Maladies endocriniennes

Ces dernières années, l'endocrinologie moderne a fait des progrès significatifs dans la compréhension des diverses manifestations de l'influence des hormones sur les processus de l'activité vitale du corps. Un rôle particulier est donné au système endocrinien dans les mécanismes de reproduction, d'échange d'informations et de contrôle immunologique. La période structurelle et organisationnelle de l'organisme est également étroitement liée aux facteurs endocriniens. Par exemple, le manque d'androgènes pendant le développement du cerveau chez les hommes peut être la cause de son organisation féminine, l'émergence de l'homosexualité. L'excès de ces hormones chez les femmes dans la phase de la différenciation du cerveau conduit à son organisation masculine, qui peut provoquer une sécrétion acyclique des gonadotrophines, les caractéristiques comportementales de l'organisme.

Le cadre de l'endocrinologie clinique s'est considérablement élargi. Maladies endocriniennes sont identifiées, dont la genèse est associée à une altération de la fonction ou l'interaction des divers systèmes et organes. Il est devenu connu pour un certain nombre de syndromes endocriniens dont le lien principal est associé à la pathogenèse des lésions du tractus gastro-intestinal, le foie ou d'autres organes. On sait que les cellules cancéreuses dans les tumeurs du poumon, du foie et d'autres organes peuvent sécréter l'hormone corticotrope (de AKGT), les bêta-endorphines, l'hormone de croissance, la vasopressine et d'autres composés hormono-actifs, conduisant au développement des syndromes endocriniens avec des manifestations cliniques similaires avec fonction de la pathologie glandes de sécrétion interne.

Au cœur de la pathogenèse des maladies endocriniennes se trouvent les violations des interactions complexes des systèmes endocrinien, nerveux et immunologique sur un contexte génétique spécifique. Les maladies endocrines peuvent survenir à la suite de dommages primaires à la fonction de la glande endocrine, de troubles de la régulation de la sécrétion et du métabolisme des hormones, ainsi que d'un défaut dans le mécanisme d'action des hormones. Des formes cliniques de maladies endocriniennes ont été identifiées, dans lesquelles les troubles de l'interaction hormone-récepteur sont la cause de la pathologie.

La défaite primaire de la fonction des glandes endocrines

Le système endocrinien est un système chimique qui régule l'activité des cellules et des organes individuels. Les hormones libérées dans le sang entrent pratiquement en contact avec n'importe quelle cellule du corps, mais elles n'agissent que sur les cellules cibles, qui ont une capacité génétiquement déterminée de reconnaître des substances chimiques individuelles à l'aide de récepteurs appropriés. La régulation nerveuse revêt une importance particulière dans le cas d'un changement très rapide de la fonction physiologique, par exemple pour initier et coordonner des mouvements volontaires. Hormones, apparemment, mieux répondre à la nécessité d'une adaptation à long terme aux conditions environnementales, le maintien de l'homéostasie et la mise en œuvre du programme génétique de diverses cellules. Cette division des deux systèmes est relativement relative, car de plus en plus de données sur leur interaction dans la régulation des processus physiologiques individuels s'accumulent. Cela impose des exigences particulières sur la définition de « hormone », qui est actuellement substances combinées sécrétées sous l'influence de signaux spécifiques et fournissant des cellules endocrines habituellement effet à distance sur la fonction et l'échange de substances autres cellules. Une propriété caractéristique des hormones est leur activité biologique élevée. Des concentrations physiologiques de la plupart d'entre eux dans le sang varie entre 10 ^-7 -10 ^-12 M. La spécificité des effets hormonaux déterminés par la présence dans les cellules discriminateurs protéines capables de reconnaître et de se lier uniquement hormone spécifique ou des substances qui leur sont similaires. Toute fonction des cellules et du corps est régulée par un complexe d'hormones, bien que le rôle principal appartient à l'un d'entre eux.

Les hormones sont le plus souvent classées par structure chimique ou par les glandes qui les produisent (hypophyse, corticoïde, sexe, etc.). La troisième approche de la classification des hormones est basée sur leur fonction (les hormones qui régulent le métabolisme hydro-électrolytique, la glycémie, etc.). Par ce principe, on distingue les systèmes hormonaux (ou sous-systèmes), qui comprennent des composés de nature chimique différente.

Les maladies endocrines peuvent être déterminées par la déficience ou l'excès d'une hormone. Hyposécrétion des hormones peut dépendre de la génétique (absence congénitale d'une enzyme impliquée dans la synthèse de l'hormone), l'alimentation (par exemple, l'hypothyroïdie due à une carence en iode dans le régime alimentaire), toxique (nécrose du cortex surrénalien sous l'action des dérivés d'insecticides), immunologiques (apparition d'anticorps qui appauvrissent la ou autre glande). Ainsi, le diabète de type I a une médiation cellulaire violation et l'immunité humorale, qui est une manifestation de la présence de complexes immuns dans le sang. HLA DR antigènes présents sur les cellules de la thyroïde des patients atteints de goitre diffus toxiques et thyroïdite de Hashimoto. Ils sont absents de la norme, leur expression a été induite leucine et l'interféron. Antigènes DR sont également trouvés sur les cellules bêta dans le diabète sucré de type II.

Dans certains cas, l'hypoxécrétion d'hormones peut être iatrogène, c'est-à-dire provoquée par les actions d'un médecin (par exemple, l' hypoparathyroïdie due à une thyroïdectomie due à un goitre). Le principe le plus courant du traitement de l'hypoécrétion d'hormones est le traitement hormonal substitutif (introduction de l'hormone manquante de l'extérieur). Il est important de considérer la spécificité spécifique de l'hormone administrée. Dans une variante optimale, l'administration hormonale et le schéma posologique doivent imiter sa sécrétion endogène. Il faut se rappeler que l'introduction de l'hormone conduit à la suppression de la sécrétion endogène résiduelle de sa propre hormone, donc une abolition brutale de l'hormonothérapie substitutive prive complètement le corps de cette hormone. Une forme spéciale de traitement hormonal substitutif est la transplantation de glandes endocrines ou de leurs fragments.

Pour réduire la sécrétion d'hormones peut provoquer des infections, des tumeurs, la tuberculose. Lorsque la cause de la maladie n'est pas claire, parlez de la forme idiopathique de la maladie endocrinienne.

Parmi les causes premières hypersécrétion d'hormones occupent des tumeurs hormono-actifs (tumeur pituitaire avec acromégalie) et les processus auto-immunes (auto-anticorps stimulant la thyroïde en hyperthyroïdie). Le tableau clinique de l'hypersécrétion hormonale peut être conditionné par l'apport d'hormones à visée thérapeutique.

Pour traiter l'hypersécrétion, des méthodes chirurgicales sont utilisées, ainsi que des agents qui bloquent la synthèse, la sécrétion ou l'action périphérique des hormones - antihormones. Ces derniers ont eux-mêmes peu ou pas d'activité hormonale, mais empêchent la liaison de l'hormone au récepteur, en prenant sa place (par exemple, les adrénobloquants). Les antihormones ne doivent pas être confondus avec les antagonistes hormonaux. Dans le premier cas, il est généralement sur les drogues de synthèse, alors que dans le second, ils veulent dire des substances naturelles avec l'activité hormonale de son propre, mais donnent l'effet inverse (par exemple, l'insuline et l'adrénaline a sur l'effet lipolyse ci-contre). Étant antagonistes à une fonction, les mêmes hormones peuvent être synergiques avec l'autre.

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