Virus de l'herpès simplex

L'infection causée par le virus de l'herpès simplex peut avoir plusieurs formes cliniques, mais elle est le plus souvent asymptomatique. Les manifestations cliniques habituelles sont des éruptions vésiculaires sur la peau et les muqueuses. Parfois, il peut y avoir une kératite sévère, une méningoencéphalite ou une maladie disséminée du nouveau-né. Le virus de l'herpès simplex est pathogène pour de nombreuses espèces animales - souris, rats, hamsters, cochons d'Inde, des lapins, des chiens, des singes, ce qui provoque généralement la fièvre et l'encéphalite (infection à intracérébrale), ainsi que kératoconjonctivite chez le lapin.

Étant donné que le virus a dermoneyrotropnym action, alors les animaux et les personnes infectées ont survécu, il peut être longtemps maintenu dans un état latent dans le cerveau, les cellules épithéliales, ou d'autres ganglions trigéminés nerfs sous forme de formes circulaires d'ADN double brin.

Le virus se reproduit bien dans la membrane chorion-allantoïque des embryons de poulet, où en 2-3 jours. Après l'infection, il forme des plaques blanches convexes visibles à l'œil nu. Dans les drogues-empreintes d'entre eux, des cellules géantes avec des inclusions intranucléaires sont visibles. Le virus se multiplie facilement dans presque toutes les cultures cellulaires largement utilisées, formant des plaques dans des monocouches. Dans les cellules infectées, des inclusions corporelles se forment, des cellules géantes multinucléées apparaissent qui sont nécrotiques (effet cytopathique). La culture primaire des cellules rénales de lapin est particulièrement appropriée pour l'infection.

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Pathogenèse et symptômes de l'herpès simplex

Lorsqu'elle est infectée par un virus, sa reproduction primaire se produit dans l'épithélium de la membrane muqueuse de la bouche, du pharynx ou des organes génitaux. En outre, le virus pénètre dans le sang (une infection généralisée) par la voie lymphogène et, après avoir traversé la barrière hémato-encéphalique, peut provoquer une méningite ou une encéphalite. Lorsque l'herpès généralisé chez les nouveau-nés, la mort se produit, ce qui conduit à une nécrose multiple à petite échelle et des foyers inflammatoires dans les organes internes. Dans le cas de l'état de récupération d'infection par le virus est établi, qui varie tout au long de la vie et manifeste crises d'herpès transitoires qui peuvent être déclenchés par divers agents (rayonnement solaire, la fièvre, le stress, les aliments épicés, et autres.).

Le virus de l'herpès simplex de type 1 peut provoquer le développement des formes cliniques suivantes de la maladie:

• la stomatite herpétique aiguë (aphteuse) se développe plus souvent chez les enfants infectés primaires, la période d'incubation 3-5 jours, les lésions des muqueuses guérissent 2-3 semaines plus tard.
• l'eczéma herpétique (une éruption de Kaposi semblable à une éruption cutanée avec la varicelle) est accompagnée de fièvre et d'éruptions bulleuses sur la majeure partie de la surface du corps, parfois un résultat létal est observé;
• la kératoconjonctivite; avec des rechutes fréquentes, l'opacité irréversible de la cornée et la cécité peuvent être observées;
• méningo-encéphalite; la létalité est assez élevée, en cas de rétablissement - changements neurologiques résiduels persistants;
• L'herpès labial (labialis) - la forme la plus commune; à la frontière de la membrane muqueuse et la peau sur les lèvres apparaissent des amas de vésicules fusionnant, se transformant en ulcères qui guérissent sans cicatrices.

Type 2 provoque le virus de l'herpès deux grandes formes cliniques de la maladie: l'herpès génital (caractérisé par une des plaies de bulles-ulcéreuses sur la peau et les muqueuses des organes génitaux, des rechutes fréquentes) et l'herpès néonatal (enfant infecté à la naissance d'une mère malade, une manifestation - des formes effacées à la généralisation fatale résultat). Il peut y avoir une localisation différente des éruptions cutanées (plaies, doigts chez les dentistes, etc.). Infection fœtale transplacentaire par le virus de l'herpès simplex est rare et provoque le développement de malformations congénitales.

Immunité avec un simple herpès

L'enfant des 6 premiers mois. La vie a, en règle générale, des anticorps contre le virus, acquis passivement de la mère. En outre, ils sont perdus, l'enfant est le plus sensible à l'infection herpétique à l'âge de 6 mois. Jusqu'à 2 ans. Dans le sang des malades, des anticorps neutralisant le virus sont détectés, ainsi que des IgA spécifiques sur les muqueuses, mais ils n'interfèrent pas avec la persistance du virus et le développement d'une infection latente.

Épidémiologie des virus de type 1 et 2

Il existe des données selon lesquelles jusqu'à 70-90% des personnes sont infectées par le virus de l'herpès simplex de type 1 et qu'il est présent dans le corps humain plus constamment que tout autre virus. L'infection primaire survient au début de la vie. Après la disparition des anticorps maternels, l'infection se produit sous forme de stomatite vésiculaire ou aphteuse. Le virus n'est plus retiré du corps, puisqu'il n'est pas disponible pour l'action des anticorps. Le virus de l'herpès simplex de type 1 est transmis par contact direct à travers la salive ou à travers des plats contaminés par la salive du porteur. La source de l'infection des enfants est généralement l'un des parents avec une forme active de l'herpès.

Le virus de l'herpès simplex de type 2 est transmis sexuellement ou pendant le travail par une mère malade. Il se propage comme une maladie vénérienne typique. La source de l'infection est seulement une personne.

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Diagnostic en laboratoire de l'herpès simplex

Le diagnostic de l'herpès simplex peut utiliser des méthodes virologiques, virologiques et sérologiques. Le matériel pour l'étude sont raclures de la cornée, le contenu des vésicules, la salive et d'autres. Grattages et prélèvements effectués sur la base des plaies de l'herpès frais et colorés avec Romanovsky-Eimze après fixation immédiate dans l'alcool absolu contiennent des cellules géantes multinucléées avec des inclusions intranucléaires (veau Cowdray) .

Pour isoler le virus, des cultures cellulaires, des embryons de poulet et des animaux de laboratoire sont utilisés. Les cultures de cellules infectées et plaques présentent un effet cytopathogène caractéristique dans les œufs de poule embryonnés à l'infection sur la coque de horinallantoisnuyu détecter des plaques dans laquelle les plaques formées type de virus de l'herpès 2, des plaques plus grandes formées type de virus 1. Lorsque l'infection du cerveau des souris nouveau-nés ont développé des symptômes de l'encéphalite 2 -6ème jour. Il est très sensible et spécifique pour le virus de l'herpès d'infecter la cornée scarifiée du lapin. L'identification finale produite dans la réaction de neutralisation chez la souris ou des embryons de poussin de culture cellulaire en utilisant des sérums immuns anti-herpétique type d'animaux, ainsi que dans immunofluorescence (IFA).

Avec le sérodiagnostic, il est important de décider s'il s'agit d'une maladie primaire ou d'une exacerbation d'une infection chronique. Par conséquent, des sérums appariés sont utilisés, qui sont examinés à l'aide de DSC, RIF et IFM.

Traitement de l'herpès simplex

Traitement spécifique de l'herpès simplex basé sur l'utilisation de la chimiothérapie - nucléosides modifiés qui inhibent la réplication virale, mais possédant la toxicité et de faciliter l'émergence de souches résistantes du virus à leur (adénine arabinoside, 5-iodo-2-désoxyuridine, acyclovir et al.). Les inducteurs de l'interféron sont efficaces, particulièrement en cas de l'évolution aiguë de la maladie.

Prévention de l'herpès simplex

À des fins thérapeutiques dans les cas graves, ainsi que pour la prévention de l'herpès simplex avec des rechutes fréquentes, un vaccin herpétique de culture tué est utilisé.