Conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est causée par des adénovirus des sérotypes 3, 4, 7, 10. La maladie des yeux est précédée ou accompagnée de lésions des voies respiratoires supérieures (rhinite, pharyngite, rhinopharyngite, amygdalite). La conjonctivite adénovirale survient généralement chez les groupes d'enfants. Transmission adénovirus se manifestent par des excréments aériens, moins fréquemment par contact. La durée de la période d'incubation est de 3 à 10 jours.

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Symptômes de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale commence de manière aiguë, généralement dans un œil, après 1 à 3 jours, l'autre œil peut tomber malade. Décharge sur les bords des paupières et sur le caractère maigre, visqueux de la conjonctive. La conjonctive des paupières et des plis de transition est hyperémique, œdémateuse, avec une réaction plus ou moins folliculaire et avec la formation de pellicules faciles à éliminer sur la conjonctive des paupières (généralement chez les enfants). Selon la gravité de ces symptômes, on distingue les formes catarrhale, folliculaire et membraneuse de la conjonctivite adénovirale. Les lésions cornéennes sont présentes dans 13% des cas et présentent le caractère de petites infiltrations ponctuelles superficielles, à la fluorescéine. Les phénomènes de kératite disparaissent généralement complètement après la guérison, ce qui se produit dans un délai de 2 à 4 semaines.

La conjonctivite adénovirale se caractérise par des symptômes courants: lésions des voies respiratoires accompagnées de fièvre et de maux de tête. Des dommages systémiques peuvent précéder la maladie des yeux. La durée de la conjonctivite adénovirale est de 2 semaines.

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Traitement de la conjonctivite adénovirale

Traitement du complexe de conjonctivite adénovirale. Il convient de noter que le traitement peut être difficile, car il n’existe aujourd’hui aucun moyen d’affecter sélectivement les adénovirus.

Le traitement peut être variable et dépend des complications ophtalmiques possibles, est une forme d'infection virale.

Si l'un des trente médicaments bien connus des adénovirus pénètre dans la membrane muqueuse du nasopharynx, il affecte la conjonctive oculaire en 3 à 5 jours. Bien que les ophtalmologistes et les pédiatres pédiatriques aient tendance à croire que l’adénovirus pénètre dans les yeux par les mains sales, un enfant touche des jouets infectés, de la vaisselle ou des articles d’hygiène courants - serviettes, mouchoirs, etc. En règle générale, la conjonctive d'un œil en souffre, le deuxième œil «se joint» au bout de quelques jours. Les symptômes de l'adénovirus ophtalmique se manifestent cliniquement par des brûlures et des coupures aux yeux. Souvent, les enfants se plaignent d'un point invisible qui est réellement absent. La membrane muqueuse de l'œil affecté se gonfle et rougit, une augmentation des déchirures apparaît. Une conjonctivite d'étiologie virale peut provoquer des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques parotides et, si elle n'est pas traitée avec des médicaments adéquats, le débit est si abondant que l'enfant ne peut pas ouvrir les yeux au sens littéral avec du pus le matin.

De nombreux parents pensent que la conjonctivite à adénovirus peut être traitée à la maison, lorsque l'enfant est lavé avec du thé faible ou avec une solution d'acide borique. En particulier, les adultes bien lus se rendent à la pharmacie pour faire leurs courses et obtiennent de l'albumine pour éliminer l'infection oculaire apparemment évidente. Mais les antibiotiques et les corticostéroïdes n'ont pas l'effet souhaité sur le virus et la conjonctivite virale continue à se développer et même parfois à s'aggraver. Peut-être que la formation de kératoconjonctivite, lorsque le processus inflammatoire se déplace vers la cornée de l'œil, la paupière gonfle et ferme l'oeil fendu, une photophobie se développe. Dans les lésions cornéennes graves, la vision de l’enfant peut chuter de près de 30%, ce qui peut nécessiter un traitement en hospitalisation et même une intervention chirurgicale. Afin de prévenir de telles situations, les parents présentant le moindre signe de lésion oculaire virale doivent contacter un pédiatre ou un ophtalmologiste pédiatrique.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale implique l'utilisation de tels médicaments, qui agissent non seulement sur le virus, mais n'endommagent pas non plus la membrane muqueuse de l'œil. Le fait est que le virus a tendance à se "cacher" dans les cellules des tissus afin de le neutraliser; des gouttes sont nécessaires, notamment l'interféron humain leucocytaire.

Avant de consulter un médecin, vous devez vous familiariser avec et suivre les règles simples suivantes: 

• Il est nécessaire d’attribuer des articles d’hygiène distincts à un enfant malade: une serviette, un oreiller, du savon et de la vaisselle. Les pipettes pour instillation de gouttes doivent être destinées uniquement à l’enfant, ainsi que d’autres attributs du traitement - tampons, mouchoirs, serviettes. 
• Ceux qui s'occupent d'un enfant malade doivent se laver les mains à l'eau et au savon régulièrement, cela suffit pour ne pas transmettre le virus à d'autres personnes et à eux-mêmes. 
• Pipette, tige de verre pour la pommade, la vaisselle doit être traitée à l’ébullition. Le virus ne peut pas être neutralisé avec de l'alcool, mais il meurt à haute température. 
• La pièce où se trouve l'enfant malade doit être ventilée et elle doit contenir un niveau d'humidité normal, il est conseillé d'assombrir les fenêtres pendant plusieurs jours lorsque la lumière irrite les yeux.

La conjonctivite adénovirale, dont le traitement n'a toujours pas de schéma approuvé, sous forme bénigne, ne nécessite pas l'utilisation de gouttes ophtalmiques complexes. Suffisamment de traitement à l’interféron, de toniques, d’agents immunomodulateurs et d’hygiène pour que le corps parvienne à se maîtriser en moins de 10 jours contre le virus et ses manifestations. Cependant, il existe également des formes prolongées de la maladie lorsque des médicaments à large effet antiviral sont utilisés, par exemple le laferon. L'instillation dans les sept premiers jours est effectuée assez souvent - jusqu'à 8 fois par jour, puis la fréquence est réduite à 2-3 fois. Si la conjonctivite adénovirale est accompagnée de sécrétions purulentes, il a été démontré que les gouttes antibactériennes réduisent le risque de développement d’une infection secondaire. Également antihistaminiques efficaces avec propriétés vasoconstricteurs. Avec le syndrome de la photophobie et la sécheresse de la membrane muqueuse, des hydratants artificiels, tels que Oftagel, sont prescrits.

La conjonctivite adénovirale est traitée à l'aide d'interféron, d'instillations d'ADN ou de semianz (6 à 10 fois par jour) et de gouttes oculaires antiallergiques. En cas de manque de liquide lacrymal, de larmes artificielles ou de gel.

Pour prévenir le développement d'une infection bactérienne secondaire, instillez des solutions antibactériennes (par exemple, collyre Maxstrol). La durée du traitement est d'au moins 2 semaines.

La conjonctivite adénovirale récurrente est traitée par l'utilisation de méthodes d'immunocorrection. Tactivin (6 injections à une dose de 25 µg), lévamisole - 150 mg 1 fois / semaine et cycloferon (10 injections de 2 ml chacune) sont inclus dans le traitement.

Dans la pratique ophtalmologique consistant à traiter les infections oculaires adénovirales, les médicaments suivants sont considérés comme efficaces, ce que seul le médecin devrait choisir, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’état de l’enfant et de la gravité de la maladie: 

• Poludan est un médicament, un stimulateur d'interféron, destiné au traitement de la conjonctivite adénovirale, de la kératoconjonctivite et de la kératite. 
• Florenal - neutralise les virus, principalement le groupe Herpessimplex. 
• L'interféron est un agent antiviral et immuno-activateur, produit sous forme de poudre, à partir duquel il est nécessaire de préparer une solution. 
• Tebrofen - sous forme de gouttes ou de pommade, médicament antiviral. 
• Floksal - gouttes antimicrobiennes à base d'ofloxacine. 
• Albucidum - gouttes antimicrobiennes à large spectre. 
• Tobrex - gouttes antimicrobiennes pouvant être prescrites dès le premier jour de la naissance. 
• Vitabact est une préparation à base de chlorhydrate de picloxidine, qui a un effet aseptique. Les gouttes sont conçues pour traiter une infection virale et microbienne dès le premier anniversaire.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale n’est effectué que sous la surveillance d’un médecin, puisqu’un médicament mal choisi peut aggraver l’évolution de la maladie. Le pronostic des formes ophtalmiques des maladies adénovirales est généralement favorable. La conjonctivite sous une forme simple peut se transmettre d'elle-même, dans le respect des règles d'hygiène personnelle, des procédures aseptiques et de la prise d'immunomodulateurs. Les cas plus complexes de la maladie ne durent pas plus d'un mois, les rechutes sont également extrêmement rares.

La conjonctivite adénovirale a un pronostic favorable.