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Santé

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Rougeur des yeux

, Rédacteur médical
Dernière revue: 24.06.2018
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La rougeur des yeux, en règle générale, est accompagnée de leur douleur.

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Causes de rougeur dans les yeux

Les causes de la rougeur des yeux sont variées, certains d'entre eux menacent la vision, et donc le patient a besoin d'un examen spécialisé (pour éliminer le glaucome aigu, l'iritis aiguë, l'ulcération de la cornée). Les autres causes de rougeur des yeux (épisclérite, conjonctivite, hémorragie conjonctivale spontanée) sont éliminées plus facilement. Examiner soigneusement les yeux rougis et évaluer l'acuité visuelle, l'état de la cornée (utiliser des gouttes ophtalmiques à la fluorescéine), vérifier les réflexes pupillaires.

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Glaucome à angle fermé

C'est une maladie de personnes d'âge moyen ou âgées. Aiguë attaque du glaucome dans un œil est généralement précédée d'rougissement des yeux, diminution de l'acuité visuelle, ou l'apparition d'un halo autour des objets éclairés, surtout la nuit. Cela est dû au blocage du drainage de l'environnement aquatique de la chambre antérieure de l'œil à travers le canal du casque. La dilatation des pupilles la nuit aggrave ce bloc de drainage. La pression intraoculaire augmente ainsi à 60-70 mm Hg, en norme cela fait 15-20 mm Hg. La douleur patient éprouve des degrés divers (il peut être très forte, avec l'administration concomitante des nausées et des vomissements), détérioration de la vue, la cornée un peu trouble en raison de son gonflement, rougeur des yeux principalement autour de la cornée, la pupille est fixe, étendu, il prend une forme ovale. En relation avec une augmentation de la pression intraoculaire, le globe oculaire devient difficile au toucher. Dans une autre chambre antérieure œil peut être « petit », qui est considéré comme un facteur prédisposant (éclairer l'œil de la source lumineuse, avec la moitié de l'iris est dans l'ombre). Si vous avez suspecté la maladie, le patient doit être envoyé au service des yeux.

Irite aiguë (uvéite antérieure)

La maladie est caractérisée par l' apparition soudaine - douleur dans les yeux, une photophobie, une vision floue (due à la présence de précipités dans l'environnement aqueux de l'œil), à la déchirure, l'apparition de rougeurs autour de la cornée (stase ciliaire), la pupille est réduite ( d' abord cela est dû au spasme de l'iris, et plus tard , - l'extension inégale élève ou de forme irrégulière en raison de la formation d'adhérences). Test Talbot est positif (la douleur augmente lorsque la convergence des yeux et le contrat des élèves lorsque le patient est à la recherche à la pointe de son doigt approchant du nez). Avec une lampe à fente peuvent être précipités blancs visibles sur la surface arrière de la cornée et de la présence de pus dans la chambre antérieure de l'oeil (hypopyon). Plus souvent malades que personne plus jeune ou d' âge moyen. Diverses causes de la maladie: uvéite antérieure se produit dans les lésions des articulations, telles que la spondylarthrite ankylosante ou la maladie de Still, la colite ulcéreuse, la sarcoïdose, la maladie de Behçet et le syndrome de Stevens-Johnson. La maladie peut se reproduire.

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Plus sur l'oeil rougi - la cornée et la conjonctive

Rougeur oculaire associée à une maladie cornéenne

La kératite est une inflammation de la cornée (elle est reconnue par l'apparition de points blancs, ce qui indique l'accumulation de leucocytes dans la cornée).

L'ulcération de la cornée est une violation de l'intégrité de la couverture épithéliale de la cornée, elle peut se produire en l'absence de kératite (par exemple, à la suite d'un traumatisme); Dans de tels cas, un onguent prophylactique avec des antibiotiques est utilisé (par exemple, une pommade de 1% avec du chloramphénicol). L'ulcération de la cornée dans le contexte de la kératite est appelée kératite ulcéreuse et doit être traitée en urgence. La maladie se manifeste par une douleur, une photophobie et parfois une vision floue. Il peut résulter de l'utilisation de lentilles de contact, de traumatismes et de maladies cornéennes antérieures.

kératite ulcérative: doit être utilisé pour confirmer la fluorescéine de diagnostic. Les zones affectées de la cornée sont peintes en couleur verte (orange se laisse tomber). Ulcération peut avoir différentes origines: bactériennes (être particulièrement vigilant contre de Pseudomonas, car ces dommages progresse rapidement), virale (herpès simplex, l' herpès zoster), fongiques (champignons du genre Candida, Aspergillus), protozoaire (de Acanthamoeba) ou apparaissent à la suite de vascularite, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde.

Dans de tels cas, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital le même jour, car le traitement dépend de l'étiologie de la kératite ulcéreuse, et un retard dans le traitement peut entraîner une perte de vision. Tout patient présentant une ulcération de la cornée ou une suppuration du stroma a besoin d'un diagnostic urgent, pour lequel des frottis diagnostiques sont effectués (coloration de Gram) ou grattage (la procédure doit être réalisée par un spécialiste expérimenté). Il est également nécessaire de contacter un microbiologiste pour obtenir les résultats d'une étude microbiologique.

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Conjonctivite

La conjonctivite, en règle générale, est bilatérale, si le processus est unilatéral, pensez à d'autres diagnostics, par exemple, le glaucome aigu. La conjonctive est ainsi devenue rouge. L'acuité visuelle, la réaction des élèves à la lumière et la brillance de la cornée ne sont pas violées. Dans les yeux il y a des démangeaisons, des brûlures, ils arrosent. Parfois, il y a de la photophobie. La décharge purulente des yeux colle les paupières. La maladie peut avoir une étiologie virale (l'adénovirus est hautement contagieux), alors que de minuscules agrégations lymphoïdes semblent être des follicules sur la conjonctive; bactérienne (avec une décharge purulente particulièrement prononcée des yeux) ou de nature allergique. La lésion est habituellement de nature auto-limitante (cependant, les réactions allergiques peuvent être plus prolongées). En cas de conjonctivite prolongée, en particulier chez les jeunes, ou chez les patients atteints de maladies sexuellement transmissibles, une infection à chlamydia doit être envisagée.

Lire aussi: Qu'est-ce que la conjonctivite et comment la combattre?

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Episclérite

Inflammation sous conjonctive, dans l'épiscler est souvent accompagnée de la formation de nodules inflammatoires, on observe une rougeur des yeux. Le patient éprouve une douleur sourde dans l'œil, une douleur lorsqu'il est touché, en particulier dans le domaine de l'inflammation. Instiller efficacement dans les yeux de collyre stéroïdien [par exemple, le butyrate de clobétasone (solution à 0,1% toutes les 6 heures).

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Sclérite

Parfois, l'inflammation se propage à la sclérotique. Il s'agit d'une inflammation plus généralisée avec œdème de la conjonctive et amincissement de la sclérotique (dans les cas graves, il existe un risque de perforation du globe oculaire). La sclérite peut être associée à une lésion systémique du tissu conjonctif (collagénoses). Dans ce cas, vous devriez contacter des spécialistes.

Hémorragie sous-conjonctivale

Ce groupe inoffensif, quoique inquiétant sous la conjonctive du sang qui a coulé d'un petit vaisseau sanguin, n'est généralement pas nécessaire pour le traitement. Un tel hématome se résout. Si cela se répète souvent, exclure un patient de la diathèse hémorragique, vérifier la pression artérielle.

Diagnostic de rougeur oculaire dangereuse

Répondez aux questions suivantes.

  1. L'acuité visuelle est-elle perturbée? Cela peut être rapidement et précisément évalué en vérifiant la lisibilité du texte du journal aux patients. Les erreurs de réfraction sont corrigées à l'aide de lunettes ou d'un trou sténopique. Diminution de l'acuité visuelle peut indiquer une pathologie dangereuse.
  2. Le globe oculaire est-il douloureux? La présence de la douleur est toujours un symptôme défavorable. Dans l'œil peut également être un corps étranger. Une simple irritation provoque rarement une douleur dans le globe oculaire.
  3. Est-ce que l'élève réagit à la lumière? L'absence de cette réaction ou sa forte décélération sont des signes défavorables.
  4. La cornée est-elle affectée ou non? Pour ce faire, utilisez des gouttes pour les yeux à la fluorescéine. La défaite de la cornée peut être due à un traumatisme ou à une ulcération.

Demander au patient s'il souffre d'un traumatisme, d'une décharge oculaire, de l'état de santé et des médicaments qu'il prend; n'oubliez pas de mesurer la tension artérielle.

En cas de doute, consultez immédiatement un patient avec un spécialiste.

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Traitement de la rougeur des yeux

Traitement de la rougeur des yeux avec la conjonctivite

Habituellement, on utilise des antibiotiques, par exemple du chloramphénicol sous la forme de gouttes à 0,5%, qui sont instillées dans l'oeil toutes les 3 heures, et la nuit, on utilise une pommade. Avec l'infection chlamydiale, le patient reçoit 250 mg de tétracycline toutes les 6 heures à l'intérieur et également sous forme d'onguent à 1%, qui est versé pour les paupières toutes les 6 heures pendant au moins 1 mois. Lorsque les conditions allergiques doivent être utilisés Cromolyn sodium sous forme de gouttes ophtalmiques 2%, qui sont instillés après toutes les 6 heures.

Traitement de la rougeur oculaire dans la kératite

À l'infection par le zona, l'acyclovir est indiqué. En ce qui concerne l'ulcération ramifiée avec l' infection par l' herpès simplex. Les médicaments cycloplégiques peuvent aider à réduire la douleur associée au spasme ciliaire et à prévenir le développement d'adhérences avec l'iris.

Traitement de la rougeur des yeux avec glaucome à angle fermé

La pilocarpine - solution à 4% est instillée dans l'œil toutes les heures (avec un angle de drainage bloqué ouvre); par voie orale acétazolamide, 500 mg immédiatement (et en vomissant par voie intramusculaire), puis 250 mg toutes les 8 heures.Acétazolamide réduit la formation d'eau dans la chambre antérieure de l'œil. Après abaissement de la pression intraoculaire, iridectomie périphérique est réalisée par des médicaments (parfois il est effectué comme une intervention d'urgence, s'il n'est pas possible de réduire la pression intraoculaire par des médicaments). Dans cette opération, retirer un petit morceau de l'iris dans la zone "12 heures" dans les deux yeux, ce qui aide à rétablir la circulation normale du liquide.

Traitement de la rougeur des yeux avec iritis aiguë

Les objectifs du traitement sont de prévenir les lésions oculaires dues à un processus inflammatoire prolongé. Dans ce dernier cas, il y a la possibilité de rompre l'écoulement du fluide dans l'œil, ce qui peut être dû à l'apparition du glaucome, ainsi que la présence d'adhérences formées entre l'iris et la lentille. Le traitement de la rougeur des yeux réalisée hormones glucocorticoïdes: par exemple, une solution à 0,5% de prednisolone est instillée dans l'œil toutes les 2 heures, conduisant à une réduction des lésions inflammatoires (douleur, rougeur, formation d'exsudat). Pour la prévention des adhérences (synéchies) entre l'iris et la pupille de la lentille est maintenue dans un état expansé avec 0,5% de solution de cyclopentolate (Cyclopentolate) 1-2 gouttes par heure pour aussi longtemps que les symptômes IRITIS diminuent pas. Le degré de changements inflammatoires est évalué avec un examen régulier de l'œil avec une lampe à fente.

C'est important de savoir!

Si un corps étranger est soupçonné d'entrer dans un corps étranger, l'anamnèse-données sur le traumatisme et la composition possible d'un corps étranger et même sa localisation sont d'une grande importance. Lire plus...

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