Syndrome climatérique (ménopause)

Le syndrome climactérique (climax) est un complexe de symptômes qui se développe chez certaines femmes pendant la période d'extinction des fonctions du système reproducteur dans le contexte de l'involution générale de l'âge de l'organisme.

Code de la CIM-10

• N95.1 Ménopause et ménopause chez les femmes.

Epidémiologie

Le syndrome climatérique survient en moyenne à l'âge de 45-55 ans et peut déranger une femme de moins de 60 ans, parfois plus longtemps. L'incidence et la prévalence de la maladie atteignent 89,7%, les symptômes individuels de celui-ci - de 20 à 92%. Dans le climatère, on distingue la préménopause, la périménopause et la postménopause. La ménopause est la dernière menstruation indépendante dans la vie d'une femme. La périménopause se rapporte à la période allant du début des premiers symptômes climatériques à un an après la dernière menstruation indépendante, c.-à-d. Il comprend la préménopause, la ménopause et un an après la ménopause.

Facteurs de risque de maladie cardiovasculaire:

• fumer
• hypertension artérielle;
• l'hypercholestérolémie;
• l'obésité;
• mode de vie sédentaire.

Facteurs de risque pour les cancers génitaux et du sein:

• présence de cancer génital et du sein chez des parents proches;
• présence dans l'anamnèse des maladies précancéreuses des organes génitaux et de la glande mammaire;
• infections sexuellement transmissibles fréquentes et présence de papillomavirus humain;
• la ménarche précoce (jusqu'à 12 ans);
• ménopause tardive (plus de 50 ans);
• absence de naissance;
• la présence d'une histoire d'avortements fréquents, surtout avant la première naissance.

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Classification de la ménopause

Les troubles climatériques sont répartis comme suit.

• Vasomoteur: bouffées de chaleur, frissons, transpiration, maux de tête, hypo- ou hypertension, palpitations cardiaques.
• Émotif-végétatif: irritabilité, somnolence, faiblesse, anxiété, dépression, troubles de la mémoire et de l'attention, diminution de la libido.
• Appareil génito-urinaire: sécheresse, démangeaisons et sensation de brûlure dans le vagin, dyspareunie, pollakiurie, cystalgie, incontinence urinaire.
• Peau et ses annexes: sécheresse, ongles cassants, rides, sécheresse et chute des cheveux.
• Troubles de l'échange: maladie cardiovasculaire, ostéoporose post-ménopausique, maladie d'Alzheimer.

Distinguer les formes de syndrome ménopausique en termes de gravité:

• lumière - le nombre de marées à 10 dans les 24 heures, avec une condition générale satisfaisante et la capacité de travail de la femme;
• moyenne - le nombre de marées 10-20 pendant la journée, observer des symptômes sévères de la maladie (vertiges, maux de tête, aggravation du sommeil, mémoire, etc., détérioration de l'état général et diminution de l'efficacité);
• lourd - le nombre de marées plus de 20 par jour, indiquent une baisse significative de l'efficacité.

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Diagnostic de la ménopause

Pour évaluer la gravité du syndrome climatérique, l'indice de Kupperman est utilisé dans la modification de E.V. Uvarova. Les complexes symptomatiques sélectionnés sont analysés séparément. Signification des symptômes (s), estimée de 0 à 10 points est considéré comme l'absence de manifestations cliniques, 10-20 points - comme doux, 21- 30 points - comme la moyenne, plus de 30 points - comme le syndrome sévère. La signification du complexe symptomatique (b) et (c), estimé à 1-7 points, est considérée comme une forme facile, 8-14 points - en moyenne, plus de 14 points - comme une forme sévère de syndrome climatérique.

Syndrome climatérique (ménopause) - Diagnostic

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Traitement de la ménopause

Le traitement hormonal substitutif (THS) - œstrogènes (ET) ou d'un traitement estroprogestative des femmes dans la ménopause. Les symptômes cliniques du syndrome climatérique causée par une carence en oestrogènes, par conséquent, ont justifié l'utilisation de la thérapie de remplacement d'oestrogène. Progestatifs - médicaments qui agissent comme la progestérone naturelle, leur utilisation comme traitement de remplacement hormonal pour prévenir les états giperestrogeniey (hyperplasie de l'endomètre, le cancer des organes génitaux et du sein) sur Estrogen pour les femmes ayant un utérus. Thérapie de remplacement hormonal - un moyen efficace pour prévenir et traiter l'ostéoporose, l'atrophie urogénitale et la prévention primaire des maladies cardiovasculaires.

Syndrome climatérique (ménopause) - Traitement

Prévention du syndrome climatérique

Un mode de vie sain (éviter de fumer et une consommation excessive d'alcool) contribue à l'apparition tardive de la ménopause et à une diminution de l'intensité des symptômes du syndrome ménopausique. En outre, l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive (HRT) dans la période périménopausique, avec le développement des premiers symptômes de la maladie, réduit la fréquence de la ménopause modérée et sévère.

Prévision

Favorable

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