Diagnostic et traitement de l'infection à adénovirus

L'infection à adénovirus chez l'enfant nécessite un traitement complet, qui dépend de la gravité de la maladie et de l'état de l'enfant. L'infection à adénovirus est extrêmement contagieuse, c'est-à-dire qu'elle se propage rapidement par voie aérienne et par voie alimentaire (domestique). De plus, en raison de la grande variété de virus, dont une trentaine sont connus, et de l'immunité spécifique à chaque type, c'est-à-dire une immunité qui ne réagit qu'à l'invasion d'un virus spécifique rencontré précédemment, les rechutes d'infections à adénovirus sont quasiment impossibles à enrayer. Il suffit parfois d'un seul patient pour qu'une épidémie d'infection à adénovirus se propage à l'ensemble d'une école maternelle ou scolaire. L'incubation du virus dure de deux jours à plusieurs semaines, mais le plus souvent, l'adénovirus se manifeste par des symptômes dès le deuxième jour.

L'infection à adénovirus peut à juste titre être considérée comme une maladie infantile, car plus de 75 % des patients atteints d'adénovirus sont des enfants, et les adultes, généralement immunodéprimés, en souffrent moins souvent. La maladie peut durer d'une semaine à un mois, selon la forme, la gravité de la maladie, les rechutes et les complications.

L'infection à adénovirus chez les enfants, dont le traitement peut être assez complexe, est divisée en les formes suivantes dans la pratique pédiatrique clinique:

• Infection respiratoire aiguë (IVRA).
• Un processus inflammatoire dans le tissu muqueux du nasopharynx est la rhinopharyngite.
• La rhinopharyngo-amygdalite est une inflammation qui se propage du nasopharynx aux amygdales.
• La rhinopharyngobronchite est un processus inflammatoire qui se déplace du nasopharynx vers les voies respiratoires supérieures.
• La pharyngoconjonctivite est une inflammation qui se propage du nasopharynx à la conjonctive des yeux.
• Conjonctivite adénovirale, kératoconjonctivite.
• Pneumonie.

L'infection à adénovirus chez l'enfant est généralement traitée en ambulatoire, le plus souvent à domicile. Bien entendu, une évolution sévère de la maladie, accompagnée de complications et d'une forte fièvre, est prise en charge à l'hôpital. Cependant, le traitement de base pour tout type d'adénovirus repose sur le repos au lit pendant toute la durée de l'hyperthermie. Il est également important de choisir une alimentation douce et suffisamment nutritive. Il est conseillé de boire abondamment et fréquemment, de l'eau tiède, mais pas brûlante. Les parents doivent veiller à ce que l'enfant vide régulièrement sa vessie afin que l'intoxication soit éliminée de l'organisme le plus rapidement possible. Il est à noter que l'infection à adénovirus chez l'enfant ne nécessite pas de traitement antipyrétique si la température corporelle ne dépasse pas 37,5 °C. Il est possible d'essuyer le corps de l'enfant avec une solution alcoolisée ou de l'eau vinaigrée. Les zones latérales du cou (près des ganglions lymphatiques), les zones sous les genoux et l'intérieur du coude sont humidifiées. Attention: il est déconseillé de frotter ces zones. Les compresses doivent être changées au fur et à mesure qu'elles se réchauffent, mais si l'état de l'enfant s'aggrave, vous devez appeler un médecin, ou peut-être une ambulance.

Infection à adénovirus chez les enfants, traitement de la toux, de l'écoulement nasal et des maladies oculaires à domicile:

• Décoction de plantes incluse dans le remède pour les seins (il est possible d'utiliser un remède pour les seins en pharmacie): prendre une cuillère à soupe de tussilage, de camomille, de calendula ou de tilleul, faire infuser dans un litre et demi d'eau bouillante (faire bouillir 5 minutes), filtrer et laisser refroidir à une température confortable. Boire 4 à 5 fois par jour, 200 à 250 ml pendant 5 à 7 jours. La décoction peut remplacer la quantité quotidienne de liquide nécessaire à l'enfant.
• Boisson alcaline: lait chaud bouilli avec du soda (une pointe de couteau de soda par verre de lait). Traitement: 2 à 3 fois par jour, un quart de verre pendant 3 à 5 jours.
• Si l'enfant n'accepte pas le lait, surtout le lait bouilli, il est possible d'utiliser de l'eau minérale alcaline chauffée. Le traitement dure de 2 à 4 jours, à raison d'un demi-verre trois fois par jour.
• Une toux grasse proche de la toux productive doit être activée à l'aide de médicaments spéciaux - ACC ou Bronholitin.
• La toux sèche improductive est traitée avec des médicaments qui réduisent l’irritation, comme le Biocalyptol (contenant de l’huile essentielle d’eucalyptus) ou le Stoptussin, qui a des propriétés mucolytiques.
• La toux persistante improductive peut être soulagée avec des médicaments contenant de la codéine, mais ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications, la principale étant l'âge inférieur à trois ans et les maladies cardiaques.
• Les lésions oculaires adénovirales sont traitées par des gouttes antibactériennes ou apaisantes. Le choix des médicaments ophtalmologiques doit être fait uniquement par un médecin; l'automédication est déconseillée. En guise d'action individuelle, vous pouvez utiliser une pommade ophtalmique oxolinique et rincer les yeux irrités avec une décoction légère de camomille ou une infusion de thé.
• La rhinite adénovirale peut être soulagée par un rinçage nasal avec une solution saline (une demi-cuillère à café de sel par verre d'eau bouillante). Parmi les produits en vente libre, les gouttes Pinosol ou Nasol sont efficaces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Infection à adénovirus, traitement antibiotique

Il convient de noter que l'antibiothérapie est prescrite uniquement par un pédiatre. Des essais indépendants avec de tels médicaments peuvent non seulement ne pas aider l'enfant, mais aussi aggraver son état déjà grave. En règle générale, des antibiotiques peuvent être prescrits si l'adénovirus s'accompagne d'une infection bactérienne (otite, pneumonie, amygdalite), tandis que les virus nécessitent un traitement uniquement par antiviraux. On peut également prescrire à l'enfant des immunomodulateurs qui activent les fonctions protectrices du système immunitaire (lysozyme, propolis, anaférone) et une vitaminothérapie (vitamines B et, obligatoirement, acide ascorbique).

Les enfants de moins de deux ans sont particulièrement touchés par les infections à adénovirus. La maladie est souvent prolongée et s'accompagne de complications et d'une intoxication générale. Dans ce cas, l'infection à adénovirus chez l'enfant nécessite un traitement par étapes:

1. Tous les antibiotiques sont arrêtés et remplacés par des immunoglobulines.
2. La détoxification du corps est réalisée à l'aide de solutions colloïdales administrées par voie intraveineuse.
3. Si les symptômes d’anémie sont graves, de l’érythropoïétine ou des masses de globules rouges sont administrées.
4. Si la maladie à adénovirus s'accompagne de diarrhée, le corps de l'enfant est saturé d'acides aminés et de glucose.
5. La dysbactériose, souvent associée à la maladie, est traitée par la bifidumbactérine. Un régime alimentaire comprenant des produits laitiers fermentés (bifidokéfir, bioyogourt) est recommandé.

En général, pour résumer, nous pouvons décrire le schéma thérapeutique suivant pour l’infection à adénovirus:

• Repos au lit et traitement à domicile pour les cas non compliqués de la maladie.
• Traitement hospitalier pour une infection à adénovirus modérée à sévère.
• Un régime comprenant des aliments riches en vitamines et limités en protéines pour réduire la gravité de l’intoxication.
• Utilisation de médicaments du groupe interféron – laferon, immunoglobuline, viferon.
• Médicaments antipyrétiques pour les températures supérieures à 37,5-38 degrés.
• Traitement de la conjonctivite avec une pommade oxolinique, des gouttes ophtalmiques antivirales (des gouttes antibactériennes sont utilisées pour les infections oculaires concomitantes).
• Rinçage du nez avec une solution saline, gouttes nasales, vasoconstricteurs - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Expectorants pour la toux improductive.
• Médicaments antibactériens pour les complications inflammatoires.
• Vitamines.
• Procédures de physiothérapie.

L'infection à adénovirus chez les enfants, dont le traitement peut être efficace si toutes les prescriptions médicales sont respectées, a un pronostic favorable, qui ne peut s'aggraver qu'en cas de complications graves sous forme de pneumonie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]