la localisation différente de la sinusite, certaines caractéristiques sont notées.

Les symptômes de la sinusite

Classification

Avec le flux, il y a: léger, moyen, lourd; formes non compliquées et compliquées (rhinogènes et intracrâniennes).

Durée: aiguë (jusqu'à 1 mois), subaiguë (jusqu'à 1,5-3 mois), récurrente et chronique (plus de 3 mois).

Localisation: unilatérale et bilatérale, monosynite, polysynusite, hémisinusite et pansinusite; etmoïdite, sinusite, frontite, sphénoïdite.

Par la nature de l'inflammation: catarrhale, séreuse, purulente, hémorragique, nécrotique (ostéomyélite).

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Sinusite diagnostique

Jusqu'à récemment, un examen direct de la cavité des sinus paranasaux était impossible, seulement avec le développement de l'endoscopie moderne, il est devenu possible d'observer l'insertion des endoscopes les plus fins dans les sinus. C'est pourquoi des moyens simples et abordables d'évaluer la cavité nasale et le nasopharynx par un examen externe, la palpation, la rhinoscopie antérieure, moyenne et postérieure deviennent importants.

Sinusite diagnostique

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Traitement de la sinusite

Parce que la sinusite aiguë est une maladie infectieuse, il est naturel que l'attention des médecins soit principalement attirée sur le traitement antibactérien. Cependant, le processus inflammatoire dans les sinus paranasaux se produit dans des conditions inhabituelles d'une cavité fermée, un drainage perturbé, une fonction altérée de l'épithélium cilié, l'aération du sinus. Malheureusement, dans la plupart des cas, les pédiatres n'en tiennent pas compte.

C'est pourquoi, nous nous arrêterons sur le traitement local, dans une partie significative des cas donnant un effet positif et sans l'utilisation d'antibiotiques.

La tâche primordiale est d'améliorer le drainage des sinus, ce qui est réalisé en utilisant des médicaments vasoconstricteurs - décongestionnants. Ils éliminent le gonflement de la muqueuse nasale, améliorant l'écoulement par les ouvertures naturelles. À l'heure actuelle, il existe un large choix de vasoconstricteur, un mécanisme d'action légèrement différent. Les principaux médicaments sont largement connus: naphazoline (naphtyline, sanorine), galazoline, oxymétazoline (nazivine) en doses pour enfants. Nazivin a un avantage supplémentaire - action prolongée (jusqu'à 12 heures). Il est préférable d'utiliser des formes aérosols, puisque la pulvérisation est répartie uniformément sur la muqueuse de la cavité nasale, ce qui crée un effet thérapeutique plus long et plus prononcé. En vertu de la rhinorrhée sévère, en particulier avec un écoulement purulent, ne pas utiliser une base d'huile décongestionnant, de sorte qu'ils sont un peu réduit la fonction mucociliaire, altérer le contenu des sinus se déversent dans la cavité nasale. Une attention est également accordée à la technique d'introduction du médicament dans la cavité nasale. La tête de l'enfant devrait être légèrement rejetée en arrière et tournée vers le côté douloureux. Si le médicament est administré sous la supervision d'un médecin rhinoscopie, mieux juste à la graisse vasoconstricteur région médiane du passage nasal - fente croissant.

Traitement de la sinusite

Prévision

Avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, en règle générale, il est favorable.

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