Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Palpation de la poitrine
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La palpation ou la palpation du sein est la méthode la plus simple, mais la plus instructive, d'examen du sein, qui peut être réalisée par un médecin ou par une femme elle-même. Le but de la palpation est de détecter d'éventuelles maladies de la glande dans le temps. Après tout, plus la pathologie est révélée tôt, plus le pronostic de récupération est optimiste. Cela est particulièrement vrai pour les tumeurs, y compris le cancer du sein.
L'examen et la palpation des glandes mammaires sont effectués très soigneusement et soigneusement. La palpation commence à partir du quadrant supérieur interne, se déplaçant progressivement vers le quadrant supérieur externe, puis saisissant les quadrants inférieurs et la région paranasale.
S'il y a une décharge des canaux de lait, vous devriez prêter attention à leur couleur, cohérence, quantité. Les allocations sont un matériel biologique et diagnostique très précieux qui ne peut être ignoré.
Chaque symptôme suspect doit être évalué, et il vaudra mieux le faire avec le médecin.
Examen et palpation des glandes mammaires
- Quel est l'algorithme principal de la palpation des glandes mammaires?
Une femme est examinée à partir de deux positions: debout et allongée sur le canapé. Lors de l'examen du sein, une attention particulière est portée à la présence de déformations, d'asymétrie, de gonflement, de rougeur, d'astérisques vasculaires, de sites de rétraction cutanée (larmoiement). Assurez-vous de considérer la zone du mamelon et de l'aréole, en évaluant la couleur de la peau, la rétraction ou la convexité et d'autres caractéristiques. Après cela, continuez à sonder la zone des aisselles, où les plus proches des glandes mammaires sont les ganglions lymphatiques.
- Quelle est la technique de base de la palpation de la poitrine?
La palpation indépendante (auto-examen) ou l'examen médical des glandes mammaires est recommandé à pratiquer dès l'âge de 25 ans. La palpation est mieux effectuée une fois par mois, de préférence le même jour du cycle mensuel (de préférence le 7-10ème jour de la menstruation).
Immédiatement avant la procédure, vous devriez inspecter soigneusement les sous-vêtements - y a-t-il une décharge du mamelon? Ensuite, vous devez considérer vos glandes devant le miroir pour les malformations, les asymétries, etc. Si tout est en ordre, vous pouvez procéder à la palpation:
- sonder soigneusement les tissus de la peau et des glandes, en suivant le quadrant jusqu'au quadrant et en terminant par la région centrale du mamelon et des zones axillaires;
- assurez-vous de faire attention aux plus petits phoques, nodules, fosses, érosion, formations ridées suspectes;
- la glande gauche devrait être sondée avec la main droite, et vice versa;
- ne pas appuyer fortement sur la poitrine - la barbotine doit être légère, en utilisant trois ou quatre doigts de la main;
- la palpation devrait capturer non seulement la poitrine, mais aussi les côtes, le sternum;
- Pour effectuer la palpation est recommandé dans différentes positions des mains et du tronc.
Avant la palpation, les mains et la poitrine doivent être lubrifiées avec une crème nutritive ou de massage pour améliorer le confort de la procédure.
- Comment la palpation est-elle effectuée?
Une méthode efficace et universellement reconnue de la palpation des formations kystiques est l'acceptation de la position changeante des bras de la femme. Il comprend certaines étapes:
- les mains de la femme sont situées sur les hanches (c'est la meilleure position pour la relaxation des muscles de la poitrine);
- la femme presse ses hanches avec ses mains, sollicitant les muscles de sa poitrine;
- soulève les bras allongés combinés (pour déterminer l'imputation - un signe de croissance maligne de la poitrine);
- debout, penchée en avant.
La sensation des glandes est réalisée en utilisant tout ce qui précède. Le plus souvent, ils permettent de détecter des caractéristiques qui ne sont pas détectables par la palpation standard.
- Comment identifier le cancer du sein lors de la palpation?
Détecter visuellement le déplacement du mamelon, la présence de rétraction ou de gonflement, un changement dans la couleur et l'apparence de la peau. Un critère important est le symptôme de l'imputation - c'est l'apparition d'une occidentalisation dans le tissu de l'organe, considéré comme l'un des signes du cancer infiltrant. Aussi pour une tumeur cancéreuse est un symptôme d'un "zeste de citron" - ce sont des changements spécifiques sur la peau qui est située au-dessus du foyer malin. L'aspect de la peau ressemble à un zeste de citron ou d'orange, ce qui s'explique par le chevauchement des cancers lymphatiques avec la formation cancéreuse.
Palpable, vous pouvez déterminer la présence de nœuds, de zones denses, de brins, etc. Ces phoques sont souvent indolores, ont des contours irréguliers, des bordures inégales, ils semblent soudés aux tissus les plus proches. En même temps, une décharge des canaux galactophores peut apparaître, ce qui est également un symptôme défavorable.
Une maladie telle que le cancer de Paget peut être identifiée par la présence d'écailles et de croûtes dans la zone nasale, ainsi que par l'épaississement du mamelon.
- Quels signes indiquent que la glande est saine?
Les glandes mammaires saines ont une forme arrondie, elles sont symétriques. La peau sur les glandes propre, sans changements visibles. La consistance est souple-élastique, sans joints et formations nodales.
Les glandes mammaires peuvent acquérir une apparence différente selon la phase mensuelle, ce qui inquiète souvent beaucoup de femmes. C'est normal, si juste avant les règles ou pendant les menstruations, le sein devient sensible, augmente de taille et le mamelon devient légèrement douloureux.
D'ailleurs, la sensibilité à la palpation de la glande mammaire dans la plupart des cas indique la bonne qualité du procès: les tumeurs malignes, en général, ne s'accompagnent pas de la douleur. Si le fer fait mal à la palpation, il peut s'agir d'une mastite, d' une mastopathie fibro-kystique, etc.
- La palpation des glandes mammaires est-elle réalisée pendant la période post-partum?
Pendant les premiers jours de la période post-partum, le médecin exerce nécessairement un contrôle sur l'état de la parturiente. Au début, la consistance, la taille et la contractilité de l'utérus doivent être surveillées, une attention particulière est accordée aux pertes vaginales. Dans les 4 heures suivant l'accouchement, et aussi dans les prochains jours, le médecin détermine l'état des glandes mammaires - sont-ils prêts à nourrir le bébé. L'attention est portée sur l'augmentation mammaire, l'absence de signes d'inflammation (rougeur, augmentation de la température locale, phoques douloureux).
Normalement pendant la grossesse, un taux élevé d' œstradiol, de progestérone et d'autres hormones provoque le développement accéléré du tissu glandulaire. Pendant toute la gestation, la lactation est inhibée par les hormones stéroïdes, qui sont produites dans le placenta. À la fin du travail, leur nombre diminue brusquement et le lait maternel commence à être libéré sous l'influence de la prolactine. Si une femme n'allaite pas, ou si l'enfant n'aspire pas la quantité de lait requise, une lactostase peut se développer - une stagnation du lait dans la poitrine. Palpator une telle condition se trouve sous la forme de phoques fortement douloureux et une augmentation de la température de la peau dans les glandes. Si cela se produit, il vaut mieux ne pas perdre de temps et consulter un médecin.
Si la palpation de la poitrine a permis d'identifier un phoque ou un tubercule suspect, n'ayez pas immédiatement peur. Il est préférable de consulter un spécialiste, passer par les étapes nécessaires de l'enquête - le plus souvent il s'avère qu'il n'y a pas de raisons de s'inquiéter. Cependant, il est important de ne pas oublier qu'un appel rapide au médecin aide souvent à prévenir de graves problèmes de santé.