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Sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né
Dernière revue: 06.07.2025
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Le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est une procédure visant à nettoyer l'œil des sécrétions qui ne peuvent être évacuées spontanément. Cette intervention est considérée comme une intervention chirurgicale pratiquée lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Elle n'est pas aussi compliquée qu'elle peut inquiéter les parents, ce qui est totalement injustifié.
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Indications pour la procédure
Lorsqu'un enfant est dans l'utérus, ses yeux sont la plupart du temps fermés. La structure de l'œil est telle que les canaux lacrymaux et le sac lacrymal sont situés dans le coin interne, où les larmes et les sécrétions sont collectées. Ce sac s'ouvre dans la fosse nasale, où s'écoulent les larmes ou le liquide en excès. Chez un enfant dans le ventre de sa mère, ce canal peut être obstrué par un bouchon muqueux, qui devrait se détacher après la naissance. Mais il arrive que ce bouchon ne se détache pas complètement ou reste en place. Les larmes ne peuvent alors pas s'écouler librement du sac muqueux et y stagnent, ce qui provoque une inflammation. Ce processus est appelé dacryocystite.
La mère peut constater les symptômes de la dacryocystite dès que son enfant commence à pleurer. Il s'agit généralement d'un processus unilatéral, les changements se produisant dans un seul œil. Dans ce cas, la paupière interne gonfle et pleure constamment. Après le sommeil, un bouchon peut se former à cet endroit, rendant même l'ouverture normale de l'œil difficile. Si le processus dure longtemps, l'écoulement oculaire peut être purulent et verdâtre. La température corporelle peut augmenter en réaction à cette inflammation locale.
Dans tous les cas, une consultation chez un ophtalmologue est nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Le traitement repose initialement sur des méthodes conservatrices. Le massage des paupières est la première étape, ce qui améliore l'écoulement des sécrétions et permet de percer le bouchon. Si le processus est purulent, le massage n'est pas indiqué, car l'infection risque de se propager. Dans ce cas, le traitement peut commencer par des antibiotiques et des interventions invasives.
Le massage pour la dacryocystite est effectué par la mère selon les instructions du médecin. Ce traitement peut être utilisé pendant deux à quatre semaines. En règle générale, il est très efficace et suffit à guérir. En cas d'inefficacité, un sondage du canal lacrymal est effectué, ce qui permet de percer le bouchon muqueux.
Les indications d'une telle intervention sont la dacryocystite, qui ne se traite pas par massage. Si le cas est négligé, un sondage est parfois réalisé immédiatement après le diagnostic.
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Préparation
Avant l'intervention, les parents se demandent souvent si le sondage du canal lacrymal chez le nouveau-né est dangereux. En réalité, ce n'est pas dangereux du tout, car l'intervention est réalisée uniquement par un médecin expérimenté et ne présente aucun danger pour la vie. Le danger est toujours exagéré car la manipulation est pratiquée sur l'œil, ce qui peut inquiéter les parents.
La préparation à l'intervention ne nécessite aucune mesure particulière; la seule condition est que l'enfant soit en parfaite santé. En effet, un nez qui coule ou toute autre maladie compliquera la guérison.
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Technique du sondage du canal lacrymal néonatal.
La technique est très simple et ne prend que quelques minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale après instillation d'un antiseptique dans l'œil. Une sonde spéciale est insérée dans la partie interne de la paupière et déplacée en direction du sac lacrymal. Après plusieurs mouvements, le bouchon muqueux est expulsé par le nez, évacuant ainsi le mucus et les larmes. Un antiseptique est ensuite instillé dans l'œil, puis rincé à nouveau. Voilà la procédure complète.
Retour sur la procédure
Les retours des mères dont les enfants ont subi une telle intervention sont toujours positifs. Elles affirment que grâce à cela, leur enfant commence à « vivre » normalement et ne présente plus de problèmes de douleurs oculaires constantes ni de larmoiement.
Le sondage des canaux lacrymaux chez le nouveau-né n'est pas une intervention aussi effrayante et dangereuse, car elle est nécessaire en cas de dacryocystite. La technique est simple et les complications sont très rares. L'essentiel du traitement réside dans des soins postopératoires appropriés, afin que l'enfant puisse toujours pleurer sans douleur.