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Les quadrants de la glande mammaire
Dernière revue: 04.07.2025
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Comme on le sait, le corps humain est composé de différentes parties. Certaines d'entre elles sont décrites en médecine sous le nom de quadrants. Cette méthode, qui divise une partie du corps en quatre zones, permet de préciser la zone douloureuse ou de localiser le foyer pathologique. Les quadrants de la glande mammaire sont également divisés de manière similaire, ce qui permet au médecin d'indiquer précisément, lors du diagnostic, la partie du sein concernée par la pathologie.
[ Comment déterminer les quadrants de la glande mammaire?
- Nous nous tenons devant le miroir, abaissons nos bras le long du corps - de cette façon, la poitrine prend une forme naturelle.
- Nous prenons mentalement l’aréole (la zone sombre autour du mamelon) comme centre d’intersection des lignes verticales imaginaires.
- Tracez une ligne horizontale partant approximativement du centre de l'aisselle en passant par l'aréole jusqu'au milieu du sternum (le sternum est la base osseuse qui relie les côtes des moitiés droite et gauche de la poitrine à l'avant).
- Tracez une ligne verticale partant du bord inférieur de la clavicule en passant par l'aréole jusqu'au contour inférieur de la poitrine.
Ainsi, chaque glande mammaire est conditionnellement divisée en quatre parties:
- deux parties supérieures (quadrants);
- deux parties inférieures.
Les quadrants situés plus près du sternum sont appelés internes, et ceux situés du côté de l'aisselle sont appelés externes.
Caractéristiques des quadrants de la glande mammaire
Les glandes mammaires peuvent être classées structurellement comme des organes glandulaires tubulo-alvéolaires. Elles sont situées dans la partie antérieure du thorax, entre la 3e et la 7e côte.
La fonction des glandes est assurée par les hormones œstrogènes. L'anatomie est représentée par la région sécrétoire, un grand nombre de canaux alvéolaires, ainsi que des tissus adipeux et parenchymateux.
La glande est divisée en sections (segments), et un segment est divisé en lobes séparés avec plusieurs alvéoles.
La division conditionnelle en quadrants – supérieur-externe, supérieur-interne, inférieur-externe et inférieur-interne – est très pratique pour déterminer l’emplacement du foyer pathologique.
Les processus tumoraux, dont le carcinome du sein, débutent le plus souvent leur développement dans le quadrant supéro-externe (dans 45 % des cas). Relativement rares, les affections de la glande se localisent dans le quadrant supéro-interne (jusqu'à 15 %), le quadrant infra-externe (jusqu'à 10 %) et le quadrant infra-interne (jusqu'à 5 %). La zone centrale (au niveau de l'aréole) représente environ 25 % des cas.
- La fibroadénomatose, la mastopathie kystique et les tumeurs malignes touchent le plus souvent le quadrant supéro-externe de la glande mammaire. En effet, la couche glandulaire y est plus épaisse que dans les autres zones du sein. Cette zone est riche en vaisseaux lymphatiques et sanguins qui alimentent le processus inflammatoire ou tumoral.
- Les quadrants externes du sein sont plus susceptibles que d’autres zones d’être blessés, ce qui peut endommager le tissu glandulaire et entraîner le développement d’une affection précancéreuse.
- Le quadrant inférieur externe de la glande mammaire, comme le quadrant supérieur, possède un réseau lymphatique capillaire bien développé, localisé dans la peau et le tissu prémammaire. Cependant, le plexus lymphatique existant dans la région de l'aréole est souvent touché lorsque le processus pathologique se développe. De ce fait, le quadrant inférieur de la glande mammaire est le moins sujet aux maladies, qu'elles soient d'origine inflammatoire ou maligne.
De plus, la division des glandes en quadrants est utilisée avec succès pour évaluer la prévalence du processus pathologique et la taille de la lésion.
- Si la maladie affecte un seul quadrant, il convient alors de parler d’un processus limité.
- Si la maladie s’est propagée à deux ou trois quadrants de la glande mammaire, on parle alors de processus diffus.
- Si la maladie touche les quatre quadrants, on parle alors de lésions totales de la glande mammaire.
La division de la glande mammaire en quadrants est souvent utilisée lors de l'élaboration d'un schéma opératoire, d'un diagnostic, de l'examen et de l'auto-examen des glandes mammaires. En nommant un quadrant spécifique, le médecin comprend toujours de quelle zone de l'organe il s'agit.