Dissection de l'anévrisme aortique

Les symptômes de l'anévrisme aortique exfoliant peuvent être variés. La dissection de l'anévrisme de l'aorte peut survenir chez des patients souffrant d'hypertension artérielle, d'opérations anesthésiques transplantées, de syndrome de Marfan et d'autres maladies héréditaires du tissu conjonctif.

Pour l'anévrisme aortique exfoliant, une douleur sévère dans la poitrine ou l'abdomen, des symptômes de choc, la palpation abdominale peut être identifié tumeur élastique pulsatile, le pouls sur les artères des membres inférieurs peut être absent. La pression artérielle sur les bras et les jambes est différente.

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Soins d'urgence pour anévrisme aortique exfoliant

Soulage la douleur trimépéridine l'introduction 1-2% solution (0,1 ml par année de vie) ou d'une solution à 1% de la morphine (0,15 mg / kg) par rapport à l'âge de 2 ans. Kétamine à une dose de 0,5-2 μg par voie intraveineuse ou de 2-6 mg / kg par voie intramusculaire. Pour arrêter l'excitation psychomotrice, il est nécessaire d'administrer du diazépam à la dose de 0,25-0,5 mg / kg par voie intraveineuse. Ensuite, le développement est effectué un traitement par perfusion choc hypovolémique | 0,9% de chlorure de sodium, de 5 à 10% de dextrose, la solution de Ringer est administrée à un débit de 10 ml / (kghch) et sous le contrôle de la pression artérielle, polyglukin]. En drogue ces dernières années de choix pour un anévrisme disséquant de l'aorte est considéré comme un arfonad ganglioplégique courte durée d'action qui est administré par voie intraveineuse sous forme de solution à 0,01% (50 mg dans 500 ml de 0,9% de chlorure de sodium) avec une vitesse initiale de 1 mg / min avec progressive son augmentation toutes les 3-5 minutes jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint (le taux le plus élevé est de 15 mg / min).

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