Myosite chez un enfant

La myosite chez l’enfant – tout comme la myosite chez l’adulte – est une maladie inflammatoire des muscles squelettiques du cou, de la poitrine ou du dos.

Le plus souvent, on observe une inflammation des muscles du cou chez l'enfant, c'est-à-dire une myosite cervicale. C'est une raison suffisante pour consulter un médecin qualifié.

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Causes de la myosite chez l'enfant

Parmi les causes les plus courantes de myosite chez les enfants, les experts citent les courants d'air (c'est-à-dire l'hypothermie musculaire); la surmenage des muscles du cou (par exemple, en nageant); les blessures (avec un brusque mouvement brusque de la tête en arrière, en avant ou en flexion latérale); une mauvaise position de la colonne cervicale lors d'une position assise prolongée (par exemple, devant un ordinateur), ce qui entraîne un étirement excessif des fibres musculaires et leur inflammation.

Une myosite cervicale chez l'enfant peut être la conséquence d'une grippe, d'une infection respiratoire, d'un mal de gorge ou d'une amygdalite. Une inflammation musculaire peut être associée à des rhumatismes, un diabète sucré ou un lupus systémique.

Une forme particulière de cette maladie est la myosite parasitaire, qui survient lorsque les muscles sont affectés par des nématodes: ténias de l'ordre des cyclophyllides (échinocoques), larves de ténia du porc (cysticerques) ou ascaris du genre Trichinella. Les larves du parasite sont transportées dans tout l'organisme par le sang et peuvent affecter les tissus musculaires. Ainsi, Trichinella affecte le plus souvent les muscles sterno- et omo-hyoïdiens, ainsi que les muscles sternothyroïdiens, thyro-hyoïdiens et génio-hyoïdiens. La localisation de la douleur est donc quelque peu différente de celle d'une myosite cervicale classique chez l'enfant.

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Symptômes de la myosite chez un enfant

Les principaux symptômes de la myosite chez l'enfant sont des douleurs cervicales ou tiraillantes, surtout après une nuit de sommeil, des maux de tête et une augmentation de la température corporelle. Ces douleurs s'intensifient au moindre mouvement et peuvent irradier vers les régions occipitale, parotidienne ou temporale de la tête, et être ressenties entre les omoplates et dans les épaules.

Souvent, les muscles de la région du cou sont très douloureux à la palpation et des nodules individuels ou des fibres gonflées peuvent être palpés dans l'épaisseur du muscle.

Les parents doivent garder à l’esprit que plus l’enfant est jeune, plus l’évolution de cette maladie est grave, qui peut affecter non seulement les muscles du cou, mais également les muscles du larynx et de l’œsophage.

Diagnostic de la myosite chez un enfant

Le diagnostic de myosite chez l'enfant repose sur les plaintes et l'examen du patient. En cas de doute, le médecin peut recourir à des méthodes complémentaires telles que la radiographie et l'examen du potentiel bioélectrique des fibres musculaires (électromyographie).

Ainsi, l'examen radiographique permet de différencier la myosite du cou chez un enfant et l'ostéochondrose de la colonne cervicale, le phlegmon du fascia des muscles cervicaux et d'autres pathologies.

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Traitement de la myosite chez l'enfant

Le traitement de la myosite chez un enfant comprend l’utilisation de médicaments topiques, ainsi que de médicaments oraux.

Parmi les médicaments à usage externe, les pommades et gels localement irritants (distractifs) occupent la première place, dont le principe de l'effet analgésique repose sur l'activation de la circulation sanguine locale et une diminution du tonus musculaire.

Les enfants ne doivent pas utiliser de pommades contenant du venin d'abeille ou de serpent. Il est préférable d'utiliser des pommades à base de menthol, de camphre, d'essence de térébenthine et de salicylate de méthyle. Par exemple, la pommade Mentholatum Balm et le liniment Sanitas peuvent être utilisés pour traiter la myosite chez un enfant de plus de trois ans: une petite quantité de pommade doit être appliquée sur les zones douloureuses 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition de la douleur. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces pommades peuvent provoquer des réactions allergiques sous forme de spasmes bronchiques.

Concernant les autres traitements externes pour soulager les douleurs musculaires, il convient de noter que les gels et pommades contenant du diméthylsulfoxyde (dimexide), comme principe actif, ainsi que le kétoprofène (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) ne peuvent être prescrits aux enfants qu'à partir de 12 ans. Les pommades populaires Finalgon ou Analgos, contenant du nicotinate de propyle, sont également prescrites à cette même date. Les traitements externes à base d'ibuprofène (Ibuprofène, Dolgit, Deep Relief, etc.) ne peuvent traiter la myosite qu'à partir de 14 ans.

L'objectif principal du traitement de cette pathologie est d'en éliminer la cause. Par conséquent, pour traiter la myosite chez l'enfant, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen, etc.) peut être prescrit. Ce médicament est disponible sous forme de suspension avec doseur et se prend par voie orale après les repas (trois fois par jour). Le médecin détermine la dose en fonction de l'âge et du poids de l'enfant. Une dose unique est de 5 ml pour les enfants de 1 à 3 ans, de 7,5 ml pour les enfants de 4 à 6 ans, de 10 ml pour les enfants de 7 à 9 ans et de 15 ml pour les enfants de 10 à 12 ans. En règle générale, le traitement dure 3 à 4 jours.

Ce médicament n'est pas prescrit si l'enfant est allergique à l'aspirine, souffre de problèmes d'estomac, d'intestins, de foie ou de reins, et si son taux de plaquettes sanguines est significativement inférieur à la normale. Il est nécessaire de surveiller l'état de l'enfant, car des effets secondaires tels que maux de tête, nausées, troubles digestifs et du sommeil sont possibles.

Si les pommades et l'ibuprofène Junior n'aident pas, alors pour soulager une douleur très intense, les médecins ont recours au blocage sélectif des terminaisons nerveuses musculaires à l'aide d'injections intramusculaires de novocaïne (le soi-disant blocage de la novocaïne).

En cas de myosite parasitaire, le traitement est effectué avec des médicaments antihelminthiques spéciaux, prescrits par un médecin après avoir identifié un type spécifique de nématode.

Prévention de la myosite chez l'enfant

La principale prévention de la myosite chez les enfants est d’éviter que les enfants qui ont chaud après des jeux actifs ou des sports ne soient exposés aux courants d’air (surtout pendant la saison froide).

L'apparition de problèmes d'inflammation musculaire est prévenue par une posture correcte et une constitution physique adaptée à l'âge. Le renforcement musculaire des enfants est facilité par des activités physiques, des cours d'éducation physique systématiques et des activités sportives.

Un enfant ne doit pas rester assis dans la même position pendant des heures et les écoliers ne doivent pas faire d’exercices d’échauffement toutes les 35 à 45 minutes pendant qu’ils font leurs devoirs.

Pronostic de la myosite chez l'enfant

Le traitement intensif de la myosite chez un enfant peut prendre d’une semaine à un mois, mais l’inflammation finira par disparaître et la douleur dans le cou cessera.

Sans traitement, la douleur peut s'atténuer avec le temps, mais les fibres musculaires, contractées par les spasmes, resteront dans une position anormale. Comme le montre la pratique clinique, cela peut entraîner un déplacement latéral des articulations intervertébrales, ce qui peut entraîner la formation d'une hernie intervertébrale dans la région cervicale.

Si la myosite chez un enfant n’est pas traitée, la maladie peut devenir chronique et entraîner une perte partielle ou totale du tonus musculaire (atrophie musculaire) au niveau du cou.