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Santé

Écoulement au coin des yeux chez l'enfant et l'adulte: causes, traitement

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Un léger écoulement oculaire observé le matin au réveil est naturel et ne doit pas vous inquiéter. Il permet ainsi à vos yeux de se débarrasser des particules de poussière accumulées pendant la journée. Un léger écoulement oculaire s'accumule généralement dans le coin interne de l'œil. Il n'est pas gênant, disparaît après le lavage et n'apparaît pratiquement pas pendant la journée.

En cas de pathologie, les écoulements oculaires peuvent être foncés, abondants et épais. Ils sont très gênants et indiquent la présence d'une maladie oculaire.

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Causes écoulement oculaire

Le principal facteur provoquant l'apparition d'un écoulement oculaire abondant est la réponse immunitaire contre les micro-organismes pathogènes. La couleur et la nature de l'écoulement dépendent du degré du processus inflammatoire, des défenses immunitaires du patient et des spécificités de l'agent pathogène.

Causes de l'écoulement oculaire:

  1. Infections bactériennes virales qui pénètrent dans l'organisme depuis l'extérieur. Elles surviennent souvent peu après une baignade dans une mer, un lac ou une piscine pollués.
  2. Demodex (acarien des cils).
  3. Infections oculaires virales et bactériennes d'origine endogène (interne). Elles peuvent survenir comme complication d'une rhinite, d'une sinusite ou d'une chlamydia.
  4. Blessures oculaires, pénétration de particules étrangères.
  5. Utilisation de cosmétiques de mauvaise qualité (mascara, eye-liner).
  6. Mauvais entretien des lentilles de contact, utilisation après la date de péremption des lentilles.
  7. Allergie.

Facteurs de risque

Des écoulements au coin des yeux peuvent apparaître chez les femmes après l'utilisation de produits cosmétiques de mauvaise qualité et de pinceaux de maquillage non lavés. De plus, les soins des cils effectués par un spécialiste non qualifié et sans gants stériles peuvent provoquer une conjonctivite. Il est déconseillé de porter ou d'essayer les lunettes d'une personne atteinte de conjonctivite, car le risque de transmission est élevé. Vous pouvez également contracter la démodécie.

Un autre facteur est le contact entre la muqueuse oculaire et les mains sales. Cette voie d'infection est fréquente chez les enfants et les travailleurs agricoles.

Plonger les yeux ouverts peut provoquer une conjonctivite, surtout par temps chaud et en eau douce.

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Symptômes

Les premiers signes de la maladie apparaissent 4 à 6 heures après l'infection. Dans certains cas, la maladie survient dans les 24 heures.

Le patient se plaint de démangeaisons, de rougeurs des paupières, de gonflements, d'inconfort ou de douleurs oculaires. Dès l'apparition des premiers symptômes, un écoulement oculaire spécifique apparaît. Dans certains cas, l'œil peut se dessécher, dans d'autres, un larmoiement est observé.

Les maladies oculaires d'origine allergique surviennent presque immédiatement après un contact avec un allergène. Les statistiques montrent que les sources les plus courantes de conjonctivite allergique sont la poussière et le pollen. Dans ce cas, le patient se plaint d'écoulements nasaux et oculaires, d'éternuements et de démangeaisons. Le processus inflammatoire aigu peut s'accompagner d'une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés et de symptômes de malaise général. Durant cette période, la capacité de travail diminue et les maladies oculaires infectieuses peuvent réduire temporairement la clarté visuelle.

Écoulement des yeux d'un enfant

Un enfant peut présenter un écoulement oculaire immédiatement après la naissance. Cette maladie est appelée blennorragie. L'enfant s'infecte lors de son passage dans le canal génital de sa mère. À titre préventif, des gouttes antibiotiques spéciales sont administrées aux yeux du nouveau-né.

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Formulaires

La nature et la couleur des écoulements oculaires peuvent indiquer la cause sous-jacente de la maladie.

  1. Écoulement purulent des yeux

Elles apparaissent lors d'infections bactériennes.

  1. Écoulement muqueux des yeux

Accompagne les infections virales et les réactions allergiques.

  1. Écoulement sanglant des yeux

Observé dans la conjonctivite aiguë. Les gros orgelets peuvent également saigner.

  1. Écoulement filiforme des yeux

Elles apparaissent lors d'une kératite filamenteuse et, très rarement, dans le contexte d'une conjonctivite allergique. Dans ces cas, le fonctionnement normal des glandes sébacées est perturbé. Leur contenu s'accumule et remonte à la surface sous forme de filaments.

  1. Écoulement blanc des yeux

Le plus souvent, la consistance du mucus est le symptôme d'une infection virale. Plusieurs symptômes apparaissent: larmoiement accru, rougeur, sensation de sécheresse ou de « sable dans les yeux ». Un écoulement blanc peut d'abord apparaître dans un œil ou dans les deux simultanément. On l'observe dans les conjonctivites oculaires d'origine virale et comme l'un des symptômes des infections virales respiratoires aiguës. Parfois, un écoulement blanc peut être un symptôme de chlamydia.

  1. Écoulement jaune des yeux

Généralement épaisse ou dense, elle s'étend à la fermeture des paupières, se dessèche et forme une croûte jaune dense. Cette croûte colle les paupières et les cils, empêchant le patient d'ouvrir les yeux le matin sans les avoir préalablement lavés. Elle peut également former un voile trouble, rendant la vision légèrement floue. Un tel écoulement apparaît lorsque les défenses immunitaires sont renforcées en réponse à l'introduction de bactéries pathogènes responsables d'une conjonctivite bactérienne, ou de champignons, symptôme d'une kératite fongique.

  1. Écoulement brun des yeux

Un écoulement oculaire cannelle peut apparaître après un écoulement jaune si les yeux ne sont pas traités. L'apparition initiale d'un écoulement oculaire brun indique une infection bactérienne du canal nasolacrymal. Dans ce cas, il se produit une inflammation, une obstruction et une stagnation du mucus, qui apparaît à la surface de l'œil sous forme de gouttes purulentes brunes et épaisses.

  1. Écoulement noir des yeux

Des écoulements oculaires noirs surviennent dans de très rares cas. Ils surviennent le plus souvent chez les personnes travaillant à proximité de charbon ou de suie, comme les mineurs. Les particules de terre et de poussière donnent également une teinte foncée aux écoulements oculaires.

  1. Écoulement vert des yeux

Des écoulements verts apparaissent en cas de lésions oculaires bactériennes graves, le plus souvent à un stade avancé. Ces écoulements verts sont du pus, signe d'une forte inflammation de la muqueuse oculaire. Une maladie comme l'orge peut également s'accompagner de la libération d'un contenu purulent verdâtre.

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Qui contacter?

Diagnostics écoulement oculaire

Le diagnostic comprend l’anamnèse, l’examen, les méthodes de recherche instrumentale et en laboratoire.

Le patient fournit des informations sur la présence de blessures oculaires, d’allergies et informe de tous les facteurs possibles.

Lors de l'examen, l'ophtalmologiste évalue l'état de la fente oculaire, des paupières et de la conjonctive. Il examine la zone du sac lacrymal et exerce une légère pression dessus. L'écoulement de pus du sac lacrymal sous l'effet de la pression est appelé dacryocystite. Le globe oculaire est ensuite examiné à la recherche d'anomalies et l'état de la région périorbitaire est également pris en compte.

Après l'examen, ils procèdent à une méthode diagnostique instrumentale: la biomicroscopie. Elle permet d'identifier les modifications pathologiques de l'œil, de détecter les plus petites particules étrangères et de déterminer l'étendue du processus pathologique. L'examen est réalisé à l'aide d'une lampe à fente.

L'étape suivante consiste à évaluer l'acuité visuelle. La visométrie est réalisée à l'aide d'une table de Sivtsev spéciale. Ce tableau présente les lettres par ordre décroissant: des lignes en gros caractères aux lignes en petits caractères. Le tableau se lit ligne par ligne, de haut en bas. L'acuité visuelle est vérifiée d'abord sur l'œil droit, puis sur l'œil gauche.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent l’examen d’un frottis oculaire au microscope et la culture d’écoulement conjonctival.

Le frottis est réalisé le matin. Les échantillons pour la culture bactérienne sont prélevés à l'aide d'un coton-tige spécial, et le matériel pour l'examen microscopique est prélevé à l'aide d'une anse microbiologique stérile.

Il est interdit au patient de se laver et d'utiliser des produits cosmétiques avant l'intervention. La prise de tout médicament est interrompue 24 heures avant l'intervention.

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Diagnostic différentiel

Elle est réalisée pour exclure d'autres pathologies non infectieuses, comme une crise aiguë de glaucome, une cataracte.

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Traitement écoulement oculaire

Une fois le diagnostic établi, le traitement débute. Le traitement des écoulements oculaires est effectué par un ophtalmologiste.

En cas de lésion oculaire allergique, il est nécessaire d'isoler le patient de l'exposition à l'allergène et de prescrire une cure d'antihistaminiques.

Allergodil, sous forme de collyre, est prescrit pour la prévention et le traitement de la conjonctivite allergique. Ce médicament soulage le gonflement des paupières et la sensation de sécheresse, et possède un effet anti-inflammatoire et analgésique. Les collyres sont utilisés pour prévenir l'apparition d'allergies en cas de risque de contact avec un allergène. Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 4 ans, à raison d'une goutte dans chaque œil, 2 fois par jour (matin et soir). La fréquence d'utilisation peut être augmentée avec l'accord du médecin traitant. Allergodil est bien toléré par les patients et convient à une utilisation à long terme. Une intolérance individuelle aux composants est une contre-indication à la prise de ce médicament.

Pour traiter les infections oculaires bactériennes, des gouttes ophtalmiques contenant un antibiotique sont utilisées.

La ciprofloxacine est un médicament de la famille des quinolones. Son effet bactéricide est dû à son action sur le système génétique des bactéries. Ce médicament est efficace contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Son utilisation est indiquée pour les infections oculaires superficielles et les ulcères cornéens. Appliquer 1 à 2 gouttes dans chaque œil 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours.

Tobrex est un collyre contenant un antibiotique à large spectre et doté d'un effet bactériostatique. Son utilisation est indiquée pour les lésions infectieuses de la rétine, des paupières et de la conjonctive. Il est également utilisé en période postopératoire pour prévenir les complications. Chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans, il est prescrit 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival 3 à 4 fois par jour. Le médicament est bien toléré. Une allergie aux composants du médicament peut survenir en cas d'intolérance individuelle. La durée du traitement est de 5 à 6 jours.

La pommade oxolinique est un agent antiviral efficace. Elle est utilisée pour traiter les yeux en cas de grippe, d'infections virales respiratoires aiguës et d'herpès simplex. Adultes et enfants, il est recommandé d'appliquer la pommade derrière la paupière 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ce médicament ne présente aucune contre-indication. La durée d'administration est à convenir avec le médecin traitant.

Vitamines

Les vitamines sont utilisées comme traitement d'accompagnement des pathologies oculaires. En pharmacie, vous pouvez acheter des complexes multivitaminés et des compléments bioactifs pour améliorer la vision. Ces médicaments comprennent de l'extrait de myrtille, de la lutéine et des vitamines liposolubles. Parmi toutes les vitamines pour la vision, la vitamine A joue un rôle important. Le rétinol possède une activité biologique élevée, améliore la photoréception, la vision nocturne et augmente l'acuité visuelle. La prise de préparations vitaminées augmente l'endurance et favorise la récupération postopératoire.

Physiothérapie

L'utilisation de l'électrophorèse en physiothérapie permet d'améliorer l'effet des médicaments. L'utilisation de l'électrophorèse à l'extrait d'aloès améliore la circulation intraoculaire et a un effet anti-inflammatoire et analgésique.

L'utilisation de l'électrophorèse avec une solution de pénicilline combat efficacement les manifestations de blépharite, de kératite et de conjonctivite.

La thérapie CMV (thérapie centimétrique) a un effet thérapeutique grâce à l'utilisation d'un champ électromagnétique d'une certaine fréquence. Les ondes de faible intensité ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, accélèrent le métabolisme et restaurent les structures endommagées, améliorent le trophisme tissulaire et normalisent la circulation sanguine.

La thérapie UHF est utilisée pour traiter l'orgelet, la dacryocystite et la kératite. Les courants ultra-haute fréquence ont un effet thermique et soulagent l'inflammation et le gonflement des tissus.

Remèdes populaires

  1. Thé

Le thé noir fraîchement infusé a toujours été utilisé pour traiter les écoulements oculaires. Le thé est l'un des antioxydants les plus puissants, possède un léger effet anti-inflammatoire, soulage les rougeurs et nettoie les yeux des écoulements et des croûtes. Il est efficace en cas de rougeurs et d'écoulements causés par la poussière. En cas d'infection oculaire, le thé peut les nettoyer, mais le traitement nécessite l'utilisation de préparations pharmaceutiques.

  1. Jus d'aloès

Le jus d'aloès est utilisé pour traiter la conjonctivite chronique. Pour le traitement, il est préférable d'utiliser le jus naturel, extrait de la feuille. Mélangez une cuillère à café de jus d'aloès avec 10 cuillères à soupe d'eau bouillante tiède. Instillez 1 à 2 gouttes de la solution dans le sac conjonctival 3 fois par jour. Essuyez les paupières supérieures et inférieures ainsi que le coin des yeux avec la même solution. Utilisez un coton propre pour chaque œil. Le mélange final se conserve au réfrigérateur pendant deux jours maximum. La durée du traitement est de 15 à 20 jours.

  1. Propolis

Pour la troisième recette, vous devez acheter de la propolis naturelle. Il est préférable de préparer l'eau de propolis le soir afin qu'elle puisse bien infuser toute la nuit. Un morceau de propolis doit être soigneusement écrasé pour obtenir une cuillère à café de propolis (pas plus de 5 grammes). Versez 100 ml d'eau tiède bouillie dans un récipient en émail contenant de la propolis, mélangez bien avec une cuillère et laissez reposer toute la nuit. Le matin, pressez la propolis et filtrez l'eau plusieurs fois à travers une gaze. Conservez l'eau au réfrigérateur. Instillez 1 à 2 gouttes du produit dans chaque œil, 3 fois par jour. Les premiers jours de traitement à la propolis, vous pourrez ressentir une légère sensation de brûlure ou de picotement dans les yeux. Parallèlement au traitement local, il est nécessaire de mâcher des rayons de miel quotidiennement pendant 15 minutes, 2 fois par jour. Une allergie au miel et aux autres produits de la ruche est contre-indiquée.

  1. Furaciline

Une solution diluée de furaciline est un excellent remède pour lutter contre les formes légères de conjonctivite bactérienne. Pour préparer la solution, écraser un comprimé en poudre et le dissoudre dans 200 ml d'eau tiède. Attendre 5 minutes que les particules non dissoutes du médicament se déposent au fond. Imbiber un coton propre de solution tiède et essuyer les yeux 4 à 5 fois par jour. Utiliser un coton différent pour chaque œil. La durée du traitement est de 2 à 4 jours.

Lisez cet article pour savoir comment rincer correctement vos yeux avec la solution de furaciline.

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Traitement à base de plantes

  1. Échinacée

L'échinacée est un puissant agent immunomodulateur, antiseptique et anti-inflammatoire, elle est donc utilisée pour traiter les maladies aiguës et chroniques.

Pour préparer la décoction, utilisez les racines d'échinacée, préalablement broyées. Versez une cuillère à soupe d'échinacée dans un verre d'eau chaude et laissez infuser au bain-marie pendant 30 à 40 minutes. Après quelques heures, une fois la décoction refroidie, pressez les racines et filtrez. L'échinacée s'utilise en usage interne, à raison de 1 à 3 cuillères à soupe, 4 fois par jour. En usage externe, appliquez des lotions et essuyez les yeux 3 à 4 fois par jour.

  1. Collection de tilleul, camomille et calendula

Mélanger les herbes à parts égales. Prendre 2 à 3 cuillères à soupe du mélange pour 400 ml d'eau. Verser de l'eau bouillante dessus et laisser infuser à couvert pendant 2 à 3 heures. Une fois l'infusion refroidie, la filtrer et presser pour en extraire les herbes. Prendre 100 ml 30 minutes avant les repas, 4 fois par jour. Utiliser l'infusion pour le lavage des yeux et les lotions. Utiliser tiède uniquement.

  1. Euphraise

Cette plante est utilisée pour traiter diverses affections oculaires, dont la conjonctivite. On verse une cuillère à soupe d'euphraise dans 400 ml d'eau et on laisse infuser sous couvercle fermé pendant 1,5 à 2 heures. Une fois l'infusion refroidie, il faut la filtrer et l'essorer. L'infusion s'utilise en essuyage oculaire (4 fois par jour) et en collyre (3 fois par jour pendant 15 minutes sur les deux yeux).

Homéopathie

  1. Hepar sulfur (foie sulfuré) est une préparation homéopathique à base de soufre et de calcium. Ce médicament est utilisé pour traiter les maladies oculaires accompagnées d'écoulement purulent abondant, de douleurs et d'inconfort. La posologie est déterminée par le médecin, mais des doses faibles et moyennes sont généralement utilisées. Il est administré sous forme de frictions et de granulés. Prendre 6 à 8 granulés 3 à 4 fois par jour. Hepar sulfur est un composé non toxique et bien toléré. Une intolérance individuelle au médicament est contre-indiquée.
  2. Argentum nitritikum (pierre de lune) est une préparation à base de nitrate d'argent. L'argent est un excellent antiseptique, il est donc prescrit pour le traitement des infections bactériennes chroniques. La préparation améliore également la régénération des tissus endommagés et prévient l'apparition d'une infection bactérienne secondaire. Des doses moyennes sont utilisées: 5 à 6 granules par voie orale, 4 fois par jour pendant un mois. Les contre-indications à la prise de cette préparation sont les allergies aux métaux et l'intolérance au nitrate d'argent.
  3. L'euphraise (euphraise étoilée) est une préparation homéopathique à base de plantes. Elle possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et apaisantes. Elle soulage la sensation de sécheresse et de fatigue oculaire, élimine les rougeurs et stoppe le larmoiement. Des dilutions faibles et moyennes sont utilisées à des fins thérapeutiques. La préparation est bien tolérée et ne présente aucune contre-indication.
  4. Rhus toxicodendron est un médicament efficace pour le traitement des infections oculaires accompagnées d'écoulement de pus. Ses indications sont la douleur oculaire et l'incapacité à ouvrir les yeux le matin au réveil. De faibles doses sont utilisées pour le traitement, car la plante est toxique. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des écoulements oculaires est prescrit dans les cas extrêmes lorsque le traitement conservateur est inefficace.

En cas de dacryocystite chronique, une dacryocystorhinostomie est pratiquée. Au cours de cette intervention, le chirurgien crée un canal reliant le sac lacrymal à la fosse nasale. Grâce à ce canal, le contenu du sac lacrymal passe dans la fosse nasale et ne s'y accumule pas.

Prévention

La prévention des maladies oculaires comprend une bonne hygiène personnelle, une alimentation équilibrée et même une alternance entre repos et travail. Dès les premiers symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin pour éviter d'autres complications.

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Prévoir

L'écoulement oculaire est facile à traiter si vous consultez un médecin à temps et choisissez les bons médicaments. La prévention permettra d'éviter les rechutes et de maintenir une vision normale à long terme.

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