Maux de tête lorsque vous vous penchez

Le plus souvent, les maux de tête en position penchée sont dus à une sinusite. Cette affection provoque des maux de tête au niveau des orbites, des pommettes, des joues et des dents, et ces douleurs s'aggravent précisément en position penchée. Comment reconnaître la cause des maux de tête en position penchée et comment les traiter?

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Causes maux de tête dus à la flexion

Le nez est le premier à être exposé aux microbes pathogènes présents dans l'environnement, ce qui entraîne souvent des processus inflammatoires. Des « batailles » locales du système immunitaire contre la flore pathogène se produisent, et le système immunitaire est souvent vaincu.

La sinusite est un terme générique désignant l'inflammation des sinus paranasaux. Plus précisément, il s'agit de l'inflammation du sinus maxillaire (sinusite), du sinus frontal (sinusite frontale), du sinus ethmoïdal et du sinus sphénoïdal (sphénoïdite). Cette dernière affection, la sphénoïdite, est extrêmement rare. Toutes ces maladies se caractérisent par un symptôme commun: de violents maux de tête en se penchant.

Comment distinguer une sinusite d’une migraine?

Si vous avez mal à la tête lorsque vous vous penchez, il est important d'en déterminer la cause réelle. Une étude récente a montré que sur 100 personnes pensant souffrir de maux de tête dus à une sinusite, près de 90 % souffraient en réalité de migraines.

Les migraines peuvent également être aggravées par le fait de se pencher en avant et s'accompagner d'une congestion nasale. Cependant, elles sont plus susceptibles d'être aggravées par le bruit ou la lumière et peuvent s'accompagner de nausées.

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Pourquoi y a-t-il une telle confusion?

Premièrement, les symptômes des différents types de maux de tête ont beaucoup en commun. Deuxièmement, les maux de tête surviennent dans de nombreuses maladies, comme le rhume. Face à cette confusion, il est important d'établir un diagnostic précis. Pourquoi? Un traitement adapté à un mal de tête dû à une sinusite peut ne pas être efficace pour traiter une autre maladie, et inversement. Sans diagnostic précis, les médecins ne pourront pas soulager votre douleur.

Pourquoi la sinusite survient-elle?

Les maux de tête dus aux sinus en se penchant peuvent être causés par une congestion et une inflammation des sinus, appelées sinusite ou sinusite maxillaire. La sinusite, quant à elle, est causée par des infections respiratoires telles qu'un rhume, une grippe, des allergies ou le rhume des foins.

Les microbes pathogènes pénètrent dans les sinus et l'organisme ne peut résister à l'infection. Les causes sont une diminution de l'immunité, une hypothermie, des allergies et une forte activité des microbes pathogènes.

Une personne atteinte de sinusite ne peut pas respirer par le nez. Les causes possibles sont une inflammation et un gonflement de la muqueuse de la gorge, ainsi qu'une déviation de la cloison nasale. Le sinus est isolé de la cavité nasale, mais il contient beaucoup de mucus, qui le remplit progressivement et est sécrété en permanence. Cela crée des conditions idéales pour la prolifération des microbes.

Dans les sinus nasaux, un processus inflammatoire se produit et des produits de décomposition (pus) sont libérés. En l'absence d'écoulement nasal, ces produits sont sous pression et absorbés intensément dans le sang, empoisonnant l'organisme. De plus, cette pression excessive irrite la paroi nasale. D'où les symptômes caractéristiques, notamment un violent mal de tête lors de l'inclinaison de la tête.

Les maux de tête dus aux sinus sont fréquents pendant la grossesse. De nombreuses plantes et médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes et allaitantes. Consultez votre médecin avant d'utiliser des plantes ou des compléments alimentaires si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Mécanisme des céphalées dans la sinusite

Des sinus sains permettent au mucus de s'écouler et à l'air de circuler dans les voies nasales. En cas d'inflammation, ces zones se bouchent et le mucus ne peut plus s'écouler. Ainsi, les sinus deviennent un lieu propice à la prolifération des bactéries, virus et champignons.

Facteurs de risque

1. Allergies - en particulier le rhume des foins - ou asthme
2. Polypes nasaux ou tumeurs dans les voies nasales, éperons osseux nasaux, tumeurs nasales ou faciales, déviation de la cloison nasale ou fente palatine
3. Grimper ou voler à haute altitude
4. Baignade ou plongée fréquente

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Symptômes maux de tête dus à la flexion

Les maux de tête causés par la sinusite sont le plus souvent profonds, pulsatiles et concentrés à l’avant de la tête et du visage.

Les céphalées sinusales apparaissent souvent dès le réveil et peuvent s'aggraver dans l'après-midi. Leur diagnostic peut être difficile car leurs symptômes sont similaires à ceux des céphalées de tension et des migraines.

Les maux de tête associés à la sinusite provoquent généralement ces symptômes

• Pression et douleur dans une zone spécifique du visage ou de la tête (par exemple, les orbites)
• Le visage est sensible au toucher
• La douleur s’intensifie avec les mouvements brusques de la tête et en se penchant vers l’avant.
• La douleur est plus forte et plus vive le matin car le mucus s’accumule dans les sinus toute la nuit.
• Les changements brusques de température, lorsqu'une personne sort d'une pièce chaude pour se retrouver dans le froid, aggravent la douleur.
• Les maux de tête commencent souvent pendant ou immédiatement après un rhume.

D’autres symptômes pouvant être associés à une inflammation des sinus comprennent:

• Écoulement post-nasal (pharyngite).
• Écoulement nasal jaune ou vert.
• Voies nasales rouges et gonflées ( congestion nasale ).
• Fièvre, frissons - légers à modérés.
• Sensation générale de faiblesse et d’épuisement.
• Fatigue.

Diagnostics maux de tête dus à la flexion

Votre médecin vous posera des questions pour différencier une céphalée sinusale d'une migraine ou d'une céphalée de tension. Si vous avez récemment souffert d'un rhume, d'une allergie ou de symptômes sinusaux et que vous les lui signalez, cela l'aidera à établir un diagnostic précis.

Un ORL examinera généralement attentivement votre nez pour détecter une congestion et un écoulement des sinus. Il appuiera également sur différentes zones de votre visage pour vérifier une sensibilité. Il pourra utiliser une lampe pour vérifier l'inflammation de vos sinus. Si la lumière ne passe pas, vos sinus pourraient être congestionnés par du mucus.

Si votre médecin suspecte une sinusite chronique, vous pourriez avoir besoin d'une radiographie, d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Si votre médecin suspecte des allergies, vous pourriez avoir besoin de tests allergologiques. Vous pourriez également avoir besoin d'être orienté vers un spécialiste, appelé ORL (oto-rhino-laryngologiste). Ce spécialiste peut réaliser une endoscopie nasale à l'aide d'un fibroscopie pour visualiser clairement vos sinus.

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Mesures de précaution

Vous devez vous rendre aux urgences ou appeler le 911 si vous présentez l’un des symptômes suivants:

• Maux de tête soudains et sévères qui persistent ou s'aggravent pendant plus de 24 heures
• Un mal de tête soudain et intense qui peut être décrit comme « votre pire mal de tête », même si vous avez toujours été sujet aux maux de tête
• Maux de tête chroniques ou sévères qui commencent après 50 ans
• Maux de tête accompagnés de perte de mémoire, de confusion, de perte d'équilibre, de changements dans la parole ou la vision, de perte de force, d'engourdissement ou de picotements dans l'un des membres
• Maux de tête accompagnés de fièvre, raideur de la nuque, nausées et vomissements (peuvent indiquer une méningite)
• Maux de tête sévères dans un œil, accompagnés d'une rougeur de l'œil (peut indiquer un glaucome aigu)

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Traitement maux de tête dus à la flexion

La meilleure façon de soulager une céphalée due à la sinusite, qui survient lorsque vous penchez la tête, est de traiter vos sinus enflammés. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des corticoïdes.

Des changements de mode de vie, comme l'utilisation d'un humidificateur ou l'irrigation nasale à l'eau salée, sont également nécessaires. Certains compléments alimentaires et plantes médicinales peuvent aider à prévenir le rhume et la grippe ou à en réduire la durée. Ils peuvent agir en association avec des antibiotiques pour traiter la sinusite et renforcer le système immunitaire.

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Traitement complexe des maux de tête avec sinusite

Ces traitements peuvent aider à soulager la congestion des sinus et à réduire les maux de tête:

• Utiliser un humidificateur.
• Utiliser un spray nasal salin.
• Respirez au-dessus d'un bain de vapeur ou dans un hammam 2 à 4 fois par jour (par exemple, assis dans un bain avec une douche chaude).
• Traitement des crises d'asthme allergique.
• D’autres méthodes peuvent aider à soulager les maux de tête, notamment:
• Massage des zones douloureuses de la tête et du cou.
• Techniques de relaxation.

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Médicaments pour traiter les maux de tête en se penchant

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Antibiotiques

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques s'il suspecte une infection bactérienne. En cas de sinusite aiguë, un traitement antibiotique peut être envisagé pendant 10 à 14 jours. La sinusite chronique peut prendre plus de temps à guérir, généralement 3 à 4 semaines.

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Corticostéroïdes nasaux

Ces sprays peuvent réduire l'inflammation nasale et soulager les symptômes d'allergie et de rhume, tels que les éternuements, les démangeaisons et l'écoulement nasal. Ils sont particulièrement efficaces pour réduire les symptômes, bien que le traitement puisse prendre plusieurs jours à une semaine après le début de leur utilisation.

• Béclométhasone (Beconase)
• Fluticasone (Flonase)
• Mométasone (Nasonex)

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Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont disponibles sous forme de sprays oraux et nasaux. Ils sont disponibles sur ordonnance et en vente libre pour traiter les allergies. Les antihistaminiques sur ordonnance à action rapide peuvent soulager les symptômes légers à modérés. Ils agissent tous en bloquant la libération d'histamine dans l'organisme.

Antihistaminiques: diphénhydramine, chlorphéniramine (Chlor-Trimeton), clémastine (Tavist). Ces bons vieux antihistaminiques peuvent provoquer de la somnolence.

La fexofénadine (Allegra), la cétrizine (Zyrtec) et la loratadine (Claritin) sont des antihistaminiques plus récents qui ne provoquent pas de somnolence.

De nombreux décongestionnants sur ordonnance sont disponibles sous forme de comprimés ou de sprays nasaux. Ils sont souvent utilisés comme antihistaminiques.

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Agents oraux et nasaux

Il peut s'agir de Sudafed, d'Actifed, d'Afrin et de Neo-Synephrin. Certains décongestionnants peuvent contenir de la pseudoéphédrine, susceptible d'augmenter la tension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension ou d'hypertrophie de la prostate ne doivent pas prendre de produits contenant de la pseudoéphédrine.

Évitez d'utiliser des décongestionnants nasaux pendant plus de trois jours consécutifs, sauf avis contraire de votre médecin. Ne les utilisez pas en cas d'emphysème ou de bronchite chronique.

Dans une étude, 82 % des patients souffrant de maux de tête dus aux sinus ont présenté une réaction allergique importante à un triptan, un médicament couramment utilisé pour traiter les migraines.

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Chirurgie et autres interventions

En cas de sinusite chronique, si le traitement prescrit est inefficace, votre médecin peut recommander une chirurgie endoscopique, qui permet d'éliminer les polypes ou les excroissances osseuses. L'élargissement ou l'ouverture des sinus est également parfois recommandé pour traiter la sinusite et réduire les maux de tête en se penchant. Il existe également une intervention très efficace à cet effet, la rhinoplastie. Elle consiste à insérer des ballons dans la cavité sinusale, puis à les gonfler.

Toutes les opérations qui concernent les sinus sont réalisées par un spécialiste ORL.

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Nutrition et compléments alimentaires

Certains compléments alimentaires peuvent aider à prévenir ou à traiter les maux de tête dus à la congestion sinusale ou à réduire l'inflammation des sinus. Ils peuvent également contribuer à protéger contre le rhume. Étant donné que les compléments alimentaires peuvent avoir des effets secondaires et interagir avec d'autres médicaments, vous ne devez les prendre que sous la supervision d'un médecin compétent.

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Bromélaïne

Certaines études suggèrent que la bromélaïne, une enzyme dérivée de l'ananas, pourrait contribuer à réduire l'inflammation et le gonflement des sinus et à soulager les symptômes de la sinusite. Cependant, les chercheurs ne sont pas tous d'accord.

La bromélaïne est souvent associée à la quercétine, un pigment végétal flavonoïde. On la trouve dans les fruits et légumes et peut être consommée comme antihistaminique. La bromélaïne peut augmenter le risque de saignement; les personnes prenant des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix) ne doivent donc pas en prendre sans en parler à leur médecin.

La prise de bromélaïne avec des inhibiteurs de l’ECA peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et augmenter le risque d’hypotension.

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Quercétine

La quercétine est un flavonoïde, un pigment responsable de la couleur des fruits et légumes qu'elle contient. Elle inhibe la production et la libération d'une substance appelée histamine, responsable de symptômes allergiques tels que l'écoulement nasal et le larmoiement. La quercétine est souvent associée à la bromélaïne, un complément alimentaire à base d'ananas. Cependant, il n'existe aucune preuve définitive de l'efficacité de la quercétine pour l'organisme humain. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Certaines personnes préfèrent les formes hydrosolubles de quercétine, comme l'hespéridine méthylchalcone (HMC) ou la quercétine chalcone. La quercétine peut interagir avec certains médicaments; consultez donc votre médecin avant d'en prendre pour des maux de tête.

Probiotiques (Lactobacillus)

Les probiotiques, ou bactéries bénéfiques, peuvent être utiles si vous prenez des antibiotiques pour une sinusite. Ils peuvent également réduire les risques d'allergies. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui prennent des médicaments immunosuppresseurs doivent consulter leur médecin avant de prendre des probiotiques.

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Herbes

L'utilisation de plantes médicinales est une bonne approche pour renforcer l'organisme et soulager les maux de tête. Cependant, les plantes médicinales peuvent provoquer des effets secondaires et interagir négativement avec d'autres plantes, compléments alimentaires ou médicaments. Il est donc conseillé de les utiliser avec prudence, sous la surveillance d'un médecin.

Comme pour les suppléments, il existe de nombreuses herbes qui peuvent aider à réduire votre risque de maux de tête dus aux sinus, à combattre le rhume, à renforcer votre système immunitaire ou à réduire l’inflammation des sinus.

Parmi les compléments alimentaires efficaces contre les maux de tête dus à la flexion due à la sinusite, on trouve le Sinupret, une composition à base de sureau noir (Sambucus nigra), d'oseille (Rumex acetosa), de primevère (Primula vera), de verveine officinale (Verbena officinalis) et de gentiane (Gentiana lutea). Selon les recherches, le Sinupret est très efficace pour soulager les symptômes de la sinusite. Ses plantes aident à fluidifier le mucus et à l'évacuer des sinus, tout en renforçant le système immunitaire.

D’autres plantes sont également traditionnellement utilisées pour traiter les maux de tête.

• Scutellaire du Baïkal
• Pyrèthre (Tanacetum Parthenium)
• écorce de saule
• millepertuis
• romarin sauvage
• Jus de viorne au miel
• Menthe
• Mullein
• Mélisse
• Origan

Les personnes prenant des anticoagulants, les femmes enceintes ou allaitantes ne doivent pas prendre ces plantes. Les personnes allergiques à l'aspirine ne doivent pas prendre d'écorce de saule. La grande camomille peut interagir négativement avec plusieurs médicaments. Si vous êtes allergique à l'ambroisie, vous pourriez également l'être à la grande camomille.

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Homéopathie

L'homéopathie peut apporter un soulagement significatif aux maux de tête chroniques. Plusieurs études ont examiné l'efficacité de remèdes homéopathiques spécifiques. Les médecins homéopathes professionnels peuvent recommander un traitement pour les céphalées sinusales en fonction de leurs connaissances et de leur expérience clinique. Dans une étude sur les effets de l'homéopathie, plus de 80 % des participants ont constaté une amélioration significative de leurs symptômes dans les deux semaines suivant la prise d'un remède homéopathique.

Pour prescrire un médicament, les homéopathes tiennent compte du type constitutionnel de la personne, de son état de santé et de sa tolérance aux traitements. Un homéopathe expérimenté évalue tous ces facteurs pour déterminer le remède le plus adapté à chaque individu.

Acupuncture

Bien que les recherches scientifiques sur le sujet soient limitées et présentent des résultats contradictoires, certains médecins pensent que l'acupuncture peut soulager les symptômes de la sinusite. Les acupuncteurs décrivent généralement la sinusite comme une « humidité » qui provoque une inflammation et une congestion des muqueuses. Cette humidité est éliminée en renforçant les méridiens de la Rate et de l'Estomac.

Les praticiens homéopathes pratiquent souvent une thérapie par aiguilles et/ou une moxibustion, une technique dans laquelle de l'armoise brûlante est appliquée sur des points d'acupuncture spécifiques.

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Chiropraticiens

Bien qu’il n’existe aucune étude sur l’utilisation des soins chiropratiques pour traiter les maux de tête dus aux sinus, certains praticiens suggèrent que cela peut réduire la douleur et améliorer l’état de nombreuses personnes.

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Relaxation

Pour les maux de tête d'étiologie inconnue, les techniques de relaxation peuvent être très utiles. C'est particulièrement vrai si les maux de tête reviennent souvent, comme c'est le cas en cas de sinusite. Vous pouvez essayer les techniques suivantes:

Biofeedback pour contrôler la tension musculaire

Apprenez à méditer, à respirer profondément ou à essayer d'autres exercices de relaxation comme le yoga ou l'hypnothérapie

Essayez des techniques d'imagerie guidée (situations imaginaires avec leurs solutions)

Traitement à domicile pour les maux de tête en position penchée

Les traitements contre les maux de tête ont généralement un double objectif: traiter le mal de tête tout en s’attaquant à ses causes sous-jacentes.

Pour soulager la douleur et la pression des sinus causées par la sinusite, il existe certains traitements que vous pouvez essayer.

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Utilisation de médicaments en vente libre

C'est une solution évidente, et vous l'avez probablement déjà essayée. Mais des médicaments comme le paracétamol (Tylenol), l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène sodique (Aleve) peuvent soulager la douleur. Lisez toujours l'étiquette et n'utilisez pas ces médicaments pendant plus de 10 jours sans en parler à votre médecin.

Essayez les décongestionnants

Ces médicaments peuvent aider à déboucher les sinus en réduisant le gonflement des voies nasales et la production de mucus. Suivez impérativement les instructions. N'utilisez pas de sprays nasaux ou de décongestionnants pendant plus de trois jours consécutifs, et n'utilisez pas de décongestionnants oraux pendant plus de sept jours consécutifs. La phénylpropanolamine, la tétryzoline et l'indanazoline en sont des exemples.

Gardez vos voies nasales humides

L'air sec irrite vos sinus déjà congestionnés. Utilisez donc un humidificateur ou de la vapeur pour éliminer le mucus de vos sinus. Reposez-vous quelques minutes avec une serviette chaude et humide sur le visage. Essayez un rinçage nasal au sérum physiologique après votre vaporisation nasale.

Utiliser l'irrigation nasale (ou lavage)

Rincez vos sinus avec du jus d'oignon dilué à moitié avec de l'eau ou de l'eau salée. Il hydrate les muqueuses du nez et aide à éliminer le mucus des voies nasales, ce qui peut soulager la pression sur les sinus et réduire les maux de tête. Si vous n'avez jamais essayé cette approche, demandez conseil à votre médecin.

Il est important de noter que si vous utilisez une irrigation des sinus, des lavages ou des rinçages, vous devez utiliser de l’eau distillée, de l’eau stérile ou de l’eau préalablement bouillie pour préparer la solution d’irrigation.

Évitez les irritants

Le parfum, la fumée de cigarette et certains produits chimiques peuvent aggraver les symptômes des sinus en irritant les voies nasales.

Si le traitement à domicile ne fonctionne pas, ou si vous souffrez toujours d'une forte fièvre, de douleurs ou d'un gonflement du visage ou des yeux, de rougeurs autour des yeux et des joues, de maux de tête intenses, de confusion ou de raideur de la nuque, consultez immédiatement un médecin. Ensemble, vous pourrez établir un diagnostic définitif et appliquer le traitement adapté aux céphalées dues à la flexion.

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