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Diagnostic du système endocrinien
Dernière revue: 05.07.2025
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Le système endocrinien comprend des glandes endocrines qui sécrètent les hormones correspondantes dans le sang. Ces glandes comprennent l'hypophyse, la thyroïde, les glandes parathyroïdes, les îlots pancréatiques, les glandes surrénales (y compris le cortex et la médullosurrénale), les testicules, les ovaires, la glande pinéale et le thymus. Le système endocrinien est fonctionnellement étroitement lié au système nerveux. Leur interaction est principalement assurée par l'hypothalamus, qui produit des hormones qui stimulent ou inhibent l'activité des cellules de l'hypophyse antérieure, lesquelles sécrètent à leur tour des hormones dites tropiques qui affectent le fonctionnement de ces glandes endocrines.
Il est désormais établi qu'outre les glandes endocrines, plusieurs autres organes contiennent des cellules sécrétant des substances hormonalement actives. Ainsi, les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire des reins sécrètent de la rénine, qui participe à la formation de l'angiotensine. L'érythropoïétine est produite dans les reins, stimulant l'érythropoïèse. Des peptides neuroendocriniens (endorphines, etc.) sont produits dans le système nerveux central. Le peptide natriurétique est produit dans les oreillettes, favorisant l'excrétion rénale de sodium et d'eau. Dans le tractus gastro-intestinal, des amas de cellules apparentées au système APUD forment des hormones polypeptidiques qui influencent le fonctionnement du système digestif. Le thymus produit des substances hormonalement actives qui participent à la différenciation des lymphocytes T et au fonctionnement du système immunitaire. Les prostaglandines, la thromboxane, la prostacycline et plusieurs autres substances sont proches des hormones par leur signification et leur rôle dans l'organisme.
La plupart des hormones sécrétées par les glandes endocrines circulent en combinaison avec les protéines sanguines (par exemple, les glucocorticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes) et exercent leurs effets en se liant aux récepteurs cellulaires des tissus cibles.
La régulation de la sécrétion hormonale repose sur un système de rétroaction: si une libération d’hormone modifie la fonction de l’organe cible correspondant et, par conséquent, l’environnement interne de l’organisme, des substances inhibant la sécrétion hormonale sont produites. Le système hypothalamo-hypophysaire joue un rôle particulier dans cette régulation: les hormones tropiques de l’hypophyse stimulent la fonction d’autres glandes endocrines, tandis que les hormones sécrétées par ces glandes inhibent la sécrétion d’hormones dans l’hypothalamus et l’hypophyse. Ce système de régulation fonctionne selon un rythme précis, dont il convient de tenir compte lors de l’évaluation, par exemple, de leur concentration sanguine. La diversité des substances biologiquement actives aux effets différents et les particularités de leur formation rendent les manifestations cliniques de ces effets extrêmement diverses, bien que nombre d’entre elles soient caractéristiques d’états d’augmentation ou de diminution de la production de substances hormonales actives.
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