Infection adénovirale chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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L'infection à adénovirus chez l'enfant est une maladie respiratoire aiguë accompagnée de fièvre, d'une intoxication modérée, de lésions des muqueuses des voies respiratoires, souvent de la conjonctive des yeux, ainsi que de tissus lymphoïdes.
La maladie occupe une place importante dans la pathologie des jeunes enfants. Dans la période inter-épidémique de la grippe, l'infection à adénovirus à cet âge représente jusqu'à 25-30% de toutes les maladies respiratoires virales. À l'âge de 5 ans, presque tous les enfants ont une infection adénovirale, la moitié des enfants souffrant de nouveau de l'infection.
[Epidémiologie
La source de l'infection sont des patients présentant à la fois une forme évidente et cachée de la maladie, ainsi que des porteurs sains. Les patients les plus dangereux dans la période aiguë de la maladie, lorsque les adénovirus dans une grande concentration se trouvent dans les lavages rhinopharyngés, les raclures de la conjonctive touchée, dans le sang et les fèces. Les patients sont dangereux pendant les 2 premières semaines de la maladie, dans de rares cas, le virus continue jusqu'à 3-4 semaines.
Le mécanisme de la transmission de l'infection est aéroporté, mais une voie alimentaire de l'infection est également possible - par le type d'infections intestinales. Selon la classification épidémiologique des maladies infectieuses, l'infection adénovirale est classée dans le groupe des infections aéroportées et intestinales.
Les enfants des premiers mois de vie ne répondent pas aux infections adénovirales en raison de l'immunité transplacentaire passive. À partir de 6 mois, presque tous les enfants deviennent sensibles. À la suite de maladies répétées, les enfants acquièrent une immunité active, à partir de l'âge de 5 ans, l'incidence de l'infection à adénovirus est fortement réduite.
Quelles sont les causes de l'infection à adénovirus chez les enfants?
Il existe 41 variétés (sérovars) d'adénovirus humains. Les particules virales contiennent de l'ADN, ont un diamètre de 70 à 90 nm, sont stables dans l'environnement externe.
Pathogenèse
Les portes d'entrée de l'infection sont souvent les voies respiratoires supérieures, parfois la conjonctive ou l'intestin. Par la pinocytose, les adénovirus pénètrent dans le cytoplasme, puis dans le noyau des cellules épithéliales sensibles et des ganglions lymphatiques régionaux. L'ADN viral est synthétisé dans les noyaux des cellules affectées et les particules virales matures apparaissent en 16-20 h. Ce processus conduit à la fin de la division des cellules infectées, puis à leur mort. La reproduction du virus dans les cellules épithéliales et les ganglions lymphatiques régionaux correspond à la période d'incubation.
Les symptômes de l'infection à adénovirus chez les enfants
La période d'incubation de l'infection par un adénovirus est de 2 à 12 jours. La maladie commence habituellement de façon aiguë, mais les divers symptômes de la maladie n'apparaissent pas simultanément, mais de façon constante. Les premiers signes sont souvent une augmentation de la température corporelle et des phénomènes catarrhales dans les voies respiratoires supérieures. La température du corps augmente progressivement, atteignant un maximum (38-39 ° C, rarement 40 ° C) au 2-3ème jour. Les symptômes d'intoxication sont modérément exprimés. Il y a une légère léthargie, une aggravation de l'appétit, des maux de tête et rarement des douleurs musculaires et articulaires. Certains patients éprouvent des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
Dès le premier jour de la maladie, les sécrétions séreuses abondantes du nez deviennent rapidement mucopurulentes. La membrane muqueuse du nez est enflée, hyperémique. La respiration nasale est difficile. Les modifications de l'oropharynx comprennent une hyperémie légère et un gonflement de l'arcade antérieure et des amygdales palatines. Sur la paroi arrière de la muqueuse du pharynx marqué que l'on appelle granulozny pharyngite, dans lequel la paroi arrière apparaît hyperémie et oedémateux avec les follicules hyperplasiques lumineux, supports latéraux pharynx a augmenté. Avec une composante exsudative prononcée de l'inflammation sur les follicules hyperplasiques, on observe des dépôts tendres et blanchâtres et un mucus épais.
Classification
Avec l'infection adénovirale, le principal syndrome clinique est identifié:
- fièvre pharyngoconjonctivale;
- catarrhe des voies respiratoires supérieures;
- kératoconjonctivite, amygdalofaringite;
- la diarrhée;
- lymphadénite mésentérique, etc.
Il existe des formes faciles, moyennes et lourdes sans complications et avec des complications.
Le diagnostic de l'infection par l'adénovirus chez les enfants
Infection adénovirale diagnostiquée par la fièvre, catarrhe des symptômes des voies respiratoires, hyperplasie du tissu lymphoïde de l'oropharynx, l'augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux lésion des muqueuses des yeux. Le développement séquentiel des symptômes cliniques est important pour le diagnostic, à la suite de laquelle la période fébrile peut s'étendre à 7-14 jours.
Comme diagnostic rapide, la méthode des anticorps fluorescents est utilisée, ce qui permet de détecter un antigène adénoviral spécifique dans les cellules épithéliales des voies aériennes du patient. Pour le diagnostic sérologique, le RCC et la réponse au délai d'hémagglutination (RDA) sont mis. L'augmentation du titre d'anticorps à l'adénovirus par 4 fois ou plus dans des sérums appariés au cours de la maladie confirme l'étiologie de la maladie. Pour isoler les adénovirus, des lavages rhinopharyngés, des fèces et du sang du patient sont utilisés.
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Infection à adénovirus chez les enfants: traitement
Infection Adenovirus chez les enfants est différent des autres infections respiratoires, d'étiologie virale des lésions des muqueuses des yeux, apparition non simultanée des principaux symptômes cliniques réaction clairement exprimé du tissu lymphoïde, une inflammation sévère exsudative des voies respiratoires.
Infection à adénovirus chez les enfants, le traitement du syndrome suggère la même chose que dans le cas de la grippe. Comme antipyrétiques chez les nourrissons, la nomination de médicaments contenant du paracétamol (Panadol pour enfants) est recommandée. L'hospitalisation est requise pour les jeunes enfants atteints d'une infection sévère à adénovirus et de complications.
L'infection à adénovirus est traitée chez les enfants à la maison. Attribuer le repos au lit, nutrition complète. Appliquer des médicaments symptomatiques, des médicaments désensibilisants, des multivitamines. Il est recommandé d'instiller une solution à 0,05% de désoxyribonucléase 3-4 gouttes toutes les 3 heures pendant 2-3 jours. L'injection d'interféron dans la cavité nasale est inefficace.
La prophylaxie spécifique n'a pas encore été développée. Les méthodes habituelles de prévention sont utilisées: isolement précoce du patient, ventilation et irradiation aux ultraviolets de la pièce, nettoyage humide à l'aide de solutions faibles de chlore, bouilloires, linge et vêtements.
Diagnostic et traitement de l'infection adénovirale
Les antibiotiques sont présentés uniquement en cas de complications bactériennes: pneumonie, sinusite, mal de gorge, etc. Peut-être l'utilisation d'inducteurs d'interféron (par exemple, les enfants de anaferon - les enfants de 6 mois, et pour les enfants de 6 ans - Kagocel qui se marie bien avec d'autres antiviraux, immunomodulateurs. Et antibiotiques).
Использованная литература