Nez qui coule et yeux qui pleurent: que faire?

Nez qui coule, yeux larmoyants, fièvre, éternuements, toux: des symptômes désagréables que tout le monde, sans exception, a déjà dû affronter. En un instant, la vie s'effondre, les projets s'effondrent, une vague de malaise intense envahit la personne. On soupçonne immédiatement un processus inflammatoire. Comment comprendre ce qui se passe et comment se débarrasser d'une telle obsession?

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Pourquoi mes yeux pleurent et mon nez coule?

Les larmes sont produites par les glandes lacrymales et servent à humidifier le globe oculaire afin de le protéger de diverses bactéries et corps étrangers. L'écoulement du liquide se fait par les canaux lacrymaux. La fosse nasale est reliée à l'œil par les fosses nasales, par lesquelles les larmes pénètrent dans le nez. Ceci est confirmé par le fait que lorsque nous pleurons, du liquide s'écoule du nez. Si un nez qui coule et un larmoiement surviennent simultanément, c'est un signe certain d'inflammation de l'un des deux organes. Quelles sont les causes de ce phénomène? Il existe plusieurs types d'inflammation possibles:

• sinusite - muqueuse du nez et des sinus paranasaux;
• rhinite allergique - muqueuse causée par des allergènes;
• conjonctivite - de la membrane oculaire:
• infection à adénovirus;
• infection à rhinovirus;
• rhume ou grippe.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement des yeux larmoyants et du nez qui coule comprennent:

• rhume viral respiratoire;
• grippe;
• blessure au nez ou à l’œil;
• poussière, pollen, moisissures, médicaments qui provoquent des allergies;
• froid et humide;
• polypes nasaux;
• état d'immunodéficience;
• asthme bronchique;
• fibrose kystique.

Pathogénèse

Lorsque des virus ou des bactéries pénètrent dans le nez, la réponse immunitaire de l'organisme se manifeste par une augmentation des leucocytes et une production de mucus. La muqueuse gonfle, la lumière des voies nasales se rétrécit, l'accès aux sinus paranasaux est obstrué et l'écoulement des expectorations devient difficile. Le mucus s'accumule, la pression sur les orbites et le front augmente, et du liquide s'écoule par les yeux. Dans le cas de la rhinite allergique, le processus inflammatoire est le même, seul le mécanisme déclencheur est une allergie. Dans la conjonctivite, la conjonctive de l'œil (sa muqueuse) s'enflamme. Le plus souvent, cette inflammation est précédée d'une infection virale ou d'une allergie pénétrant dans l'œil ou se propageant depuis le nasopharynx.

Statistiques

Les données sur le nombre de personnes souffrant de nez qui coule et de larmoiements sont peu fiables, car beaucoup souffrent de cette maladie aux pieds. Souvent, ce n'est qu'en cas de grippe grave ou de conjonctivite, lorsqu'il est impossible de travailler et qu'un jour de congé est nécessaire, que les personnes consultent un médecin. Il est officiellement reconnu que la conjonctivite représente un tiers des pathologies oculaires. La rhinite allergique touche quant à elle jusqu'à 12 % de la population mondiale.

Yeux larmoyants et autres symptômes

Les symptômes de la maladie comprennent une détérioration de l'état général, des maux de gorge, une lourdeur de la tête et une congestion nasale. Les premiers signes d'un rhume sont des picotements au nez, un écoulement nasal et des larmoiements abondants. Du liquide s'écoule constamment du nez, accompagné d'éternuements. Souvent, il ne s'agit pas seulement de larmoiements et d'un écoulement nasal, mais aussi de fièvre, de maux de tête, de faiblesse et de fatigue. La nature allergique de ces manifestations est difficile à distinguer d'une autre, si ce n'est qu'elle est saisonnière: les yeux deviennent rouges, des démangeaisons et un écoulement nasal apparaissent. En règle générale, les personnes exposées à ces allergènes comprennent ce qui leur arrive grâce à la fréquence des manifestations à la même période de l'année. La conjonctivite offre un tableau tout aussi agréable: démangeaisons des paupières, larmoiement et écoulement nasal.

Nez qui coule et yeux larmoyants pendant la grossesse

Malheureusement, les femmes enceintes sont sujettes aux mêmes maladies que les autres, et ce d'autant plus en raison de leur faible poids. La future mère porte son fœtus pendant neuf mois, ce qui lui permet de traverser différentes saisons, d'être isolée du reste du monde et de contracter facilement n'importe quelle infection. De plus, un tiers des femmes enceintes souffrent d'écoulement nasal pendant la grossesse. Ce phénomène est dû à des changements hormonaux. Une augmentation du taux d'œstrogènes provoque un gonflement de la muqueuse nasale. Certaines femmes n'ont le nez qui coule et les yeux très larmoyants qu'au premier trimestre de la grossesse, tandis que d'autres doivent endurer des symptômes désagréables jusqu'à la fin. L'état général ne s'aggrave pas et la femme est généralement capable de distinguer ces symptômes d'un rhume ou d'une allergie. Ils ne représentent aucun danger pour sa santé ni pour celle de son futur enfant.

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L'enfant a les yeux larmoyants et le nez qui coule

L'enfant a les yeux larmoyants et le nez qui coule sans raison apparente. Les parents s'inquiètent: qu'est-ce que c'est? Il peut s'agir d'une sinusite ou d'une rhinite saisonnière.

S'il s'agit d'une sinusite, il faut savoir qu'elle est la conséquence d'une infection bactérienne ou virale et qu'elle s'accompagne donc d'une forte fièvre et d'une détérioration de l'état général. La rhinite peut être associée à la floraison de diverses plantes, provoquant des démangeaisons et des larmoiements oculaires. Cependant, les symptômes peuvent disparaître aussi soudainement qu'ils sont apparus, tant que la température reste normale. La conjonctivite peut également être source de problèmes pour l'enfant. La sensation de corps étranger dans l'œil, les brûlures, les larmoiements et l'écoulement nasal le rendent capricieux et facilement blessé. Les parents doivent emmener l'enfant chez le médecin et ne pas attribuer un mauvais comportement à un mauvais caractère; les enfants ne sont tout simplement pas encore capables de réagir adéquatement aux irritants désagréables.

Le bébé a le nez qui coule et les yeux larmoyants

La conjonctivite virale peut provoquer un écoulement nasal et des yeux larmoyants chez le nourrisson, et l'écoulement de pus est un signe de la nature bactérienne de la pathologie. Il existe différents types de conjonctivite, et même les très jeunes enfants y sont sensibles. Ainsi, l'adénovirus s'accompagne d'une forte fièvre, l'herpétique, par l'apparition de cloques sur les paupières caractéristiques de l'herpès, tandis que les infections streptococciques et gonococciques affectent les deux yeux tour à tour, provoquant un écoulement purulent et une photophobie. Cette dernière est fréquente chez les nourrissons. Ils développent des yeux larmoyants, gonflent et s'ouvrent difficilement. Yeux larmoyants et nez qui coule: un tel tableau peut indiquer une rhinite allergique. Des démangeaisons (l'enfant porte ses mains à ses yeux et les frotte) et une atteinte simultanée des deux yeux plaident en faveur de ce diagnostic. Des symptômes similaires sont caractéristiques de la rougeole. Il s'agit d'une infection virale courante dans le monde, et une épidémie sévit actuellement dans notre pays. L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Elle reste latente jusqu'à trois semaines, sans se manifester. Les yeux deviennent alors rouges, le nez qui coule, la toux et une respiration sifflante apparaissent. L'enfant dort mal et est capricieux. Des éruptions cutanées apparaissent ensuite sur le corps et dans la bouche. Tout cela s'accompagne d'une forte fièvre, parfois de vomissements et de convulsions. Cette maladie est très contagieuse, mais les personnes guéries acquièrent une immunité à vie.

Diagnostic

Le diagnostic de la pathologie repose sur les antécédents médicaux du patient, le tableau clinique caractéristique, la fréquence des manifestations douloureuses, les tests et, si nécessaire, les diagnostics instrumentaux.

Toute inflammation se reflète dans les analyses sanguines, notamment par une augmentation de la VS et du nombre de leucocytes. La suspicion de rhinite allergique sera confirmée par des tests allergologiques, qui sont des tests cutanés pour détecter un allergène spécifique. Ces tests sont effectués en l'absence d'exacerbations. De plus, une importante accumulation d'éosinophiles est détectée dans un frottis nasal (plus de 10 % du nombre total de leucocytes, pouvant atteindre 90 % pendant la floraison).

Le diagnostic de conjonctivite nécessite une analyse cytologique de grattages ou un examen bactériologique d'un frottis pour rechercher la présence de streptocoques, de staphylocoques, de pneumocoques et d'autres agents pathogènes, ainsi que la vérification de la probabilité d'une infection à Demodex. En cas de forme allergique de la maladie, des tests conjonctivaux et sublinguaux sont effectués.

En cas de sinusite, une radiographie est utilisée pour obtenir une image des sinus paranasaux en deux projections, et si nécessaire, une échographie et un scanner. En cas de complications, un scanner ou une IRM cérébrale sont prescrits. Pour diagnostiquer la rhinite allergique, une rhinoscopie des parois nasales est réalisée à l'aide de miroirs spéciaux. Cette méthode permet de visualiser les traces de l'évolution chronique de la pathologie et la présence de polypes. La visualisation de l'œil et la détermination de la présence d'un processus inflammatoire en cas de conjonctivite sont réalisées par biomicroscopie oculaire. Cette procédure est réalisée à l'aide d'une lampe à fente.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la conjonctivite est réalisé en cas d'inflammation de la plaque épisclérale de l'œil et de sa cornée, de sclérite (atteinte de la membrane du globe oculaire), de crise de glaucome ou de pénétration d'un corps étranger dans l'œil. La sinusite est à distinguer de la névralgie du trijumeau, des maux de dents, de l'hypertension et des spasmes vasculaires dus aux céphalées. Les symptômes de la rhinite allergique sont similaires à ceux de la rhinite vasomotrice, infectieuse et éosinophile non allergique.

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Que faire si vous avez le nez qui coule et les yeux larmoyants?

Le traitement dépend du diagnostic. Ainsi, le schéma thérapeutique de la conjonctivite dépend de l'étiologie de la maladie. Dans tous les cas, les yeux sont lavés avec des solutions médicamenteuses, administrées par perfusion, des pommades ophtalmiques sont appliquées et des injections sont réalisées sous la conjonctive.

La sinusite avec accumulation de masses mucopurulentes dans les sinus nasaux nécessite un traitement par ponction. Il est parfois nécessaire de pratiquer plusieurs ponctions des sinus paranasaux. Dans d'autres cas, un traitement médicamenteux est administré.

Le traitement de la rhinite allergique se limite à en atténuer les manifestations: réduction du gonflement, du larmoiement et de l’écoulement nasal. Pour ce faire, on utilise des gouttes, des sprays et d’autres médicaments. Le contact avec l’allergène est également limité, une alimentation adaptée est choisie et les aliments susceptibles de provoquer des allergies croisées sont exclus du régime alimentaire.

Traitement médicamenteux des yeux larmoyants et du nez qui coule

Avant de traiter une conjonctivite, une anesthésie locale est pratiquée à la novocaïne, à la lidocaïne ou à d'autres agents. Les yeux sont lavés avec une solution de furaciline et de permanganate de potassium. Une solution à 30 % de sulfacétamide est administrée en goutte-à-goutte et une pommade ophtalmique est appliquée le soir.

Sulfacetamide - Collyre à 20 %. Possède un large spectre d'action antimicrobienne et antibactérienne. Instiller 2 à 3 gouttes dans le cul-de-sac conjonctival inférieur de chaque œil, jusqu'à 6 fois par jour. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au sulfacétamide. Ceci peut entraîner des effets secondaires: démangeaisons, gonflement, rougeurs.

En cas de pathologie bactérienne, on utilise du sulfate de gentamicine et une pommade ophtalmique à l'érythromycine. La conjonctivite virale est traitée par des médicaments tels que l'idoxuridine, l'acyclovir et la trifluridine. La conjonctivite allergique nécessite des vasoconstricteurs, des gouttes et des pommades antihistaminiques, ainsi que des substituts lacrymaux.

L'idoxuridine est un collyre en flacon. Pendant deux à quatre jours, les gouttes sont instillées dans les yeux toutes les heures le jour et toutes les deux heures le soir. Puis, pendant cinq jours supplémentaires, toutes les deux heures le jour et une fois le soir. Déconseillé aux femmes enceintes et en association avec des corticoïdes. Une allergie peut survenir.

Le traitement médicamenteux de la sinusite comprend l’utilisation de:

• vasoconstricteurs (naphazoline, éphédrine);
• anti-inflammatoire (fenspiride, ibuprofène, diclofénac, piroxicam, fluticosone);
• antibactérien (sprays nasaux Isofra, Polydex; médicament pour inhalation Bioparox, pour administration orale Amoxicilline, Lévofloxacine).

Des solutions d'éphédrine à 2-3 % sont utilisées en instillation nasale. Leur utilisation prolongée est déconseillée. Elles sont contre-indiquées chez les patients hypertendus, cardiaques et insomniaques. Bien tolérées, des symptômes tels que tremblements et palpitations peuvent survenir.

Bioparox est un médicament pour inhalation locale. Il contient de la fusafungine, un antibiotique à large spectre. Il est disponible en flacon avec un embout nasal spécial de différentes couleurs pour les enfants (transparent) et les adultes (jaune). Avant l'intervention, le nez est dégagé, une narine est pincée et l'embout est inséré dans l'autre. Pendant l'inhalation, la base du flacon est pressée. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, deux doses dans chaque narine 4 fois par jour suffisent; pour les enfants de plus de 2,5 ans, une dose. La durée du traitement est d'une semaine. Ce médicament n'est pas prescrit aux jeunes enfants, aux personnes allergiques et aux femmes enceintes, sauf sur avis médical. Ce médicament peut provoquer toux, nausées et urticaire.

Pour la rhinite allergique, les médicaments suivants sont utilisés:

• antihistaminiques: cétrine, loratadine, zodak, erius;
• hormonal: flicosanz, aldécine, bénorine, nazarel;
• antagonistes des leucotriènes impliqués dans le développement des allergies: acolate, singulier;
• agents qui empêchent la pénétration des allergènes dans la cavité nasale ou bloquent leur action: prévalin, nazaval, cromosol, allergodil.

Cetrin – comprimés, prescrits à partir de 6 ans, à raison de deux demi-doses deux fois par jour. Après 12 ans, une dose entière une fois par jour pendant une semaine à un mois. Jusqu'à 6 ans, un sirop est prescrit. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Peut provoquer tachycardie, gastrite, anorexie et dépression.

Vitamines

Les vitamines restent un outil puissant pour renforcer l'immunité face à diverses lésions infectieuses et bactériennes. Quel est le meilleur moyen de renforcer notre système immunitaire? La vitamine A (100 000 UI par jour pendant un mois) et la vitamine C (2 000 à 6 000 mg, répartis en plusieurs prises) sont adaptées.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie améliore l'efficacité du traitement du nez qui coule et des yeux larmoyants. L'ultra- et la magnétothérapie, l'UHF et la phonophorèse sont utilisées pour la conjonctivite. L'UHF et les courants diadynamiques sont également utilisés pour traiter la sinusite, et la rhinite par la luminothérapie des voies nasales (laser et ultraviolets).

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes issues de nombreuses années d'observations de la santé humaine et de l'influence de diverses plantes, aliments et autres facteurs. Le thé noir ou vert est utilisé depuis longtemps pour traiter l'inflammation oculaire. Un sachet de thé est idéal, mais vous pouvez aussi en infuser un classique, l'envelopper dans une gaze et l'appliquer sur les paupières enflammées pendant quelques minutes. Répétez l'opération plusieurs fois par jour. Vous pouvez également appliquer des pommes de terre râpées sur les yeux. Du miel dilué dans de l'eau (3 cuillères à soupe pour un demi-litre d'eau bouillante) soulagera l'inflammation. Rincez les yeux après refroidissement.

Il existe différentes méthodes traditionnelles pour lutter contre la sinusite. Le rinçage nasal à l'eau salée, notamment au sel marin, est très populaire en raison de son efficacité. Le sel est dissous dans de l'eau tiède (2 cuillères à café par verre) et, à l'aide d'un appareil spécial disponible en pharmacie, versé dans chaque narine, une par une, la tête penchée au-dessus du récipient. Une autre recette est à base de miel, de soda et d'huile de tournesol. Prenez ces ingrédients à parts égales, mélangez et, en humidifiant un coton-tige, insérez-le dans la narine supérieure, allongé sur le côté. Restez ainsi pendant au moins 20 minutes. Ensuite, retournez-vous et faites de même avec l'autre narine.

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Traitement à base de plantes

Pour le traitement de la conjonctivite, on utilise des plantes comme la langue de mouton, les fleurs et baies de sureau, la camomille, les graines de fenouil et l'achillée millefeuille. Ces plantes sont utilisées en décoctions pour le lavage des yeux.

La sinusite d'origine bactérienne est traitée efficacement par le jus de Kalanchoe, car il contient des phytoncides (substances bactéricides). Son jus doit être dilué à parts égales avec de l'eau, au plus tôt lorsque l'écoulement nasal prend une consistance épaisse et une teinte jaunâtre. Boire beaucoup de boissons chaudes à base de plantes comme le souci, le tilleul, les fleurs de sureau et la belladone contribuera à une guérison plus rapide.

Vous pouvez essayer de traiter la rhinite allergique en utilisant du jus d’aloès, de pissenlit et de céleri, mais seulement après vous être assuré que vous n’y êtes pas allergique.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques, disponibles en pharmacie, peuvent aider à soulager le nez qui coule et les yeux larmoyants. En voici quelques-uns.

Agnus cosmoplex S est un suppositoire en forme de torpille à l'odeur spécifique, utilisé pour traiter les maladies inflammatoires, notamment la rhinite et la sinusite. Son action repose sur la capacité des plantes et des minéraux qui le composent à renforcer le système immunitaire et à restaurer les fonctions altérées. Une dose unique pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes est d'un suppositoire par voie rectale trois fois par jour, avec une amélioration uniquement le matin et le soir. La durée du traitement peut aller jusqu'à deux semaines. Contre-indiqué en cas de leucémie, de tuberculose, de sida et de cancer. Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Des effets secondaires sont possibles: allergies, nausées, essoufflement et vertiges.

Allergin-ARN® - Efficace dans le traitement de la conjonctivite et de la rhinite allergiques. Disponible en granulés. Ce médicament n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 3 ans. Entre 3 et 6 ans, la dose est déterminée en fonction d'un granulé par année de vie. Après cet âge, une dose unique est de 6 granulés. Vous pouvez prendre 2 à 3 doses par jour, une demi-heure avant les repas ou une heure et demie après. La durée du traitement est de 3 à 8 semaines. Une réaction allergique est possible. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, pendant l'allaitement et les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

Gaïmorin – granulés, utilisé pour la sinusite aiguë. Dans le cadre d'un traitement complexe, 5 granulés sous la langue 3 à 6 fois par jour suffisent jusqu'à amélioration. Vous pouvez ensuite passer à une seule prise pendant 2 à 3 mois. L'effet sur les enfants et les femmes enceintes n'a pas été étudié; sa prise est donc déconseillée. Des allergies peuvent survenir.

Mucosa compositum est une solution injectable utilisée pour traiter l'inflammation des muqueuses de divers organes, dont les yeux (conjonctivite). Si nécessaire, le médicament peut être administré par voie orale. Les enfants de moins d'un an reçoivent un sixième de l'ampoule, les enfants de 1 à 3 ans un quart, les enfants de 3 à 6 ans la moitié et les autres une ampoule entière. En cas d'affection aiguë, une injection quotidienne pendant 2 à 3 jours est nécessaire, sinon 1 à 3 fois par semaine pendant cinq jours maximum. Aucune contre-indication ni effet secondaire n'a été identifié.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire si le traitement conservateur de la sinusite chronique est inefficace et en cas de complications graves des formes aiguës. Les polypes et la courbure de la cloison nasale sont retirés chirurgicalement, éliminant ainsi les causes d'écoulement nasal et de larmoiement. En cas de complications intracrâniennes et orbitaires, les sinus sont ouverts. Une intervention chirurgicale est possible en cas de lésions oculaires et nasales.

Conséquences et complications

Selon la cause du nez qui coule et des yeux larmoyants, si le problème n'est pas traité correctement ou ignoré, des conséquences et complications graves sont possibles. Ainsi, la sinusite peut se transformer en abcès intracrânien, en méningite légère, en névrite optique, en phlegmon ou en abcès orbitaire, etc.

La rhinite allergique est associée au développement d’asthme bronchique, de fatigue chronique, de dépression, d’apnée du sommeil, d’éruptions cutanées, d’insomnie et de perte d’appétit.

La conjonctivite peut réduire l'acuité visuelle, gonfler les ganglions lymphatiques et provoquer des maux de tête. Elle peut être compliquée par d'autres affections ophtalmologiques: blépharite (inflammation des paupières), kératite (atteinte de la cornée), syndrome de l'œil sec.

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Comment prévenir le nez qui coule et les yeux larmoyants?

La prévention des maladies infectieuses à l'origine de ces symptômes repose sur le respect des normes sanitaires et d'hygiène. Il est essentiel de se laver les mains après les transports en commun et avant les repas, et d'utiliser des serviettes individuelles et des mouchoirs jetables. Il est important de ne pas propager l'infection pendant son apparition, mais de s'isoler temporairement. Le renforcement du système immunitaire joue un rôle majeur dans les mesures préventives. Pour cela, il est essentiel de saturer son corps en vitamines et minéraux, de manger sainement, de s'endurcir, de marcher beaucoup au grand air, de faire du sport, de pratiquer une activité physique modérée, et d'arrêter de fumer et de consommer trop d'alcool.

Prévision

Avec un traitement précoce, le pronostic des pathologies provoquant un écoulement nasal et des larmes est favorable. Cependant, une prise en charge inadaptée ou intempestive peut entraîner une chronicisation. Des complications graves, voire mortelles, ne sont pas exclues. Parmi celles-ci, on peut citer la pénétration d'une infection pathogène dans la cavité crânienne en cas de sinusite.

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