Un enfant a les yeux larmoyants, le nez qui coule et de la fièvre: causes et traitement

Les enfants sont notre joie et le sens de la vie. Il est évident que chaque parent souhaite voir son bébé heureux et en bonne santé. Mais un enfant est un enfant. Il est actif, sociable et, en raison d'un système immunitaire défaillant, il est particulièrement vulnérable aux dangers qui le guettent à chaque instant, comme les maladies infectieuses et virales, ou les blessures. Si une mère ou un père voit les yeux de son bébé pleurer, il pense d'abord que son enfant est tombé, s'est cogné ou a été offensé, et est très surpris de ne trouver aucune raison apparente à ses larmes. Mais les larmes ne coulent pas toujours uniquement de douleur et de ressentiment. Les yeux d'un enfant peuvent pleurer pour d'autres raisons. Les parents doivent savoir dans quels cas les larmes de leur enfant nécessitent non seulement de l'attention et des soins, mais aussi une consultation chez un, voire plusieurs, médecin spécialiste.

Que sont les larmes?

Lorsque nous ressentons une douleur intense, une joie intense ou une émotion sincère, nous remarquons comment, apparemment sans notre intervention, des gouttes de larmes apparaissent dans nos yeux, bien qu'il soit pratiquement impossible de les « presser » simplement. Ce phénomène est si courant et quotidien que peu de gens se demandent ce que sont les larmes et pourquoi, dans certains cas, elles sont libérées en plus grande quantité que d'habitude.

Les larmes sont un liquide physiologique possédant une certaine composition chimique et contenant des informations sur la santé d'une personne (tout comme le sang). Le principal composant des larmes est l'eau, qui représente environ 98 à 99 % du liquide lacrymal. Cependant, beaucoup ont remarqué un goût salé dans les larmes, alors que l'eau ordinaire n'en a pas. Comment cela se produit-il?

Le fait est que les 1 à 2 % restants de la composition des larmes comprennent des éléments chimiques (principalement du sodium sous forme de chlorures et de carbonates, du magnésium, de l'oxyde de calcium et du potassium), de nombreux types de protéines, de glucides et d'enzymes, qui confèrent aux larmes, transparentes à première vue, un goût salé. La composition qualitative et quantitative des larmes, selon l'état de santé de la personne, subit des changements constants, ce qui permet de juger si tout est en ordre dans l'organisme.

Ceux qui croient que les larmes sont produites par les glandes lacrymales uniquement en cas de douleur ou de joie se trompent lourdement. Le liquide lacrymal est produit en permanence dans le corps humain. C'est grâce à lui que l'organe visuel est constamment humidifié (et donc soulagé), qu'il nourrit la cornée et protège l'œil de divers facteurs bactériens.

Cette dernière fonction est assurée par les larmes grâce à la présence dans leur composition d'une enzyme spéciale appelée lysozyme, qui détruit les parois protectrices des cellules bactériennes. Les larmes contribuent également à éliminer les corps étrangers de l'œil qui ont pénétré dans l'organe depuis l'extérieur.

Habituellement, une petite quantité de liquide lacrymal (jusqu'à 1 ml) est produite chaque jour. Après avoir rempli sa fonction, il descend dans les voies nasales inférieures par les voies lacrymales (lac lacrymal, canaux lacrymaux, sac lacrymal et voies lacrymo-nasales). Et nous ne remarquons même pas qu'un processus aussi complexe se déroule dans l'organisme.

La sécrétion de larmes par les glandes lacrymales est fortement influencée par l'état psycho-émotionnel d'une personne. Nous pleurons donc lorsque nous ressentons de la douleur ou de la joie. Ce mécanisme de protection, associé à une sécrétion accrue de liquide lacrymal, fonctionne également sous l'influence de facteurs négatifs sur les yeux ou les voies nasales, provoquant une irritation (odeurs fortes, allergènes, vent, froid, corps étrangers).

Mais le larmoiement peut également être l'un des symptômes de diverses maladies. La pathogénèse d'une pathologie néonatale telle que la dacryosténose repose sur une anomalie congénitale des canaux lacrymaux, qui restent pathologiquement étroits. En revanche, dans le cas d'une dacryocystite (complication possible de la pathologie précédente), on parle d'un étirement du sac lacrymal suivi d'une inflammation. Ces deux pathologies se manifestent par une augmentation du larmoiement.

Épidémiologie

Selon les statistiques, environ 2 à 6 % des nouveau-nés souffrent d'un rétrécissement congénital des voies lacrymales et d'autres obstructions du canal lacrymo-nasal. Il s'agit le plus souvent de bébés prématurés présentant un sous-développement de divers systèmes organiques (la formation du canal lacrymo-nasal s'arrête au 8e mois de grossesse) ou d'enfants présentant certaines pathologies du développement (par exemple, dans le cas du syndrome de Down, un larmoiement est observé dans 20 à 35 % des cas).

Certes, les médecins affirment que chez la plupart des nouveau-nés présentant une altération de la perméabilité des voies lacrymales, la pathologie ne nécessite pas d'intervention médicale. Au cours de la première année de vie, le système lacrymal revient à la normale et l'enfant ne pleure plus. Cependant, chez environ 10 % des enfants, le larmoiement ne peut être soigné que par chirurgie.

Mais encore une fois, un larmoiement infantile n'indique pas toujours une pathologie congénitale. Il existe d'autres maladies dont le symptôme est une sécrétion excessive de liquide lacrymal, non liée à un réflexe (processus physiologique d'hydratation et de nettoyage des yeux) ou à un facteur émotionnel.

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Causes yeux larmoyants

Les parents attentionnés et aimants ne peuvent pas regarder calmement les larmes de leur bébé et ne pas découvrir pourquoi l'œil de l'enfant pleure, que cela soit lié à son état psycho-émotionnel ou qu'il s'agisse d'un symptôme d'une certaine maladie, qui est le plus souvent indiqué par des symptômes supplémentaires (écoulement de pus, éternuements, toux, fièvre, etc.).

Une simple conversation avec l'enfant sur les événements qui ont précédé les larmes vous aidera à comprendre ce qui a précisément provoqué ses pleurs. Si, par exemple, il s'agit d'une éraflure au genou, d'un doigt meurtri ou d'un comportement offensant de la part de ses camarades ou d'adultes, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Les larmes s'arrêteront dès que la douleur et le ressentiment s'apaiseront.

Les larmes chez l'enfant, comme chez l'adulte, peuvent également apparaître sous l'influence de facteurs irritants. L'odeur forte de l'oignon, qui provoque inévitablement des larmes, ainsi que les odeurs âcres de peinture et d'autres produits chimiques, qu'il s'agisse de cosmétiques, de liquide vaisselle ou d'essence, irritent les muqueuses du nez et des yeux, provoquant une réaction lacrymale. Cette affection disparaît rapidement et ne nécessite aucun traitement.

Le fait que les yeux d'un enfant soient larmoyants à l'extérieur par temps froid et venteux (surtout en quittant une pièce chaude) ne devrait pas inquiéter particulièrement les parents. Le larmoiement est alors une réaction physiologique conditionnée à l'impact d'agents irritants (spasmes et gonflement des voies lacrymales lors d'un changement brusque de température), tels que le vent et le froid. Ce phénomène peut être ponctuel ou permanent.

Le fait que les yeux d'un enfant larmoient au vent est rarement associé à des pathologies de la structure anatomique des yeux et du nez. En revanche, si un enfant n'a qu'un seul œil qui larmoie abondamment, cela peut indiquer une pathologie anatomique (par exemple, une déviation de la cloison nasale, une lumière étroite des canaux lacrymaux, une sténose des voies lacrymales). Un larmoiement est observé au niveau de l'œil situé dans la zone affectée, où les voies lacrymales ne remplissent plus leur fonction et où les larmes s'écoulent.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’apparition de larmoiements non associés à des pathologies congénitales ou acquises peuvent également inclure:

• Ingestion d'un corps étranger ou de microparticules à effet irritant dans l'œil (particules de poussière, peluches de vêtements, éléments capillaires, grains de sel ou autres substances chimiques).
• L'effet d'une lumière très vive sur l'œil, comme l'un des irritants non physiques.
• Traumatisme de l’œil, du nez ou de la zone de ramification du nerf trijumeau.
• Corps étrangers pénétrant dans le nez et leur effet irritant.
• Être dans une zone exposée à la fumée, aux vapeurs ou aux gaz corrosifs.
• Utilisation d'épices piquantes.
• L'éruption des dents « oculaires » chez les jeunes enfants. Il s'agit de dents de la mâchoire supérieure, dont l'éruption peut s'accompagner non seulement de douleurs, de démangeaisons et d'une salivation accrue, mais aussi de larmoiements.

Les seules blessures de cette liste pouvant nécessiter une intervention médicale sont les traumatismes faciaux et corporels, ainsi que les brûlures thermiques ou chimiques des muqueuses oculaires ou nasales. Une aide médicale est parfois nécessaire si vous ne parvenez pas à retirer vous-même un corps étranger de votre œil.

Mais parfois, les larmes aux yeux d'un enfant peuvent être dues à une cause plus grave, comme diverses pathologies nécessitant un traitement approprié. Dans ce cas, le larmoiement ne cesse que si le traitement de la maladie sous-jacente est efficace. Il disparaît en même temps que les autres symptômes.

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Symptômes yeux larmoyants

Le larmoiement lui-même est extrêmement rare en pédiatrie. Ce symptôme survient généralement en association avec les principaux symptômes de la maladie existante.

Le plus souvent, la salivation s'accompagne d'un écoulement nasal et d'éternuements, qui ne sont pas toujours, bien que fréquents, des signes de maladies respiratoires. Un écoulement nasal peut résulter d'une augmentation de la sécrétion des glandes lacrymales lorsqu'un enfant pleure de douleur, de ressentiment ou d'une exposition à de puissants irritants des muqueuses. On l'observe également en même temps que des larmes lors de l'éruption des dents de lait.

Il arrive que les yeux d'un enfant pleurent et que son nez coule lorsqu'il est exposé à l'hypothermie. Ces mêmes symptômes peuvent être la conséquence d'une surchauffe corporelle dans une pièce à température élevée ou d'un enveloppement excessif de l'enfant.

Si un enfant a les yeux larmoyants et éternue, cela ne signifie pas qu'il est malade. La cause peut être un microclimat inadapté dans la pièce où il se trouve. Les facteurs de risque d'apparition de larmoiements, d'écoulement nasal et d'éternuements peuvent être la poussière et les odeurs fortes dans la pièce, une température ambiante trop basse ou trop élevée, ainsi qu'une humidité de l'air trop élevée ou trop basse. Ces mêmes facteurs peuvent provoquer des larmes « injustifiées » chez un enfant dans la rue.

L'imperfection du système immunitaire de l'enfant entraîne chez de nombreux enfants (surtout les prématurés) des allergies, dont les symptômes sont un écoulement nasal, des éternuements et une augmentation de la sécrétion de liquide lacrymal. De plus, diverses substances peuvent agir comme allergènes: micro-organismes, parasites, sécrétions d'insectes, pollen de fleurs, produits chimiques, médicaments, aliments. Enfants et adultes sont souvent allergiques à la poussière, notamment à la poussière de papier.

Dans ces cas, la nature allergique du larmoiement sera indiquée par l'apparition de larmes uniquement sous l'influence de certains facteurs et de démangeaisons au niveau des yeux, à la suite desquelles le bébé se frotte constamment les yeux avec son poing.

Si les yeux d'un enfant pleurent après la vaccination (la vaccination DPT est particulièrement révélatrice à cet égard) et qu'un nez qui coule apparaît également, cela peut également être attribué à des manifestations d'une allergie, indiquant un système immunitaire affaibli.

La vaccination consiste à introduire dans l'organisme un petit fragment d'une infection virale, étrangère à celle-ci. Il est donc naturel que toutes les forces de l'organisme soient mobilisées pour combattre l'infection.

Si l'enfant est en bonne santé et a une bonne immunité, la vaccination se déroulera sans complications sous forme de larmoiements, d'écoulement nasal, de toux, de fièvre, etc. Mais si l'immunité est affaiblie par une infection dans le corps, qui ne s'est peut-être pas encore manifestée, il est fort possible que le vaccin puisse provoquer le développement de la maladie avec l'apparition de symptômes correspondants, à la fois allergiques et de type rhume.

Si un enfant a de la fièvre et des yeux larmoyants, et que ces symptômes ne sont pas liés à la vaccination, il y a une forte probabilité qu'ils soient causés par une infection virale. Le SRAS est un diagnostic assez fréquent chez l'enfant, lorsque le système immunitaire n'est pas encore capable de faire face à la prédominance des virus, surtout en automne et en hiver. Les symptômes d'une infection virale respiratoire comprennent des éternuements, un écoulement nasal, des maux de gorge, de la fièvre et parfois des yeux larmoyants, qui disparaissent avec un traitement efficace.

Parfois, les parents constatent que leur enfant tousse et a les yeux larmoyants, et attribuent cela à la poussière présente dans l'air ou à des allergies. C'est tout à fait possible, mais il ne faut pas oublier que ces mêmes symptômes peuvent indiquer une réaction inflammatoire du nez, causée non seulement par l'influence des allergènes, mais aussi par les effets néfastes d'infections bactériennes, virales et même fongiques.

Nous parlons de différents types de sinusite (inflammation des sinus paranasaux), dont les symptômes sont familiers à beaucoup. Il s'agit de toux, de congestion nasale, de larmoiements, de maux de tête, de fièvre, d'éternuements et d'autres symptômes désagréables. Notez que la rhinite allergique peut présenter les mêmes symptômes, mais sans fièvre.

Il semblerait que l'inflammation de la muqueuse nasale et oculaire ait un lien avec cela. En effet, elle peut entraîner un gonflement de la cloison nasale, empêchant ainsi l'écoulement des expectorations (morve). La morve, qui s'accumule en grande quantité, comprime le canal lacrymal, empêchant ainsi les larmes de pénétrer dans les voies nasales, mais de s'écouler.

L'apparition d'une forte toux, par exemple en cas de bronchite, peut également provoquer un larmoiement. Dans ce cas, des larmes apparaissent pendant la toux et provoquent une gêne importante, voire une douleur. En dehors des quintes de toux, les larmes ne se forment pas.

Lorsqu'un enfant a les yeux gonflés et larmoyants, les causes peuvent être multiples, même les plus invraisemblables. Par exemple, les poux, qui peuvent s'installer non seulement sur la tête, mais aussi à la racine des cils, ou encore une simple surchauffe au soleil.

Pleurer longtemps peut contribuer au gonflement des yeux. L'œil peut également gonfler suite à une piqûre d'insecte, c'est-à-dire une réaction allergique à la piqûre.

Chez les enfants plus âgés, un gonflement de la muqueuse peut être associé à des complications postopératoires ou à un mauvais choix de lentilles de contact. Le gonflement oculaire peut également être causé par certaines pathologies, décrites ci-dessous.

Si les yeux d'un enfant larmoient à la lumière, les parents doivent prendre ce symptôme au sérieux, car ce symptôme peut être le premier signe d'une inflammation de la muqueuse oculaire, qui devient plus sensible aux irritants, y compris la lumière. La cause de l'inflammation de la muqueuse oculaire, appelée conjonctivite en terminologie médicale, peut être à la fois une réaction allergique et un facteur infectieux (virus ou bactéries). Les bactéries peuvent pénétrer dans l'œil par des mains sales, et les enfants se frottent souvent les yeux sans veiller à la propreté de leurs doigts, paumes et poings. La prolifération des virus sur la muqueuse oculaire est favorisée par un système immunitaire affaibli chez l'enfant.

Si les parents constatent que l'œil de leur enfant est rouge et larmoyant, il est possible que le bébé se soit simplement frotté l'œil, et que la situation disparaisse rapidement. Si la rougeur persiste et que d'autres symptômes désagréables s'y ajoutent, comme une douleur et un gonflement de la paupière, le bébé développe probablement une conjonctivite. Ces mêmes symptômes peuvent toutefois accompagner d'autres pathologies inflammatoires, telles que l'inflammation des glandes sébacées (blépharite), se manifestant par un chalazion (orge chronique ou « congelé »), l'inflammation des glandes lacrymales (dacryoadénite), etc.

Le larmoiement et la douleur oculaire sont également caractéristiques des premiers stades de la dacryocystite aiguë avec libération de pus (phlegmon du sac lacrymal).

Si le blanc des yeux de l'enfant est rouge, que la muqueuse est gonflée et que les larmes coulent, mais qu'il n'y a pas de douleur, ces symptômes sont probablement associés à une réaction allergique. Cependant, l'apparition de douleurs est le signe d'une inflammation de la région oculaire ou d'une irritation du nerf trijumeau.

Mais la douleur peut également accompagner d'autres pathologies oculaires. Par exemple, le glaucome, qui, soit dit en passant, ne touche pas que les adultes. Dans ce cas, l'enfant ressent une douleur oculaire, des larmoiements, des maux de tête, des nausées et des vomissements.

Si un enfant ou un adulte présente un œil larmoyant et purulent, il s'agit probablement d'une conjonctivite. Cependant, l'écoulement de pus peut être associé à des pathologies des voies lacrymales et à une congestion oculaire, fréquentes chez le nouveau-né et la petite enfance.

Une attention particulière doit être portée aux parents qui constatent que les yeux de leur enfant pleurent en regardant la télévision. S'il s'agit d'un cas isolé, le larmoiement est probablement dû à une fatigue oculaire causée par la vision d'images lumineuses et clignotantes à l'écran.

Si le symptôme se répète à chaque fois que vous regardez la télévision, surtout si votre enfant ne passe que peu de temps devant la télévision ou l'ordinateur, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste sans tarder. Les causes du larmoiement devant la télévision sont multiples. Il est important d'identifier la cause de ces symptômes.

Pour information générale, disons que le larmoiement pendant et après avoir regardé des programmes télévisés, ainsi que toute fatigue oculaire chez les enfants, peuvent être causés par:

• erreurs de réfraction (astigmatisme),
• la présence de corps étrangers dans la conjonctive de l'œil,
• divers changements dans la muqueuse, y compris des processus inflammatoires,
• obstruction des canaux nasolacrymaux,
• gonflement de la muqueuse nasale en cas de rhinite,
• troubles métaboliques dans lesquels des cristaux se déposent sur la cornée, des inclusions inhabituelles apparaissent, etc.,
• dystrophie cornéenne héréditaire et autres anomalies congénitales de l'iris,
• allergies,
• croissance anormale des cils (cela se produit parfois en raison d'une blépharite),
• fermeture insuffisante des paupières,
• glaucome, troubles de l'accommodation,
• mouvement oculaire involontaire (nystagmus),
• pathologies du fond d'œil, etc.

Comme on le voit, l'aide d'un spécialiste est indispensable. Mais il arrive que les yeux d'un enfant pleurent en raison d'une pathologie grave qui nécessite un diagnostic précis et un traitement immédiat. En ignorant le larmoiement de leur enfant, les parents le condamnent à de graves problèmes de santé futurs. En effet, ce qui peut être facilement et rapidement soigné à un stade précoce, lorsqu'il devient chronique, complique considérablement le traitement, qui devient plus long et moins efficace. Il y a matière à réflexion.

Les larmes chez les nouveau-nés

Les parents doivent savoir que les nourrissons présentent un sous-développement de certains systèmes, notamment les systèmes de sécrétion et de drainage lacrymaux. Les glandes lacrymales des nouveau-nés ne sont pas encore capables de sécréter des larmes; les bébés de moins de deux mois pleurent donc sans en produire.

Si les yeux d'un nouveau-né sont larmoyants, cela doit alerter les parents. Il est conseillé de le montrer à un médecin, qui surveillera ensuite son état.

L'écoulement d'un liquide jaune clair par les yeux d'un nourrisson au cours des premiers mois de vie est un symptôme d'obstruction congénitale (perméabilité altérée) du canal lacrymo-nasal. Cette pathologie se manifeste par un larmoiement avec écoulement séreux-purulent et, dans certains cas, par le développement d'une maladie inflammatoire du sac lacrymal (dacryocystite) due à une obstruction ou une sténose des canaux lacrymaux.

Concernant la sténose (rétrécissement) des canaux nasolacrymaux, tout est clair. Il s'agit d'une pathologie congénitale avec laquelle il est tout à fait possible de vivre. Dans 90 % des cas, le problème disparaît avec l'âge et ne nécessite pas de traitement particulier.

La situation est différente en cas d'obstruction des canaux lacrymaux. Pendant la grossesse, certains organes, dont les yeux et le nasopharynx, sont protégés par un film protecteur qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans le corps du fœtus. Ce film protecteur se rompt dans les premiers jours suivant la naissance, et les yeux et le nez recommencent à fonctionner normalement. Si le film ne se rompt pas, une congestion oculaire se produit, se manifestant par un écoulement purulent, une rougeur et un gonflement de l'œil, un adhérence des cils et des douleurs.

En raison de ces symptômes, les parents confondent souvent dacryocystite et conjonctivite et traitent alors leur bébé avec les traitements habituels, ce qui n'apporte aucun résultat positif. En effet, les causes des pathologies sont très différentes et nécessitent un traitement spécifique.

Si un enfant de moins d'un an a les yeux larmoyants, il ne s'agit probablement pas d'une simple irritation, mais d'une pathologie spécifique que seul un médecin spécialiste peut identifier. Cependant, l'automédication peut avoir des conséquences très dangereuses, ce qui est peu probable pour un parent.

Même si le larmoiement d'un bébé est dû à une simple égratignure à l'œil (et les jeunes enfants tendent souvent la main vers l'œil, ignorant encore le danger), il ne faut pas le traiter de manière irresponsable. Il est très facile d'introduire une infection bactérienne dans la plaie, ce qui provoquera un processus inflammatoire avec ses symptômes désagréables, voire dangereux, pour le bébé.

Complications et conséquences

Le larmoiement en soi ne présente aucun danger pour l'enfant, mais il provoque un certain inconfort. Il existe également des pathologies qui provoquent des larmoiements. Mal traitées, elles peuvent être très dangereuses et entraîner diverses complications.

Prenons l'exemple des allergies, que beaucoup de gens traitent de manière superficielle. Or, l'effet d'un allergène sur l'organisme peut provoquer des réactions allergiques non seulement légères (éruption cutanée, éternuements et écoulement nasal), mais aussi graves, potentiellement mortelles pour un enfant (choc anaphylactique, œdème laryngé, etc.). De plus, les allergies peuvent avoir les conséquences suivantes:

• développement de l'asthme bronchique,
• anémie hémolytique, conduisant à une anémie,
• rhinite chronique, qui conduit souvent à une sinusite,
• inflammation de l'oreille moyenne (otite), et par conséquent perte auditive, inflammation des méninges et des os de la tête,
• pathologies cutanées: dermatites, psoriasis, eczéma, etc.

Une sinusite non traitée a des conséquences tout aussi agréables. L'inflammation des sinus est susceptible de propager l'infection à d'autres organes, et comme le nez est situé sur la tête, à proximité du cerveau, c'est ce dernier qui est le premier touché. Les complications de la sinusite peuvent être une méningite, une arachnoïdite ou un abcès cérébral.

Étant donné que les yeux sont également impliqués dans le processus de sinusite, la maladie peut entraîner la formation de phlegmon et d'abcès de la graisse périorbitaire, ce qui affecte négativement la vision.

L'ostéomyélite des os du visage et la thrombose du sinus caverneux, qui conduisent facilement au développement d'une maladie septique, sont considérées comme des conséquences très dangereuses de la sinusite.

L'IRA, qui est très populaire chez les enfants, si elle n'est pas traitée correctement, peut également évoluer en méningo-encéphalite, sténose aiguë du larynx, maladie de Gasser avec développement d'une insuffisance rénale, encéphalopathie toxique avec troubles neurologiques, lésions nerveuses infectieuses (polyradiculonévrite), obstruction du passage de l'air dans les bronchioles du poumon (bronchiolite oblitérante), myocardite et autres pathologies dangereuses.

Les complications spécifiques des ARVI comprennent également:

• saignement de la peau et des muqueuses (syndrome hémorragique),
• syndrome convulsif à température élevée (convulsions fébriles),
• encéphalopathie hépatique aiguë (syndrome de Reye), qui met en danger la vie du bébé.

Si, au cours de la progression d'une infection virale, une infection bactérienne s'y joint, cela est lourd de développement de pathologies telles que l'otite, le rhumatisme articulaire aigu, la bronchite, la pneumonie, la lymphadénite purulente, la glomérulonéphrite, la méningite, divers types de sinusite, etc.

Le glaucome avancé provoque le plus souvent une altération de diverses fonctions visuelles chez les enfants, ce qui entraîne un retard mental, de mauvais résultats scolaires, etc.

La conjonctivite, si elle n'est pas traitée rapidement, peut devenir chronique, provoquer une otite, une dacryoadénite, des défauts esthétiques (modification de la forme des paupières) et une déficience visuelle. De plus, les complications après une conjonctivite sont beaucoup plus fréquentes chez l'enfant que chez l'adulte.

La dacryocystite est dangereuse en raison du développement de complications telles qu'une hydrocèle du sac lacrymal ou son fort étirement, entraînant une protrusion des tissus mous. Si une infection bactérienne pénètre également dans l'œil, le risque de développer une conjonctivite purulente est élevé. De plus, la dacryocystite peut facilement évoluer en phlegmon du sac lacrymal, ce qui entraîne la formation de fistules d'où s'échappent constamment du mucus et du liquide purulent.

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Diagnostics yeux larmoyants

De nombreux parents, voyant le visage baigné de larmes de leur bébé, paniquent et ne savent pas quoi faire si son œil est larmoyant. Dans ce cas, la panique est la dernière chose à faire. Il suffit de surveiller l'enfant. Le larmoiement disparaîtra peut-être rapidement et une consultation médicale ne sera pas nécessaire. Si ce n'est pas le cas, il faudra quand même consulter un médecin. Dans ce cas, un pédiatre, un ophtalmologue ou un ORL pourront vous aider.

Étant donné que le larmoiement est un symptôme de diverses maladies, souvent sans rapport entre elles, il n’est pas surprenant qu’avec des symptômes similaires, un médecin puisse prescrire des méthodes de recherche complètement différentes.

Le diagnostic d'un larmoiement oculaire ou bilatéral chez un enfant commence par un examen du petit patient par un ophtalmologiste, qui étudie l'anamnèse et les plaintes de l'enfant ou de ses parents. Le médecin examine attentivement les yeux et les paupières de l'enfant, en particulier le bord costal, et étudie l'emplacement et l'état des points lacrymaux. Parallèlement, il peut appuyer sur le sac lacrymal pour vérifier la perméabilité des canaux lacrymaux, éverser la paupière supérieure et appliquer une solution fluorescente sur la conjonctive pour détecter un corps étranger.

En cas de suspicion de glaucome, le médecin doit d'abord mesurer la pression intraoculaire. Dans la plupart des pathologies, où les yeux de l'enfant pleurent après avoir regardé la télévision, un examen ophtalmologique à la lampe à fente fournit des informations suffisantes. Un test de réfraction est également réalisé par instillation d'atropine dans l'œil et examen du fond d'œil à l'ophtalmoscope, ainsi que des examens canaliculaires et nasaux.

Des examens sont prescrits pour déterminer la présence d'un processus inflammatoire, le type d'infection et prescrire un traitement sûr. Une analyse de sang et d'urine fournit des informations suffisantes sur l'état du patient.

Parfois, un enfant doit consulter non seulement un ophtalmologiste, mais aussi un ORL pour une rhinoscopie. Parfois, un examen endoscopique du nez avec lavage et sondage des voies lacrymales est prescrit.

Parmi les méthodes diagnostiques instrumentales, une radiographie des voies lacrymales et un scanner crânien peuvent être prescrits. Ce dernier est principalement prescrit en cas de suspicion de complications graves affectant les structures cérébrales.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est principalement établi entre la conjonctivite purulente et la dacryocystite, en particulier chez les nourrissons, ainsi qu'entre la rhinite bactérienne et la rhinite allergique, qui nécessitent des approches thérapeutiques différentes.

Même un pédiatre peut facilement diagnostiquer l'ARVI, mais il est nécessaire de vérifier si l'infection virale s'est transformée en quelque chose de plus grave, par exemple en l'un des types de sinusite.

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Traitement yeux larmoyants

Le médecin prescrit un traitement seulement après avoir découvert la raison pour laquelle l'œil de l'enfant pleure, car différentes pathologies impliquent leur propre approche différente du traitement.

Avant de consulter un spécialiste, il est déconseillé d'effectuer d'autres actes médicaux que le lavage des yeux. La réponse à la question de savoir avec quoi laver les yeux d'un enfant est évidente: des solutions anti-inflammatoires et antiseptiques (tisane forte, décoction de camomille ou de sauge, solution de Furacilin) et des lingettes individuelles pour chaque œil.

Le médecin prescrit un traitement en fonction de la maladie sous-jacente qui a provoqué le larmoiement.

Si un enfant présente de la fièvre, un nez qui coule et des yeux larmoyants, le diagnostic sera probablement celui d'une infection virale respiratoire aiguë. En cas d'infection virale respiratoire aiguë (ARVI), des médicaments antiviraux (immunostimulants) sont indispensables: « Interféron », « Imudon », « Acyclovit », « Amiksin », ainsi qu'une pommade oxolinique et une teinture d'échinacée. De plus, le traitement symptomatique de l'écoulement nasal, de la toux et de l'irritation de la gorge est effectué à l'aide de gouttes, de sprays et de sirops pour enfants. En cas de fièvre, des antipyrétiques sont indiqués: « Panadol », « Nurofen », « Ibuprofène », etc., prescrits en fonction de l'âge du patient et des contre-indications.

Si un pédiatre traite les ARVI, la sinusite nécessite déjà une consultation chez un ORL. Son traitement repose sur une antibiothérapie (amoxicilline, amoxiclav, céfuroxime, etc.). De plus, on prescrit aux enfants des corticoïdes pour lutter contre l'inflammation, des médicaments fluidifiant le mucus (acétylcystéine, etc.), des immunostimulants et des vitamines.

Si nécessaire, le médecin prescrit un traitement de physiothérapie approprié et efficace.

Si un œil de l'enfant larmoie constamment, cela indique une lésion des voies lacrymales de ce côté. Le plus souvent, les parents rencontrent ce problème en cas de conjonctivite (le processus ne se propage pas à l'autre œil en raison d'un traitement inapproprié ou de l'infection que l'enfant lui-même a transmise à l'œil avec ses mains). Chez les nouveau-nés, cette pathologie est très probablement associée à une mauvaise perméabilité ou à une obstruction des voies lacrymales.

Le traitement de la conjonctivite dépend de sa nature et de sa gravité. En cas de conjonctivite bactérienne, on utilise des gouttes antimicrobiennes « Albucid » ou « Tétracycline », ainsi qu'une pommade à la tétracycline. La conjonctivite d'origine virale est traitée par des gouttes antivirales « Interféron », une pommade oxolinique, « Terbofen », etc. La conjonctivite allergique nécessite l'utilisation d'antihistaminiques, disponibles sous forme de collyres (« Diazolin », « Allergodil », etc.).

Si les yeux d’un enfant sont larmoyants en raison d’une allergie, l’utilisation d’antihistaminiques est à nouveau indiquée.

En ce qui concerne l'obstruction des voies lacrymales, si le larmoiement survient sous l'influence de divers irritants (par exemple, les yeux d'un enfant pleurent au froid, au vent, par temps glacial, à la lumière vive) et disparaît après la disparition de leur effet, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Un massage et un rinçage oculaire avec une infusion anti-inflammatoire et apaisante (les médecins recommandent généralement une infusion de camomille) permettent généralement de corriger la situation. Cependant, un tel enfant doit consulter un ophtalmologiste et se soumettre à des examens réguliers.

Le traitement des blessures oculaires et l’élimination des corps étrangers doivent également être effectués par un médecin spécialiste.

Remèdes populaires

Bien que les recettes traditionnelles recommandées pour les infections virales respiratoires aiguës, la sinusite, les allergies et la conjonctivite donnent de bons résultats en cas de larmoiement et d'autres symptômes désagréables chez l'enfant, leur utilisation doit être convenue avec le médecin traitant. Il ne faut en aucun cas négliger le traitement traditionnel prescrit par le médecin.

Il existe de nombreuses recettes efficaces contre les yeux larmoyants, mais nous n'en donnerons que quelques-unes.

Pour les ARVI chez les enfants, une infusion de cynorhodon sera utile (6 cuillères à soupe de fruits pour 1 litre d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures). Boire tout au long de la journée.

Pour traiter la sinusite, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, qui est versé dans le nez du bébé pendant 10 jours, 4 gouttes dans chaque passage nasal.

Le thé fort et le jus de concombre sont efficaces contre la conjonctivite. Ils sont utilisés pour le lavage des yeux et les compresses.

En cas d'allergie, le traitement à base de plantes est le plus efficace. Il s'agit principalement de camomille et de ses dérivés, sous forme d'infusions et de décoctions à usage interne. Le jus de céleri, l'ortie et le millepertuis sont également utiles pour soulager les symptômes d'allergie et éliminer les larmoiements.

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Homéopathie

Traiter les enfants avec des remèdes homéopathiques relativement sûrs nécessite une approche professionnelle particulière dans le choix des médicaments. Cependant, il existe de nombreux médicaments homéopathiques anti-inflammatoires et antiviraux éprouvés, disponibles en pharmacie et administrés en toute sécurité à un enfant atteint d'une maladie d'origine virale.

Si l'œil d'un enfant pleure et que la cause est une infection virale respiratoire aiguë ou une conjonctivite virale, alors avec l'autorisation du médecin, vous pouvez donner à l'enfant les médicaments suivants:

• « Aflubin », aux effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et immunomodulateurs (1 à 10 gouttes selon l'âge de l'enfant, 3 à 8 fois par jour). Le médicament est dilué dans une cuillère à soupe d'eau et administré une demi-heure avant les repas.
• "Anaferon" à action antivirale.
• "Influcid", qui a entre autres un effet expectorant.
• "Traumeel S" est également utilisé pour les infections virales, 1 comprimé 3 fois par jour.
• « Engistol » est un immunomodulateur, qui se dissout également dans 1 comprimé 3 fois par jour.

Il existe de nombreux autres remèdes homéopathiques utilisés pour les pathologies avec larmoiement, mais ils ne sont prescrits que par un médecin spécialiste.

Traitement chirurgical

De nombreuses pathologies peuvent provoquer un larmoiement chez l'enfant, mais la chirurgie n'est pas prescrite pour toutes les maladies. Elle peut être prescrite pour le glaucome, la sinusite et la dacryocystite chez les jeunes enfants.

Le drainage des sinus paranasaux est une méthode prometteuse de traitement chirurgical de la sinusite. Cette intervention améliore l'écoulement du mucus nasal et facilite l'introduction d'agents anti-inflammatoires et enzymatiques. Grâce à cela, le gonflement des tissus nasaux diminue et l'écoulement des larmes dans les voies nasales est normalisé.

Le traitement chirurgical de l'obstruction des voies lacrymales chez le nouveau-né est réalisé après un an, sous la surveillance d'un oto-rhino-laryngologiste. Plusieurs types d'interventions sont pratiqués pour cette pathologie: sondage, intubation nasolacrymale, cathétérisme à ballonnet, dacryocystorhinostomie. Les enfants de plus de 10 ans bénéficient d'une prothèse conjonctivale (dacryocystorhinostomie).

La prévention

Il est tout simplement impossible de prévenir toutes les maladies qui provoquent des larmoiements chez l'enfant. Mais les parents ont le pouvoir de ne pas laisser la maladie prendre le dessus. Des consultations médicales régulières et la prescription d'un traitement efficace permettent de gérer la maladie assez rapidement et d'éviter qu'elle ne gâche la vie de l'enfant.

La prévention de nombreuses maladies du nez et des yeux repose sur le respect des règles d'hygiène de base. Il est essentiel d'apprendre à l'enfant à ne pas se toucher les yeux inutilement, surtout avec les mains sales. Lors du traitement des affections purulentes, il est essentiel de veiller à ce que l'enfant ne se touche pas les yeux et ne les frotte pas. Cela permettra d'éviter la propagation de l'infection aux deux yeux.

Pour éviter que la maladie ne devienne chronique, vous devez surveiller attentivement l'état de l'enfant et, si des symptômes étranges apparaissent (surtout s'ils ne disparaissent pas dans les 2 jours), contacter immédiatement un médecin pour un diagnostic et le traitement nécessaire.

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Prévoir

Le pronostic des pathologies provoquant un larmoiement chez l'enfant dépend généralement de la rapidité de la consultation et de l'efficacité du traitement prescrit. L'obstruction congénitale des canaux lacrymaux ne nécessite pas de traitement particulier dans près de 90 % des cas. Les autres enfants subissent les interventions nécessaires (le taux de réussite du traitement chirurgical varie de 80 à 95 %).

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