Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Diagnostic de la sinusite
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Méthodes d'examen des sinus paranasaux
Jusqu'à récemment, l'examen direct de la cavité sinusale était impossible; ce n'est qu'avec le développement de l'endoscopie moderne que l'observation est devenue possible grâce à l'insertion d'endoscopes de haute précision dans le sinus. C'est pourquoi des méthodes simples et accessibles d'évaluation de l'état des fosses nasales et du nasopharynx, par examen externe, palpation et rhinoscopie antérieure, moyenne et postérieure, prennent de l'importance.
Lors de l'examen externe, l'attention est portée sur la zone du coin interne de l'œil, la joue, le globe oculaire, les caractéristiques du développement du squelette facial de l'enfant en cas de troubles de la respiration nasale, etc. La palpation de la paroi antérieure des sinus maxillaires et frontaux permet de déterminer les processus de périostite, les névralgies des nerfs supra-orbitaires et infra-orbitaires, ainsi que les déformations osseuses en cas de suspicion de fracture. La rhinoscopie antérieure permet parfois non seulement de déterminer le processus inflammatoire des sinus paranasaux, mais aussi, selon la localisation du pus dans les voies nasales moyennes ou supérieures, d'effectuer un diagnostic différentiel. La rhinoscopie postérieure n'est possible que chez les enfants plus âgés, mais récemment, en clinique, l'endoscopie flexible est utilisée pour déterminer l'état du nasopharynx et clarifier l'état des végétations adénoïdes, des orifices pharyngés des trompes auditives, des choanes, du vomer et des parties postérieures des cornets. Tout cela est très important pour le traitement de l’inflammation des sinus paranasaux d’un enfant.
La diaphanoscopie et l'examen radiographique conservent leur importance en pratique clinique. Cependant, certaines cliniques ont récemment recours à l'échographie, par exemple pour le diagnostic de dépistage, et dans des situations complexes, notamment pour le diagnostic différentiel avec les tumeurs, la tomodensitométrie et l'IRM. Le diagnostic définitif n'est souvent posé qu'après une ponction diagnostique du sinus maxillaire ou une trépanopuncture frontale.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]