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Syndrome de la ménopause (ménopause): diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome climatérique (ménopause) a les symptômes suivants:
- troubles du cycle menstruel (retard des règles, mauvaise menstruation ou absence de menstruation, ainsi que ménorrorragie);
- la présence de marées (surtout le soir et la nuit);
- changements d'humeur (irritabilité, larmoiement, anxiété, anxiété, etc.);
- troubles de l'urination (miction fréquente, douleur à la miction, incontinence urinaire);
- changement dans la sphère sexuelle (diminution de la libido, douleur dans les rapports sexuels).
Pour évaluer la gravité du syndrome climatérique, l'indice de Kupperman est utilisé dans la modification de E.V. Uvarova. Les complexes symptomatiques sélectionnés sont analysés séparément. Signification des symptômes (s), estimée de 0 à 10 points est considéré comme l'absence de manifestations cliniques, 10-20 points - comme doux, 21- 30 points - comme la moyenne, plus de 30 points - comme le syndrome sévère. La signification du complexe symptomatique (b) et (c), estimé à 1-7 points, est considérée comme une forme facile, 8-14 points - en moyenne, plus de 14 points - comme une forme sévère de syndrome climatérique.
Le juge d'examen de l'état général du patient (vue général, l'expression du visage, la couleur et la turgescence de la peau), le développement et la distribution de la graisse sous-cutanée sont mesurés la croissance et le poids corporel (au syndrome de la ménopause montrent souvent le type d'obésité abdominale).
La diminution de la croissance du patient et la courbure de la colonne vertébrale (cyphose) indiquent l'ostéoporose.
Lors de l'examen des glandes mammaires, vous devez faire attention à leur forme, leur consistance, leur compactage local ou leur rétraction.
Lorsque l'examen gynécologique, il est important d'exclure les changements pathologiques dans les organes génitaux et de prêter attention à la présence de processus atrophiques de la vulve et du vagin, la présence de cystorektogocele.
[Indications pour la consultation d'autres spécialistes
- Endocrinologue: en présence de symptômes similaires au syndrome de la ménopause, chez les femmes de moins de 40 ans (une autre pathologie du système endocrinien est possible).
- Neuropathologiste ou psychonévrologue: tout en maintenant les symptômes de la ménopause (troubles végétatifs-vasculaires, psycho-émotionnels ou neurovégétatifs) sur le fond de la thérapie.
Méthodes spéciales d'étude du syndrome climatérique
- Le contenu de l'hormone folliculo-stimulante dans le sérum sanguin est augmenté (plus de 30 UI / L), dans la périménopause peut être de 12-30 UI / l.
- Mammographie: pour le diagnostic des maladies du sein.
- Échographie des parties génitales à l'aide d'un capteur vaginal.
- Examen cytologique du frottis de la surface du col de l'utérus et du canal cervical.
- Biopsie de l'endomètre chez les patients présentant une hémorragie acyclique.
- Pour diagnostiquer les processus atrophiques de la vulve et du vagin, un test de pH et une étude microbiologique complexe des pertes vaginales (examen microscopique des frottis et culture bactériologique) doivent être utilisés.
Dépistage
Il est nécessaire d'examiner les femmes présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et, en particulier, de maladies oncologiques du sein et des organes génitaux.
Diagnostic différentiel du syndrome climatérique
Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:
- arrêt prématuré de la fonction ovarienne (âge inférieur à 40 ans);
- les maladies de la glande thyroïde (augmentation ou diminution du poids corporel, intolérance au froid, fatigue, anxiété, constipation);
- les maladies auto-immunes;
- hyperpololactinémie;
- hyperplasie congénitale du cortex surrénalien (taux élevés de 17-hydroxyprogestérone);
- syndrome des ovaires polykystiques (irrégularité menstruelle à partir de l'âge de la ménarche);
- l'alcoolisme;
- phéochromocytome;
- maladie infectieuse (p. Ex. Paludisme);
- psychopathies, accompagnées d'attaques de panique.