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Les rhumes
Dernière revue: 23.04.2024
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Le rhume est une infection virale aiguë des voies respiratoires, auto-résolutive et se déroulant normalement sans fièvre, avec une inflammation des parties supérieures des voies respiratoires, y compris la rhinorrhée, la toux et le gonflement de la gorge. Le diagnostic du rhume est clinique. La prévention du rhume consiste en un lavage soigneux des mains. Le traitement par le froid est symptomatique.
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Causes du rhume
Dans la plupart des cas (30-50%), la cause d'un rhume est l'un des plus de 100 sérotypes du groupe des rhinovirus. Les rhumes sont également causés par des virus du groupe des coronarovirus, de la grippe, de la parainfluenza, du syncytial respiratoire, en particulier chez les patients ayant une réinfection.
Les agents responsables du rhume commun ont un rapport avec le temps de l'année, le plus souvent c'est le printemps et l'automne, rarement l'hiver. Les rhinovirus sont le plus souvent transmis par contact direct avec une personne infectée, mais peuvent également être transmis par des gouttelettes aéroportées.
Pour le développement de l'infection, le plus important est la présence dans le sérum et les secrets des anticorps spécifiques neutralisants, reflétant le contact précédent avec ce pathogène et fournissant une immunité relative. La sensibilité au rhume n'est pas affectée par la durée de l'exposition au froid, la santé humaine et la nutrition, la pathologie des voies respiratoires supérieures (par exemple, les amygdales et les végétations adénoïdes).
Les symptômes du rhume
La maladie du rhume commence soudainement après une courte période d'incubation (24-72 heures) avec une gêne dans le nez et la gorge, suivie d'éternuements, de nez qui coule et de malaise. La température reste habituellement normale, surtout lorsque la cause est le rhinocéros et le coronovirus. Dans les premiers jours de la sortie du nez aqueux et abondant, deviennent alors plus dense et purulent; la nature mucopurulente de ces sécrétions est due à la présence de leucocytes (principalement des granulocytes) et pas nécessairement à une infection bactérienne secondaire. Toux avec des expectorations rares dure souvent 2 semaines. S'il n'y a pas de complications, les symptômes du rhume disparaissent après 4-10 jours. Avec les maladies chroniques des voies respiratoires (l'asthme et la bronchite) après le rhume il y a d'habitude les exacerbations. Les expectorations purulentes et les symptômes du rhume des voies respiratoires inférieures ne sont pas très caractéristiques de l'infection par les rhinovirus. La sinusite purulente et l'inflammation de l'oreille moyenne sont généralement des complications bactériennes, mais elles sont parfois associées à une infection virale primaire des muqueuses.
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Comment le rhume est-il reconnu?
Le diagnostic du rhume est généralement clinique, sans tests diagnostiques. Le rhume diffère de la maladie la plus importante avec la rhinite allergique.
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Traitement des rhumes
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le rhume. Habituellement, les antipyrétiques et les analgésiques sont utilisés, ce qui réduit la fièvre et réduit la transpiration dans la gorge. Avec la congestion nasale, les décongestionnants sont utilisés. Les décoestants nasaux locaux les plus efficaces, mais leur utilisation pendant plus de 3-5 jours peut conduire à une augmentation des sécrétions nasales. Pour le traitement du rhume commun (rhinorrhée), on peut utiliser des antihistaminiques de première génération (chlorphéniramide par exemple) ou du bromure d'ipratropium (solution intranasale à 0,03% 2-3 fois par jour); ces médicaments, cependant, devraient être exclus chez les personnes âgées et les personnes atteintes d'hyperplasie bénigne de la prostate et ceux atteints de glaucome. Les antihistaminiques de la première génération provoquent la somnolence, cependant les médicaments de deuxième génération (sans sédation) ne sont pas efficaces pour traiter les rhumes.
Le traitement du rhume peut consister en l'utilisation du zinc, de l'échinacée, de la vitamine C partout, mais leurs effets ne sont pas prouvés.
Il n'y a pas de vaccin contre le rhume. Les rhumes ne sont pas prévenus par des médicaments tels que: les vaccins bactériens polyvalents, les agrumes, les vitamines, les ultraviolets, les aérosols de glycol et d'autres agents alternatifs. Le lavage des mains et l'utilisation de désinfectants de surface réduisent la prévalence de l'infection.
Les antibiotiques ne sont prescrits qu'avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire, à l'exception des patients atteints de maladies pulmonaires chroniques.