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Symptômes de la sinusite
Dernière revue: 06.07.2025
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L'évolution clinique et les symptômes de la sinusite aiguë sont très similaires. Généralement, après une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) ou une grippe, une réaction thermique réapparaît, une faiblesse, un état de santé se détériore, les symptômes d'intoxication s'aggravent, un œdème réactionnel des yeux et des joues, un écoulement nasal purulent abondant et des douleurs sinusales apparaissent (surtout chez les jeunes enfants). Si l'écoulement est difficile, on peut observer des douleurs dentaires unilatérales et une sensation de pression au niveau des yeux. Les céphalées sont souvent sans localisation précise. Parallèlement, une congestion nasale, un écoulement muqueux ou purulent et, par conséquent, une hypoxie respiratoire apparaissent. Un gonflement important de la muqueuse nasale entraîne une altération de la perméabilité du canal lacrymo-nasal et l'apparition de larmoiements. Il est à noter que dans la petite enfance, tous les symptômes de la sinusite peuvent être légers. Selon la localisation de la sinusite, certains symptômes peuvent être observés.
Ainsi, l'ethmoïdite, qui représente 60 à 70 % des sinusites chez l'enfant, se caractérise par des symptômes associés à l'atteinte de la paroi médiale des sinus et de l'orbite. Les symptômes orbitaires apparaissent et progressent rapidement, et un prolapsus de la paroi latérale des fosses nasales est observé lors de la rhinoscopie antérieure.
La sinusite aiguë, le plus souvent associée à une ostéomyélite, se caractérise par une douleur à la pression dans la fosse canine, une douleur névralgique irradiant vers la joue et la région supra-orbitaire. La sinusite frontale aiguë se caractérise par une diminution brutale de l'odorat, une douleur intense dans la région supra-orbitaire et un larmoiement. La sphénoïdite aiguë survient principalement chez les personnes âgées et s'accompagne de violents maux de tête à l'arrière de la tête, parfois dans les orbites, et d'une diminution de l'odorat. Du pus s'écoule généralement au fond de la gorge, provoquant souvent une toux. L'évolution clinique de la sinusite aiguë est donc variable et dépend de nombreux facteurs.
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